Wat is Zytiga?
Zytiga is een merkgeneesmiddel op recept. Het wordt gebruikt om twee soorten prostaatkanker te behandelen:
- uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker (CRPC)
- gemetastaseerd hoog risico op castratie-gevoelige prostaatkanker (CSPC)
Gemetastaseerd betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Beide kankers worden als geavanceerd beschouwd.
Het woord 'castratie' verwijst naar het verlagen van de testosteronspiegel. Testosteron speelt meestal een rol bij het stimuleren van de groei van prostaatkanker. Prostaatkanker wordt als castratiebestendig beschouwd als de kanker blijft groeien of zich verspreidt, zelfs met therapie of een operatie om de testosteronniveaus te verlagen.
Risicocastratie-gevoelige kanker reageert nog steeds op verlaagde testosteronspiegels, maar vereist een agressievere behandeling.
Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat. Het is een soort medicijn dat wordt gebruikt bij hormoontherapie, een behandeling die het niveau van mannelijke hormonen in het lichaam verlaagt. Verlaagde niveaus van mannelijke hormonen, zoals testosteron, helpen de groei van prostaatkankercellen te vertragen of te stoppen.
Zytiga wordt geleverd als een orale tablet die u eenmaal per dag inneemt. U neemt Zytiga samen met een corticosteroïd (prednison) om het risico op bepaalde bijwerkingen te verminderen. In sommige gevallen gebruikt u Zytiga en prednison met een ander type hormoontherapie om de testosteronniveaus verder te verlagen.
Effectiviteit
In klinische onderzoeken bij mannen met uitgezaaide CRPC, verlengde het gebruik van Zytiga met prednison naast de standaard hormoontherapie het leven met ongeveer 4,5 maanden. Voor mannen met CSPC verlaagde medicamenteuze behandeling met Zytiga het risico op overlijden met 34% over 52 maanden.
Een andere studie keek naar mannen met uitgezaaide CRPC of CSPC die voor het eerst met hormoontherapie begonnen. Degenen die Zytiga gebruikten, hadden een overlevingspercentage van drie jaar van 83%. Dit betekent dat ze drie jaar leefden nadat ze met het medicijn begonnen. Degenen die standaardtherapie kregen, hadden een overlevingspercentage van drie jaar van 76%.
Ook in deze studie verlaagde Zytiga het risico op overlijden binnen drie jaar na aanvang van de behandeling met 37%. Dit werd vergeleken met standaardtherapie.
FDA-goedkeuring
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Zytiga in 2011 goedgekeurd voor metastatische CRPC.
De FDA heeft Zytiga in 2018 voor CSPC goedgekeurd.
Zytiga generiek
Zytiga is een merkgeneesmiddel dat abirateronacetaat bevat. Zytiga wordt geleverd als een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg.
Er is een generieke versie van de tablet van 250 mg abirateronacetaat beschikbaar. De 500 mg-tablet heeft geen generieke versie.
Zytiga bijwerkingen
Zytiga kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die u kunt hebben tijdens het gebruik van Zytiga. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Zytiga. Ze kunnen u tips geven over hoe u met eventuele bijwerkingen om kunt gaan.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Zytiga zijn onder meer:
- gewrichtspijn, zwelling of stijfheid
- hoesten
- diarree
- oedeem (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten)
- hoofdpijn
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
- misselijkheid
- braken
- infectie van de bovenste luchtwegen (sinusinfectie of verkoudheid)
De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Zytiga kunnen variëren in hoe vaak ze voorkomen.
Vaker voorkomende ernstige bijwerkingen
Enkele veel voorkomende bijwerkingen die bij sommige mensen tot ernstige gezondheidsproblemen kunnen leiden, zijn:
- Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
- Hoog cholesterolgehalte
- Hoge triglycerideniveaus
- Hoge bloedsuikerspiegels
- Afname van de leverfunctie (uw lever werkt niet goed)
-
Urineweginfecties (UTI's). Symptomen kunnen zijn:
- branderig gevoel bij het plassen
- vaker plassen dan normaal, maar niet veel plassen
- plotseling moeten plassen
-
Nierproblemen. Symptomen kunnen zijn:
- UTI's (zie UTI-symptomen hierboven)
- vaker moeten plassen dan normaal
- vaak 's nachts moeten plassen
- bloed in de urine
Uw arts zal u op deze bijwerkingen controleren tijdens regelmatig geplande kantoorbezoeken. Als u ernstige bijwerkingen heeft die niet onder controle kunnen worden gebracht, kan uw arts uw Zytiga-dosis verlagen of de behandeling stopzetten.
Zeldzame ernstige bijwerkingen
Deze ernstige bijwerkingen van Zytiga komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:
-
Ernstige allergische reactie. Symptomen kunnen zijn:
- moeite met ademhalen
- zwelling van uw tong, mond of keel
- angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
-
Leverschade en leverfalen. Symptomen kunnen zijn:
- geelzucht (gele verkleuring van uw huid of ogen)
- donkere urine
- verlies van eetlust
- Jeukende huid
- buikpijn
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- ernstige misselijkheid en braken
-
Hartaandoeningen, waaronder abnormaal hartritme en hartstilstand (uw hart stopt met kloppen). Symptomen kunnen zijn:
- pijn op de borst
- het gevoel alsof je hart een slag overslaat
- het gevoel alsof je hart te snel of te langzaam klopt
- kortademigheid
- ongerustheid
- duizeligheid
- flauwvallen
-
Bijnierproblemen (vooral als u stopt met het gebruik van prednison, onder stress staat of een infectie krijgt). Symptomen kunnen zijn:
- langdurige vermoeidheid (gebrek aan energie)
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- spier zwakte
- buikpijn
Details van bijwerkingen
U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen met dit medicijn optreden, of dat bepaalde bijwerkingen erop betrekking hebben. Hier is wat informatie over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet veroorzaakt.
Lever schade
Leverschade, ernstige levertoxiciteit (wanneer schadelijke concentraties van het geneesmiddel zich ophopen in uw lever) en leverfalen werden gemeld als bijwerkingen in klinische onderzoeken met Zytiga.
Symptomen van leverproblemen zijn onder meer geelzucht (gele verkleuring van uw huid of ogen), donkerdere urine dan normaal, buikpijn, misselijkheid en braken. Leverschade treedt meestal op tijdens de eerste drie maanden na het starten van Zytiga.
