Laserrugchirurgie is een type rugoperatie. Het verschilt van andere soorten rugoperaties, zoals traditionele rugoperaties en minimaal invasieve wervelkolomchirurgie (MISS).
Lees verder voor meer informatie over laserrugchirurgie, de mogelijke voor- en nadelen en mogelijke alternatieve behandelingsopties.
Hoe verschilt laserrugoperatie?
Er zijn een paar verschillende soorten rugchirurgie, waaronder de traditionele of open benadering, MISS en laserrugchirurgie. Hieronder zullen we onderzoeken wat elke techniek anders maakt.
Traditioneel
Bij een traditionele rugoperatie maakt de chirurg een lange incisie in de rug. Vervolgens verplaatsen ze spieren en ander weefsel weg om toegang te krijgen tot het getroffen gebied van de wervelkolom. Dit leidt tot een langere hersteltijd en kan weefselschade veroorzaken.
MEVROUW
MISS gebruikt een kleinere incisie dan traditionele chirurgie. Een speciaal hulpmiddel, een buisvormig oprolmechanisme genaamd, wordt gebruikt om een kleine tunnel te maken om toegang te krijgen tot de operatielocatie. Tijdens de operatie kunnen verschillende gespecialiseerde gereedschappen in deze tunnel worden geplaatst.
Omdat het minder invasief is, kan MISS leiden tot minder pijn en een sneller herstel.
Laser
Tijdens een laserrugoperatie wordt een laser gebruikt om delen van het weefsel rond het ruggenmerg en de zenuwen van de rug te verwijderen. In tegenstelling tot de andere soorten rugoperaties, is het mogelijk alleen geschikt voor zeer specifieke aandoeningen, zoals wanneer zenuwcompressie pijn veroorzaakt.
Laserrugchirurgie en MISS worden vaak voor elkaar aangezien, of worden verondersteld hetzelfde te zijn. Een complicerende factor is dat MISS soms, maar niet altijd, lasers gebruikt.
Laserrugchirurgie is relatief zeldzaam en er zijn weinig klinische onderzoeken die voordelen hebben aangetoond in vergelijking met andere methoden.
Wat te verwachten
Wanneer er druk op een zenuw wordt uitgeoefend, kan dit leiden tot pijn en ongemak.
In de wervelkolom kunnen zaken als een hernia of een botuitloper vaak compressie veroorzaken. Een voorbeeld van een dergelijke aandoening is ischias, waarbij de heupzenuw bekneld raakt, wat leidt tot pijn in de onderrug en het been.
Lasers kunnen worden gebruikt om de zenuw te decomprimeren, met als doel pijn te verlichten. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving, wat betekent dat de huid en de omliggende rugspieren verdoofd worden van pijn. U kunt ook worden verdoofd voor de procedure.
Een van de meer goed bestudeerde methoden voor laserrugchirurgie wordt percutane laserschijfdecompressie (PLDD) genoemd. Deze procedure gebruikt een laser om schijfweefsel te verwijderen dat zenuwcompressie en pijn kan veroorzaken.
Tijdens PLDD wordt een kleine sonde met een laser in de kern van de aangetaste schijf geleid. Dit wordt bereikt met behulp van beeldtechnologie. Vervolgens wordt de energie van de laser gebruikt om voorzichtig weefsel te verwijderen dat op de zenuw drukt.
Voordelen
De voordelen van laserrugchirurgie zijn dat het minder invasief is dan de traditionele benadering van rugchirurgie. Bovendien kan het worden uitgevoerd in een poliklinische setting onder plaatselijke verdoving. In veel opzichten lijkt het erg op MISS.
Er is een beperkte hoeveelheid informatie over de algehele effectiviteit van laserrugchirurgie in vergelijking met andere methoden.
In een studie uit 2017 werd PLDD vergeleken met een andere chirurgische benadering, microdiscectomie genaamd. Onderzoekers ontdekten dat beide procedures een vergelijkbaar resultaat hadden over een herstelperiode van twee jaar.
Er moet echter worden opgemerkt dat de onderzoekers bij het bespreken van PLDD aanvullende vervolgchirurgie na PLDD hebben opgenomen als onderdeel van een normaal resultaat.
Nadelen
Laserrugchirurgie wordt niet aanbevolen voor sommige aandoeningen, zoals degeneratieve wervelkolomaandoeningen. Bovendien vereisen meer complexe of gecompliceerde aandoeningen vaak een meer traditionele chirurgische benadering.
Een van de nadelen van laserrugchirurgie is dat u mogelijk een aanvullende operatie nodig heeft voor uw aandoening. Uit een onderzoek uit 2015 bleek dat bij microdiscectomie minder heroperaties nodig waren dan bij PLDD.