Zes procent van de mensen die Zytiga in klinische onderzoeken gebruikten, had ernstige leverschade, gebaseerd op leverfunctietesten. De testresultaten toonden veel hogere dan normale niveaus van de eiwitten alaninetransaminase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST), die de lever afgeeft wanneer deze beschadigd is.
In feite stopte ongeveer 1% van de mensen die Zytiga in klinische onderzoeken gebruikten, het medicijn niet meer in te nemen vanwege leverschade.
Uw arts zal uw leverfunctie testen voordat u Zytiga gaat gebruiken en tijdens uw behandeling. Ze testen de niveaus van ALT, AST en bilirubine (geelachtig pigment dat uw lever verwerkt). Als deze waarden te hoog zijn, moet u mogelijk een lagere dosis Zytiga nemen of de behandeling stopzetten.
Als u matige leverschade heeft voordat u Zytiga gaat gebruiken, zal uw arts u starten met een lagere dosis Zytiga. Ze zullen ook vaker uw leverfunctie controleren. Als u ernstige leverschade heeft, mag u Zytiga niet gebruiken.
Urineweginfectie
In klinische onderzoeken had tot 12% van de mensen die Zytiga gebruikten een urineweginfectie (UTI). In ongeveer 2% van deze gevallen werd de UTI als urgent beschouwd en vereiste antibiotica als injectie in uw ader (intraveneus).
Symptomen van een UTI zijn onder meer een branderig gevoel bij het plassen, vaak moeten plassen en het gevoel hebben dat u meteen moet plassen. Vertel het uw arts als u deze symptomen heeft. Mogelijk hebt u een antibioticum nodig om de verspreiding van de infectie te voorkomen.
Niereffecten
Sommige mensen in klinische onderzoeken met Zytiga hadden bijwerkingen met betrekking tot hun nieren, waaronder:
- urineweginfecties (UTI's)
- vaker moeten plassen dan normaal
- vaak 's nachts moeten plassen
- bloed in de urine
Sommige van deze niereffecten kunnen verband houden met een UTI, maar dat is mogelijk niet het geval. Als u een van deze symptomen heeft, overleg dan met uw arts over mogelijke behandelingsopties.
Gewichtsverlies (geen bijwerking)
Gewichtsverlies was geen bijwerking die werd gemeld in klinische onderzoeken met Zytiga.
Maar sommige mensen kunnen afvallen vanwege enkele van de bijwerkingen van Zytiga, waaronder diarree, misselijkheid, braken en maagklachten. Deze bijwerkingen kunnen voorkomen dat deze mensen regelmatig eten. Deze bijwerkingen kunnen ook voorkomen dat hun lichaam voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.
Gewichtsverlies is volgens de American Cancer Society vaak een van de eerste tekenen van kanker. Tijdens de behandeling van kanker kunnen mensen om vele redenen afvallen, waaronder bijwerkingen van medicijnen, depressie en verlies van eetlust.
Ook wordt onverklaard gewichtsverlies en spierverlies, cachexie genoemd, vaak gezien bij kanker in een laat stadium als gevolg van een slechte voedselopname of een slechte voedselopname.
Ten slotte kan gewichtsverlies een symptoom zijn van leverschade of leverfalen, dat is gemeld als bijwerking in klinische onderzoeken met Zytiga.
Als u zich zorgen maakt over uw gewichtsverlies, praat dan met uw arts. Ze kunnen helpen bij het maken van een dieetplan dat alle vitamines, mineralen en calorieën bevat die je nodig hebt. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een diëtist of voedingsdeskundige die speciaal is opgeleid om mensen met kanker te helpen.
Zytiga-kosten
Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Zytiga variëren. Ga naar WellRx.com om de huidige prijzen voor Zytiga in uw regio te vinden. De kosten die u op WellRx.com vindt, zijn wat u zou betalen zonder verzekering. Uw werkelijke kosten zijn afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Financiële en verzekeringsbijstand
Als u financiële ondersteuning nodig heeft om voor Zytiga te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.
Janssen Biotech, Inc., de fabrikant van Zytiga, biedt een programma genaamd Janssen CarePath. Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, bel 877-227-3728 of bezoek de programmawebsite.
Dosering van Zytiga
De dosering van Zytiga die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
- uw leverfunctie (hoe goed uw lever werkt)
- de medicijnen die u gebruikt om andere aandoeningen te behandelen
Meestal zal uw arts u starten met de gebruikelijke dosering. Vervolgens passen ze het na verloop van tijd aan om het juiste bedrag voor u te bereiken. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Zytiga heeft twee sterktes: een ongecoate tablet van 250 mg en een filmomhulde tablet van 500 mg.
Dosering voor uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker
De gebruikelijke aanbevolen dosis voor uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker is 1.000 mg Zytiga eenmaal daags. De dosering kan worden ingenomen als twee tabletten van 500 mg of vier tabletten van 250 mg.
Met uw dosis Zytiga neemt u ook tweemaal daags 5 mg prednison via de mond in. (Voor meer informatie, zie "Zytiga en prednison" hieronder).
Als uw testikels niet operatief zijn verwijderd, neemt u een extra medicijn om uw hormoonspiegels te verlagen.
Dosering voor uitgezaaide, hoog risico op castratie-gevoelige prostaatkanker
De gebruikelijke aanbevolen dosis voor uitgezaaide prostaatkanker met een hoog risico op castratie is 1000 mg Zytiga eenmaal daags. Deze dosering kan ook worden ingenomen als twee tabletten van 500 mg of vier tabletten van 250 mg.
Met uw dosis Zytiga neemt u ook eenmaal daags 5 mg prednison via de mond in. (Voor meer informatie, zie "Zytiga en prednison" hieronder).
Als uw testikels niet operatief zijn verwijderd, neemt u een extra medicijn om uw hormoonspiegels te verlagen.
Dosering voor leverziekte
Als u een matig ernstige leverziekte heeft, is de aanbevolen dosering 250 mg Zytiga eenmaal daags.
Wat als ik een dosis mis?
Als u een dosis Zytiga of prednison mist, neem dan de volgende dag op het normale tijdstip een dosis in. Neem niet twee doses tegelijk of op dezelfde dag. Als u meer dan één dosis Zytiga of prednison inneemt, kan uw risico op bijwerkingen toenemen.
Als u meer dan één dosis mist, bel dan uw arts.
Het gebruik van een herinneringstool kan u helpen herinneren dat u Zytiga elke dag moet gebruiken.
Moet ik dit medicijn op lange termijn gebruiken?
Het hangt er van af. Uw arts wil mogelijk dat u uw behandeling met Zytiga langdurig voortzet als het medicijn effectief (goed werkt) en veilig voor u is. Ze zullen eventuele bijwerkingen en uw voortgang van kanker volgen om te beslissen of Zytiga geschikt voor u is.
Zytiga gebruikt
De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Zytiga goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Zytiga kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om een aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een andere aandoening te behandelen.
Zytiga voor uitgezaaide prostaatkanker
Zytiga is goedgekeurd voor de behandeling van twee soorten uitgezaaide prostaatkanker:
- uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker (CRPC)
- gemetastaseerd hoog risico op castratie-gevoelige prostaatkanker (CSPC)
Gemetastaseerde prostaatkanker is kanker die zich van de prostaat heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Het woord 'castratie' verwijst naar het verlagen van de testosteronspiegel. Testosteron speelt meestal een rol bij het stimuleren van de groei van prostaatkanker. Prostaatkanker wordt als castratiebestendig beschouwd als de kanker blijft groeien of zich verspreidt, zelfs met therapie of een operatie om de testosteronniveaus te verlagen.
Risicocastratie-gevoelige kanker reageert nog steeds op verlaagde testosteronspiegels, maar vereist een agressievere behandeling.
Voor beide soorten kanker wordt Zytiga gebruikt met prednison, een corticosteroïd dat bepaalde bijwerkingen helpt verminderen.
Zytiga wordt ook ingenomen met andere hormoontherapie, androgeendeprivatietherapie (ADT) genaamd, die de mannelijke hormoonspiegels verder verlaagt. Voorbeelden van ADT-opties zijn:
- leuprolide-acetaat (Eligard)
- gosereline-acetaat (Zoladex)
- histrelineacetaat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Een alternatief voor ADT-medicatie is bilaterale orchidectomie (chirurgische verwijdering van de testikels), die ook de testosteronniveaus verlaagt.
Gebruik dat niet is goedgekeurd
Zytiga kan off-label worden gebruikt voor ander gebruik. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat voor één doel is goedgekeurd, voor een ander doel wordt gebruikt.
Niet-gemetastaseerde prostaatkanker
Zytiga is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van niet-gemetastaseerde prostaatkanker. Maar de American Urological Association beveelt Zytiga aan als een optie voor mensen als al het volgende van toepassing is:
- Ze hebben niet-metastatische castratie-resistente prostaatkanker (CRPC).
- Hun risico om uitgezaaide prostaatkanker te ontwikkelen is hoog.
- Ze willen of kunnen geen standaardtherapie volgen.
- Ze willen niet 'kijken en wachten' onder toezicht van hun arts.
In één klinische studie had ongeveer de helft van de mensen die Zytiga kregen niet-gemetastaseerde CRPC. In deze groep verbeterde het gebruik van Zytiga met standaardtherapie de snelheid van algehele overleving niet met een significante hoeveelheid in vergelijking met standaardtherapie alleen. Maar mensen met niet-gemetastaseerde prostaatkanker gingen langer door zonder een significante verandering in de groei van kanker of de therapie te moeten veranderen.
Alternatieven voor Zytiga
Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Zytiga, praat dan met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Alternatieven voor prostaatkanker
Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen, zijn onder meer:
- enzalutamide (Xtandi)
- docetaxel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- cabazitaxel (Jevtana)
- radiotherapie (zoals Xofigo)
Zytiga vs. Xtandi
U vraagt zich misschien af hoe Zytiga zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Zytiga en Xtandi hetzelfde en verschillend zijn.
Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat. Xtandi bevat het medicijn enzalutamide.
Beide medicijnen verminderen de activiteit van mannelijke hormonen, maar werken op enigszins verschillende manieren. Zytiga blokkeert de aanmaak van bepaalde mannelijke hormonen. Xtandi helpt voorkomen dat mannelijke hormonen zich hechten aan hun receptoren (eiwitten op prostaatkankercellen). In beide gevallen helpen de medicijnen de verspreiding van prostaatkanker te stoppen.
Toepassingen
Zytiga en Xtandi worden beide gebruikt voor de behandeling van castratie-resistente prostaatkanker (CRPC). Castratie-resistente kanker blijft zich verspreiden ondanks het gebruik van geneesmiddelen die de mannelijke hormoonspiegels verlagen.
Zytiga is speciaal door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van metastatische CRPC. De Food and Drug Administration (FDA) heeft Zytiga ook goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide castratiegevoelige prostaatkanker met hoog risico (CSPC). Gemetastaseerde prostaatkanker is uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam. CSPC reageert nog steeds op hormoontherapie.
Xtandi is door de FDA goedgekeurd voor gemetastaseerde en niet-gemetastaseerde CRPC. Niet-gemetastaseerde prostaatkanker is nog niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Beide geneesmiddelen worden samen met andere hormoontherapie of na een operatie ingenomen om uw testikels te verwijderen. Dit helpt de effecten van androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) op kankercellen verder te verminderen.
Medicijnvormen en toediening
Zytiga en Xtandi worden beide als pillen gegeven. Je neemt ze een keer per dag.
Zytiga wordt geleverd als een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags 1.000 mg. U moet Zytiga zonder voedsel innemen (op een lege maag). U neemt Zytiga samen met prednison, een corticosteroïd dat bepaalde bijwerkingen helpt verminderen.
Xtandi wordt geleverd als een capsule van 40 mg. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags 160 mg. Je kunt het met of zonder eten innemen.
Uw arts kan uw dosis Zytiga of Xtandi wijzigen als u andere medicijnen gebruikt die de niveaus van Zytiga of Xtandi in uw lichaam beïnvloeden. Mogelijk hebt u ook een lagere dosis Zytiga nodig als u een leveraandoening heeft.