Bovendien bleek uit een meta-analyse uit 2017 van zeven verschillende operaties voor hernia's in de lumbale regio dat PLDD tot de slechtste behoorde op basis van het slagingspercentage, en het lag in het midden voor het aantal heroperaties.
Bijwerkingen
Elke procedure kan mogelijke bijwerkingen of complicaties hebben. Dit geldt ook voor laserrugchirurgie.
Een van de belangrijkste mogelijke complicaties van een laserrugoperatie is schade aan het omliggende weefsel. Omdat een laser wordt gebruikt voor de procedure, kan hitteschade optreden aan de omringende zenuwen, botten en kraakbeen.
Een andere mogelijke complicatie is infectie. Dit kan gebeuren tijdens het plaatsen van de sonde als de juiste ontsmettingsprocedures niet worden gevolgd. In sommige gevallen krijgt u mogelijk profylactische antibiotica om een infectie te helpen voorkomen.
Hersteltijd
De hersteltijd kan verschillen per persoon en de specifieke uitgevoerde procedure. Sommige mensen kunnen relatief snel terugkeren naar normale activiteiten, terwijl anderen meer tijd nodig hebben. Hoe verhoudt laserrugchirurgie zich tot andere soorten rugchirurgie?
Het hebben van een traditionele rugoperatie vereist een ziekenhuisopname na de procedure en het herstel kan vele weken duren. Volgens de Johns Hopkins Spine Service zouden mensen die traditionele wervelkolomoperaties ondergaan, 8 tot 12 weken werk moeten missen.
MISS wordt daarentegen vaak uitgevoerd als poliklinische procedure, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt. Over het algemeen kunnen mensen die een MISS hebben ondergaan binnen ongeveer zes weken weer aan het werk.
U heeft misschien gelezen dat laserrugchirurgie sneller herstelt dan andere procedures. Er is echter eigenlijk heel weinig onderzoek gedaan naar hoe de hersteltijd zich verhoudt.
Uit het hierboven besproken onderzoek van 2015 bleek zelfs dat herstel van microdiscectomie sneller was dan bij PLDD.
Kosten
Er is niet veel informatie over de kosten of kosteneffectiviteit van laserrugchirurgie in vergelijking met andere soorten rugchirurgie.
De kosten variëren van staat tot staat. Verzekeringsdekking kan variëren per verzekeringsmaatschappij en verzekeringsplan. Voordat u een procedure ondergaat, moet u altijd bij uw verzekeringsmaatschappij navragen of deze onder uw plan valt.
Alternatieve behandelingen
Niet iedereen met rugpijn heeft een rugoperatie nodig. Als u rugpijn heeft, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om eerst meer conservatieve behandelingen te proberen, tenzij u een progressief neurologisch verlies of verlies van de darm- of blaasfunctie heeft.
Er zijn verschillende dingen die u kunt proberen om pijn te verlichten als gevolg van aandoeningen zoals ischias. Voorbeelden hiervan zijn:
Medicijnen
Uw arts kan verschillende soorten medicijnen voorschrijven om pijn te verlichten. Dit kunnen zaken zijn als
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- spierverslappers
- opioïde pijnstillers (slechts voor een zeer korte periode)
- tricyclische antidepressiva
- anti-epileptica
Steroïde injecties
Een injectie met corticosteroïden in de buurt van het getroffen gebied krijgen, kan helpen om ontstekingen rond de zenuw te verlichten. De effecten van de injectie verdwijnen echter meestal na een paar maanden en u kunt er maar zoveel krijgen vanwege het risico op bijwerkingen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan helpen met kracht en flexibiliteit en om toekomstige problemen te voorkomen. Het kan verschillende oefeningen, rekoefeningen en houdingscorrecties omvatten.
Thuiszorg
Het gebruik van zaken als warme of koude packs kan pijn helpen verlichten. Bovendien kunnen sommige vrij verkrijgbare NSAID's zoals ibuprofen ook helpen.
Alternatief medicijn
Sommige mensen gebruiken methoden zoals acupunctuur en chiropractische diensten om rugpijn te helpen. Als u besluit deze methoden te proberen, moet u zeker een gekwalificeerde professional bezoeken.
het komt neer op
Laserrugchirurgie is een type rugoperatie waarbij een laser wordt gebruikt om weefsel te verwijderen dat mogelijk op een zenuw drukt of knijpt. De procedure is minder ingrijpend dan andere methoden voor rugchirurgie, maar kan aanvullende vervolgoperaties vereisen.
Tot dusver is er weinig concrete informatie beschikbaar over de vraag of laserrugchirurgie voordeliger is dan andere soorten rugchirurgie. Bovendien moeten vergelijkingen van de kosteneffectiviteit in vergelijking met andere methoden nog worden gemaakt.
Als u een rugoperatie moet ondergaan, moet u alle mogelijke opties met uw arts bespreken. Op die manier krijgt u de behandeling die het beste bij u past.