Bijwerkingen en risico's
Zytiga en Xtandi werken op enigszins verschillende manieren, dus ze hebben enkele vergelijkbare en enkele verschillende bijwerkingen. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Xtandi of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Zytiga:
hoesten
-
Kan voorkomen bij Xtandi:
- zwakheid
- duizeligheid (duizeligheid)
- gebrek aan eetlust
- gewichtsverlies
-
Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Xtandi:
- gewrichtspijn
- hoofdpijn
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
- diarree
- oedeem (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten)
- misselijkheid
- braken
- infectie van de bovenste luchtwegen (sinusinfectie of verkoudheid)
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Xtandi of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Zytiga:
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
- hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
- leverschade of leverfalen
- bijnierproblemen, zoals lage cortisolspiegels
- hartaandoeningen, waaronder abnormaal hartritme en hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
- urineweginfecties
- nierproblemen
-
Kan voorkomen bij Xtandi:
- toevallen
- neurologische aandoening die de hersenen aantast
- ischemische hartziekte (gebrek aan bloedtoevoer naar het hart)
- valt en breekt
-
Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Xtandi:
- ernstige allergische reactie
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- hoge bloedsuikerspiegels
Effectiviteit
Deze geneesmiddelen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken, maar uit onderzoeken is gebleken dat zowel Zytiga als Xtandi effectief zijn voor de behandeling van metastatische castratie-resistente prostaatkanker.
De American Urological Association, het National Comprehensive Cancer Network en de American Society of Clinical Oncology bevelen allemaal Zytiga of Xtandi aan als behandelingsopties voor metastatische CRPC.
Kosten
Zytiga en Xtandi zijn beide merkgeneesmiddelen. Er is momenteel een generieke vorm van Zytiga, maar er is geen generieke vorm van Xtandi. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
De merknaamvorm van Zytiga kost veel meer dan de generieke vorm.
Volgens schattingen van WellRx.com kost de merknaamvorm van Zytiga over het algemeen minder dan Xtandi. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Zytiga vs. andere medicijnen
U vraagt zich misschien af hoe Zytiga zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hieronder staan vergelijkingen tussen Zytiga en verschillende medicijnen.
Zytiga vs. Casodex
Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat. Casodex bevat het medicijn bicalutamide.
Beide medicijnen verminderen de activiteit van mannelijke hormonen, maar ze werken op verschillende manieren. Zytiga voorkomt de aanmaak van bepaalde mannelijke hormonen. Casodex blokkeert de aanhechting van mannelijke hormonen aan hun receptoren (eiwitten op prostaatkankercellen). Beide acties helpen de verspreiding van prostaatkanker te stoppen.
Toepassingen
Zowel Zytiga als Casodex worden gebruikt om uitgezaaide prostaatkanker te behandelen. Gemetastaseerde prostaatkanker is uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Zytiga goedgekeurd voor de behandeling van metastatische castratie-resistente prostaatkanker (CRPC). Gemetastaseerde CRPC blijft groeien ondanks het gebruik van geneesmiddelen die de mannelijke hormoonspiegels verlagen.
Zytiga is ook goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker met een hoog risico op castratie. Dit type prostaatkanker reageert nog steeds op medicijnen die de mannelijke hormoonspiegels verlagen.
Casodex is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van gemetastaseerde prostaatkanker in stadium D 2. Stadium D 2 prostaatkanker is uitgezaaid (verspreid) naar verder weg gelegen botten, zoals de wervelkolom of ribben.
Medicijnvormen en toediening
Zytiga en Casodex worden beide als pillen gegeven. Je neemt ze een keer per dag.
Zytiga heeft twee sterktes: een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags 1.000 mg. U moet het medicijn zonder voedsel innemen (op een lege maag). U neemt Zytiga samen met prednison (een corticosteroïd) om bepaalde bijwerkingen te verminderen.
Mogelijk hebt u een andere dosis Zytiga nodig als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt die de Zytiga-waarden in het lichaam kunnen beïnvloeden of als u een leveraandoening heeft.
Casodex wordt geleverd als een tablet van 50 mg. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags 50 mg Casodex.
Beide geneesmiddelen moeten worden ingenomen met aanvullende hormoontherapie of na een operatie om uw testikels te verwijderen. Dit helpt de effecten van androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) op prostaatkankercellen verder te verminderen.
Bijwerkingen en risico's
Zytiga en Casodex werken op verschillende manieren in het lichaam. Daarom hebben ze enkele vergelijkbare en enkele verschillende veelvoorkomende en ernstige bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Casodex of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Zytiga:
- gewrichtspijn
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
-
Kan voorkomen bij Casodex:
- lichaamspijn (in rug, maag of bekken)
- zwakheid
- constipatie
- kortademigheid
- duizeligheid
- bloed in de urine
-
Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Casodex:
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
- infectie van de bovenste luchtwegen, zoals een bijholteontsteking of verkoudheid
- misselijkheid
- oedeem (zwelling, meestal in handen, voeten en benen)
- diarree
- hoesten
- hoofdpijn
- braken
- vaak 's nachts moeten plassen
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga, Casodex of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Zytiga:
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
- hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
- bijnierproblemen, zoals lage cortisolspiegels
- hartaandoeningen, zoals abnormaal hartritme of hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
- urineweginfecties
- nierproblemen
-
Kan voorkomen bij Casodex:
borstgroei en pijn
-
Kan voorkomen bij zowel Zytiga als Casodex:
- ernstige allergische reactie
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- leverschade of leverfalen
- hoge bloedsuikerspiegels
Effectiviteit
Deze geneesmiddelen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken, maar uit onderzoeken is gebleken dat zowel Zytiga als Casodex effectief zijn voor de behandeling van metastatische castratie-resistente prostaatkanker (CRPC).
Het National Comprehensive Cancer Network beveelt zowel Zytiga als Casodex aan als behandelingsopties voor metastatische CRPC.
Kosten
Zytiga en Casodex zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn generieke vormen van zowel Zytiga als Casodex. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen van WellRx.com kosten merknaam Zytiga en generieke Zytiga over het algemeen meer dan beide vormen van Casodex. De werkelijke kosten die u voor het medicijn betaalt, zijn afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Zytiga vs. Yonsa
Zytiga en Yonsa bevatten hetzelfde medicijn: abirateronacetaat. Maar Yonsa is gemaakt als een veel kleiner deeltje van abirateronacetaat, zodat je bloedbaan het medicijn beter kan opnemen. Je kunt Yonsa met of zonder voedsel innemen vanwege de kleinere deeltjesgrootte.
Toepassingen
Zytiga en Yonsa zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van metastatische castratie-resistente prostaatkanker (CRPC). Gemetastaseerde prostaatkanker is uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam. Gemetastaseerde CRPC blijft groeien ondanks therapie die de mannelijke hormoonspiegels verlaagt.
Zytiga is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van metastatische hoog risico op castratie-gevoelige prostaatkanker (CSPC). CSPC reageert nog steeds op medicamenteuze therapie die de mannelijke hormoonspiegels verlaagt.
Medicijnvormen en toediening
Zytiga en Yonsa worden beide eenmaal per dag als pillen gegeven.
Zytiga heeft twee sterktes: een tablet van 250 mg en een tablet van 500 mg. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags 1.000 mg. U moet Zytiga zonder voedsel innemen (op een lege maag). U neemt het medicijn met prednison (een corticosteroïd) om bepaalde bijwerkingen te verminderen.
Uw arts kan een andere dosis Zytiga voorschrijven als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt die de Zytiga-spiegels in uw lichaam beïnvloeden of als u een leveraandoening heeft.
Yonsa wordt geleverd als een tablet van 125 mg. De gebruikelijke dosering is eenmaal daags 500 mg Yonsa. U neemt Yonsa in met methylprednisolon (een corticosteroïd) om bepaalde bijwerkingen te verminderen.
Beide geneesmiddelen moeten worden ingenomen met aanvullende hormoontherapie of na een operatie om uw testikels te verwijderen. Dit helpt de effecten van androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) op kankercellen verder te verminderen.
Bijwerkingen en risico's
Zytiga en Yonsa zijn zeer vergelijkbare medicijnen, daarom hebben ze veel van dezelfde bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijst bevat voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Zytiga en Yonsa:
- gewrichtspijn of zwelling
- hoesten
- diarree
- oedeem (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten)
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
- misselijkheid of braken
- infectie van de bovenste luchtwegen, zoals een bijholteontsteking of verkoudheid
- hoofdpijn
- kortademigheid
- blauwe plekken
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die bij zowel Zytiga als Yonsa kunnen voorkomen:
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- hoge cholesterol- en triglycerideniveaus
- elektrolytstoornissen (zoals lage kaliumspiegels)
- hoge bloedsuikerspiegels
- bijnierproblemen, zoals lage cortisolspiegels
- urineweginfecties
- leverschade of leverfalen
- hartaandoeningen, zoals abnormaal hartritme of hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
- nierproblemen
- laag aantal witte bloedcellen
Effectiviteit
Deze geneesmiddelen zijn niet direct vergeleken in klinische onderzoeken, maar uit onderzoeken is gebleken dat zowel Zytiga als Yonsa effectief zijn voor de behandeling van metastatische castratie-resistente prostaatkanker.
Zytiga en Yonsa zijn twee versies van hetzelfde medicijn. Yonsa is gemaakt als een veel kleiner deeltje van abirateronacetaat, zodat je bloedbaan het medicijn beter kan opnemen. Je kunt Yonsa met of zonder voedsel innemen vanwege de kleinere deeltjesgrootte. Maar u kunt verwachten dat de twee geneesmiddelen zeer vergelijkbare effecten op het lichaam hebben.
Het National Comprehensive Cancer Network beveelt Zytiga en Yonsa aan als behandelingsopties voor metastatische CRPC.
Kosten
Zytiga en Yonsa zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van Yonsa, maar er is wel een generieke vorm van Zytiga beschikbaar. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen van WellRx.com kosten merknaam Zytiga en generieke Zytiga over het algemeen meer dan Yonsa. De werkelijke kosten die u voor het medicijn betaalt, zijn afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Zytiga en prednison
U neemt Zytiga in met een ander medicijn, prednison genaamd. Prednison is een voorgeschreven medicijn voor corticosteroïden.
Zytiga voorkomt dat uw bijnieren (die hormonen aanmaken en afgeven) cortisol aanmaken. Cortisol is een hormoon dat een rol speelt bij veel belangrijke lichaamsfuncties. Sommige hiervan omvatten het handhaven van de bloeddruk, het reguleren van slaap-waakcycli en het beheersen van de bloedsuikerspiegel.
Prednison helpt bij het vervangen van lage cortisolspiegels, zodat deze belangrijke lichaamsfuncties goed blijven werken. Prednison helpt u ook om de bijwerkingen van lage cortisolspiegels te voorkomen. Daarom neem je prednison en Zytiga samen.
Als je uitgezaaide prostaatkanker hebt, neem je tweemaal daags 5 mg prednison.
Als u uitgezaaide prostaatkanker met een hoog risico op castratie heeft, neemt u eenmaal daags 5 mg prednison.
Zytiga gebruiken met andere medicijnen
U gebruikt Zytiga meestal met prednison en een ander medicijn voor hormoontherapie. Dit tweede type hormoontherapie wordt androgen deprivation therapy (ADT) genoemd. ADT-medicijnen helpen voorkomen dat de testikels mannelijke hormonen maken die prostaatkanker stimuleren om te groeien.
De bijnieren en prostaatkankercellen maken zelf ook in kleine hoeveelheden mannelijke hormonen aan. Zytiga helpt voorkomen dat deze secundaire delen van het lichaam testosteron produceren.
Voorbeelden van ADT-medicijnen zijn:
- leuprolide-acetaat (Eligard)
- gosereline-acetaat (Zoladex)
- histrelineacetaat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga en alcohol
Er is geen interactie tussen Zytiga en alcohol. Maar Zytiga heeft bij sommige mensen levertoxiciteit (gevaarlijke niveaus van het medicijn dat zich in de lever opbouwt) veroorzaakt. Te veel alcohol drinken kan het risico op leverschade vergroten bij mensen die Zytiga gebruiken.
Als u Zytiga gebruikt, overleg dan met uw arts of het drinken van alcohol voor u veilig is.
Zytiga-interacties
Zytiga kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en voedingsmiddelen.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld van invloed zijn op hoe goed een medicijn werkt, terwijl andere het aantal bijwerkingen kunnen vergroten of erger kunnen maken.
Zytiga en andere medicijnen
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met Zytiga. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Zytiga.
Praat met uw arts en apotheker voordat u Zytiga inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Zytiga en Xofigo
Gebruik Zytiga niet met Xofigo, een radioactief medicijn, tenzij u ze samen in een klinische proef gebruikt. In een klinische studie hadden mensen die Zytiga met Xofigo gebruikten een groter risico op botbreuken en overlijden. Dit werd vergeleken met mensen die Zytiga en een placebo gebruikten (een schijnmedicijn dat niet werkt). Als u vragen heeft over Xofigo, neem dan contact op met uw arts.
Zytiga en Provenge
Er is geen interactie tussen Zytiga en Provenge (sipuleucel-T). Provenge is een type vaccin dat uw immuunsysteem actiever maakt bij het bestrijden van prostaatkanker.
In één klinische studie werd gekeken hoe het immuunsysteem van mensen reageerde op Provenge-therapie. Een reactie van het immuunsysteem laat zien dat Provenge werkt. De resultaten van deze studie waren vergelijkbaar bij mensen die Zytiga met Provenge gebruikten en bij mensen die Zytiga gebruikten na het gebruik van Provenge.
De huidige behandelrichtlijnen raden echter niet aan om Zytiga en Provenge samen te gebruiken. In plaats daarvan adviseerden de richtlijnen het gebruik van het ene of het andere medicijn als mogelijke behandeling.
Zytiga en bepaalde medicijnen tegen aanvallen
Het gebruik van Zytiga met bepaalde medicatie tegen aanvallen kan de snelheid waarmee uw lichaam Zytiga kwijt raakt, verhogen. Dit kan de hoeveelheid Zytiga in uw lichaam verlagen en het medicijn minder effectief maken (werkt ook niet). Voorbeelden van deze aanvallen zijn onder meer:
- fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
- carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR of Teril)
- fenobarbital
In sommige gevallen kan het zijn dat uw arts wil dat u Zytiga inneemt met een van deze epileptische medicijnen. Als dat het geval is, kunnen ze uw Zytiga-dosis verhogen tot 1.000 mg tweemaal daags.
Zytiga en bepaalde tuberculose-medicijnen
Het gebruik van Zytiga met bepaalde tuberculose-medicatie kan de snelheid verhogen waarmee uw lichaam Zytiga kwijtraakt. Dit kan Zytiga minder effectief maken (niet zo goed werken) door de hoeveelheid geneesmiddel in uw lichaam te verlagen. Voorbeelden van deze tuberculose-medicijnen zijn:
- rifampicine (Rifadin, Rimactane)
- rifabutine (Mycobutin)
- rifapentine (Priftin)
In sommige gevallen wil uw arts mogelijk dat u Zytiga gebruikt met een van deze tuberculose-medicatie. Als dat het geval is, kunnen ze uw Zytiga-dosis verhogen tot 1.000 mg tweemaal daags.
Zytiga en geneesmiddelen die worden afgebroken door het enzym CYP2D6
Het gebruik van Zytiga met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd (afgebroken) door het enzym CYP2D6, kan de niveaus van die geneesmiddelen in uw lichaam verhogen. (Een enzym is een eiwit dat chemische reacties in uw lichaam veroorzaakt.) Dit komt omdat Zytiga CYP2D6 blokkeert om die medicijnen af te breken zoals het enzym normaal zou doen. Hogere niveaus van deze medicijnen kunnen het risico op bijwerkingen verhogen.
Voorbeelden van door CYP2D6 uitgesplitste geneesmiddelen zijn:
- dextromethorphan (Delsym)
- bepaalde antidepressiva, zoals desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor) en venlafaxine (Effexor XR, Pristiq)
- atomoxetine (Strattera)
- thioridazine
- nebivolol (Bystolic)
Als u Zytiga gebruikt met een geneesmiddel dat wordt gemetaboliseerd door CYP2D6, zal uw arts uw bijwerkingen nauwlettend volgen. Mogelijk hebt u een lagere dosis Zytiga nodig of een alternatief voor de andere medicatie.
Zytiga en medicijnen die worden afgebroken door het eiwit CYP2C8
Het gebruik van Zytiga met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd (afgebroken) door het eiwit CYP2C8, kan de niveaus van die geneesmiddelen in uw lichaam verhogen. Dit komt omdat Zytiga CYP2C8 blokkeert om die medicijnen af te breken zoals het eiwit normaal zou doen. Hogere niveaus van deze medicijnen kunnen het risico op bijwerkingen vergroten.
Voorbeelden van deze medicijnen zijn pioglitazon (Actos) en repaglinide (Prandin).
Als u Zytiga gebruikt met een geneesmiddel dat wordt afgebroken door CYP2C8, zal uw arts u nauwlettend controleren op bijwerkingen. Mogelijk hebt u een alternatief voor dat medicijn nodig of een lagere dosis Zytiga.
Zytiga en sint-janskruid
Inname van Zytiga met sint-janskruid kan de hoeveelheid Zytiga in uw lichaam verminderen. Dit komt omdat sint-janskruid verhoogt hoe snel uw lichaam Zytiga kwijt raakt. Lage niveaus van Zytiga kunnen verminderen hoe goed het voor u zal werken.
In sommige gevallen wil uw arts mogelijk dat u Zytiga en sint-janskruid inneemt. Als dat het geval is, kan uw arts uw dosis Zytiga verhogen tot 1.000 mg tweemaal daags.
Zytiga en voedsel
Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om Zytiga niet gelijktijdig in te nemen terwijl u voedsel eet. Het eten van voedsel wanneer u het medicijn inneemt, verhoogt de hoeveelheid Zytiga die uw lichaam tegelijkertijd absorbeert (opneemt). Dit verhoogt het risico op bijwerkingen. Neem Zytiga één uur voor een maaltijd of twee uur na een maaltijd in.
Volgens de huidige behandelrichtlijnen kan het echter een optie zijn om Zytiga met voedsel in te nemen. Praat met uw arts als u vragen heeft.
Hoe neemt u Zytiga in?
U moet Zytiga gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.
Timing
Neem Zytiga eenmaal per dag in, ofwel een uur voor een maaltijd of twee uur na een maaltijd. Door de medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, kunt u uw dosis beter onthouden.
En medicatieherinneringen kunnen ervoor zorgen dat u geen dosis overslaat.
Zytiga innemen met voedsel
Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om Zytiga niet op een lege maag in te nemen. U moet het ofwel een uur voor een maaltijd of twee uur na een maaltijd innemen. Door Zytiga op een lege maag in te nemen, vermindert u het risico op bijwerkingen.
Neem uw dosis Zytiga in met een glas water.
Volgens de huidige behandelrichtlijnen kan het echter een optie zijn om Zytiga met voedsel in te nemen. Praat met uw arts als u vragen heeft.
Kan Zytiga worden verpletterd, gespleten of gekauwd?
Nee. Je mag Zytiga niet verpletteren, splitsen of kauwen. Je moet het heel doorslikken.
Hoe Zytiga werkt
Zytiga bevat het medicijn abirateronacetaat, dat wordt gebruikt voor de behandeling van twee soorten uitgezaaide prostaatkanker:
- Uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker. * Dit is prostaatkanker die is uitgezaaid (uitgezaaid) van de prostaat naar een ander deel van het lichaam. Het is bestand tegen castratie, wat betekent dat het blijft groeien ondanks medicamenteuze therapie of een operatie die de testosteronniveaus verlaagt.
- Gemetastaseerd hoog risico op castratie-gevoelige prostaatkanker. Dit is ook prostaatkanker die is uitgezaaid (verspreid) van de prostaat naar een ander deel van het lichaam. Prostaatkanker met een hoog risico zal naar verwachting snel groeien en zich verspreiden. Castratiegevoelige prostaatkanker reageert op medicamenteuze therapie of een operatie die de testosteronniveaus verlaagt.
* Het woord "castratie" wordt gebruikt omdat medicamenteuze therapie wordt beschouwd als een alternatief voor het operatief verwijderen van de testikels. Beide methoden verlagen de testosteronniveaus.
Androgenen (mannelijke hormonen zoals testosteron) stimuleren prostaatkankercellen om te groeien. Zytiga behoort tot een klasse van geneesmiddelen die androgene biosyntheseremmers worden genoemd. Deze medicijnen remmen (blokkeren) de productie van androgenen.
Zytiga blokkeert met name de activiteit van een enzym (een eiwit dat chemische reacties in het lichaam veroorzaakt), CYP17 genaamd. Het CYP17-enzym is betrokken bij de productie van testosteron en andere mannelijke hormonen. Deze hormonen worden gemaakt in de testikels, de bijnieren en prostaatkankercellen.
Zytiga vermindert de hoeveelheid testosteron die kanker doet groeien. Maar het blokkeert niet alle testosteronproductie in het lichaam, dus u moet Zytiga gebruiken met andere hormoontherapie.
Hoe lang duurt het om te werken?
Het lichaam van elke persoon reageert anders op Zytiga. Maar medicijnen zoals Zytiga die steroïde hormonen beïnvloeden, kunnen binnen enkele dagen tot weken de testosteronspiegel verlagen. Omdat het doel van de behandeling met Zytiga is om de groei van kanker te stoppen, is het niet mogelijk om met zekerheid te zeggen hoe snel de lagere testosteronniveaus de kankercellen zullen beïnvloeden.
Zytiga en zwangerschap
Zytiga is niet bedoeld voor gebruik door vrouwen.
Zwangere vrouwen mogen Zytiga niet gebruiken of hanteren. In dierstudies had het gebruik van Zytiga tijdens de zwangerschap schadelijke en dodelijke effecten op de nakomelingen.
Vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, moeten beschermende handschoenen dragen tijdens het hanteren van Zytiga 250 mg ongecoate tabletten of beschadigde Zytiga 500 mg beklede tabletten. Onbeschermde blootstelling aan het medicijn kan de zich ontwikkelende baby schaden.
Als mannen die Zytiga gebruiken seksueel actief zijn met een zwangere vrouw, moeten ze tijdens de behandeling en gedurende drie weken na de laatste dosis een condoom gebruiken. Als ze vrouwelijke partners hebben die zwanger kunnen worden, moet het paar twee vormen van anticonceptie gebruiken (bijvoorbeeld condooms en orale anticonceptiepillen).
In dierstudies hadden mannen die Zytiga kregen verminderde vruchtbaarheid (het vermogen om een vrouw zwanger te maken). Dit effect was omkeerbaar na 16 weken na de laatste dosis. Maar dierstudies voorspellen niet altijd wat er bij mensen zal gebeuren.
Zytiga en borstvoeding
Het is niet bekend of Zytiga in de moedermelk terechtkomt.
Als u overweegt Zytiga in te nemen terwijl u borstvoeding geeft, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u aanraden om te stoppen met het geven van borstvoeding of om een ander medicijn dan Zytiga te gebruiken.
Veelgestelde vragen over Zytiga
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Zytiga.
Kan ik Zytiga gebruiken na het gebruik van Xtandi?
Ja. U kunt Zytiga innemen nadat u Xtandi heeft ingenomen.
Volgens de huidige behandelrichtlijnen is Zytiga een behandelingsoptie voor mensen bij wie de kanker erger werd tijdens het gebruik van Xtandi of na het gebruik van Xtandi.
Aan de andere kant is Xtandi een behandelingsoptie voor mensen bij wie de kanker verergerde tijdens het gebruik van Zytiga of na het gebruik van Zytiga.
Kan ik Zytiga gebruiken zonder prednison?
Het wordt aanbevolen om Zytiga in te nemen met het corticosteroïd prednison om enkele van de bijwerkingen te verminderen die optreden als gevolg van lage hormoonspiegels. Sommige van deze bijwerkingen zijn onder meer hoge bloeddruk, lage kaliumspiegels en oedeem (zwelling, meestal in handen, benen en voeten).
In één klinisch onderzoek namen mensen prednisolon (een corticosteroïd dat lijkt op prednison) samen met Zytiga. In een ander klinisch onderzoek onder oudere volwassenen werd Zytiga ingenomen met prednison of prednisolon. Deze combinaties bleken veilig en effectief te zijn voor de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker bij inname met standaard hormoontherapie.
En in een ander onderzoek was het overschakelen van prednison naar dexamethason (een corticosteroïd vergelijkbaar met prednison) veilig voor mensen met vergevorderde kanker.
Een kleine klinische studie wees uit dat sommige mensen Zytiga zonder prednison kunnen gebruiken. Ze moeten echter nauwer worden gecontroleerd door hun arts. Stop niet met het gebruik van prednison tenzij uw arts u dat zegt.
Sommige artsen schrijven ook een ander corticosteroïd voor, zoals prednisolon, methylprednisolon of dexamethason, dat u samen met Zytiga inneemt. Het voorschrijven van een ander corticosteroïd dan degene die door de Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd, wordt beschouwd als off-label gebruik.
Is Zytiga een vorm van chemotherapie?
Nee. Zytiga is geen vorm van chemotherapie. Zytiga is een vorm van hormoontherapie die prostaatkanker helpt bestrijden. Het werkt door de hoeveelheid mannelijke hormonen in het lichaam te verminderen.
Geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals docetaxel (Taxotere) of cabazitaxel (Jevtana), werken anders dan geneesmiddelen voor hormoontherapie. Chemotherapie-medicijnen vallen veel verschillende soorten snelgroeiende cellen in het lichaam aan, waaronder kankercellen. Maar de medicijnen vallen ook nieuw gevormde bloedcellen, haarzakjescellen en cellen op de bekledingen van mond en darmen aan. Chemotherapie medicijnen hebben meestal veel bijwerkingen vanwege de manier waarop ze het lichaam beïnvloeden.
Hormoontherapie is meestal een eerste keus therapie voor de behandeling van prostaatkanker. Chemotherapie kan worden gebruikt met hormoontherapie of op zichzelf om kanker in een laat stadium te behandelen. Zytiga is echter niet een van de hormoontherapieën die momenteel wordt aanbevolen voor gebruik in combinatie met chemotherapie.
Hoe lang moet ik behandeld worden met Zytiga?
U en uw arts zullen bespreken hoe effectief en veilig Zytiga voor u is. U zult Zytiga waarschijnlijk gebruiken zolang het kanker helpt voorkomen dat het groeit en zolang u de bijwerkingen aankunt. Dit kan van maanden tot jaren zijn.
Heeft Zytiga invloed op mijn testosteronniveaus?
Ja. Zytiga helpt de groei van prostaatkanker te vertragen of te stoppen door de hoeveelheid testosteron en andere mannelijke hormonen in uw lichaam te verminderen. Zytiga verlaagt de testosteronniveaus door de productie van andere steroïden te blokkeren die helpen bij het aanmaken van testosteron. Het verlaagt ook de niveaus van een ander belangrijk mannelijk hormoon, dihydrotestosteron genaamd.
Wat is de levensverwachting voor iemand die Zytiga gebruikt?
De levensverwachting (het aantal jaren dat u waarschijnlijk zult leven) is gebaseerd op verschillende factoren. Deze omvatten uw leeftijd, algehele gezondheidsstatus, het stadium (hoe vergevorderd) uw kanker is en andere factoren. De levensverwachting is voor iedereen anders. Het aantal jaren dat u waarschijnlijk zult leven, zal de therapie-opties voor uw prostaatkanker helpen begeleiden.
In klinische studies leefden mensen met uitgezaaide castratie-resistente prostaatkanker die Zytiga gebruikten ongeveer 4,5 maanden langer dan mensen die Zytiga niet gebruikten. Maar de reactie van elke persoon op de behandeling met Zytiga zal uniek zijn en gebaseerd op hun eigen levensverwachting.
Zytiga voorzorgsmaatregelen
Praat voordat u Zytiga inneemt met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis. Zytiga is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Deze omvatten:
Hartziekte
Zytiga kan ernstige hartproblemen (zoals een hartaanval of beroerte) en de dood veroorzaken. Voordat u Zytiga gaat gebruiken, moet u met uw arts praten over uw geschiedenis van hartaandoeningen. Dit omvat hartfalen, aritmie (abnormaal hartritme) en hartaanval.
Uw arts zal u controleren op hartaandoeningen, evenals op hoge bloeddruk, lage kaliumspiegels en vochtretentie (zie hieronder). Indien nodig, zullen zij voor en tijdens uw Zytiga-behandeling een behandeling voor hartaandoeningen aanbevelen. Zytiga is mogelijk niet geschikt voor mensen met een zeer hoog risico op ernstige hartproblemen.
Hypertensie
Zytiga kan hypertensie (hoge bloeddruk) veroorzaken, wat uw risico op hartproblemen zoals een hartaanval of beroerte verhoogt.
Uw arts zal uw bloeddruk controleren voordat u met Zytiga begint en ten minste eenmaal per maand terwijl u het geneesmiddel inneemt. Indien nodig, zullen ze behandelingsopties aanbevelen om uw bloeddruk voor en tijdens uw Zytiga-behandeling onder controle te houden.
Hypokaliëmie
Zytiga kan de kaliumspiegel in het bloed verlagen. Dit is een belangrijke elektrolyt (een mineraal) die je lichaam nodig heeft voor een goede zenuw-, spier- en hartfunctie.
Uw arts zal uw kaliumspiegels controleren voordat u met Zytiga begint en ten minste eenmaal per maand terwijl u het geneesmiddel inneemt. Indien nodig, zullen ze behandelingsopties aanbevelen om uw kaliumspiegel voor en tijdens uw Zytiga-behandeling te corrigeren.
Oedeem of vochtretentie
Zytiga kan oedeem veroorzaken (zwelling, meestal in uw handen, benen en voeten).
Voordat u met Zytiga begint, moet u uw arts informeren over eventuele zwellingen die u heeft. Zij zullen controleren of de zwelling wordt veroorzaakt door een ziekte die moet worden behandeld voordat u Zytiga gaat gebruiken. Indien nodig, zullen ze behandelingsopties aanbevelen om oedeem te voorkomen voor of tijdens uw Zytiga-behandeling.
Bijnierinsufficiëntie
Zytiga en prednison (een geneesmiddel tegen corticosteroïden dat u samen met Zytiga gebruikt) zijn in verband gebracht met bijnierproblemen. (Bijnieren maken en geven hormonen af.) De link was zeer sterk bij mensen die onder stress stonden, een infectie hadden of de behandeling met corticosteroïden stopten.
Voordat u met Zytiga begint, moet u uw arts vertellen of u in het verleden bijnierproblemen heeft gehad. Ze kunnen u nauwkeuriger controleren op bijwerkingen of een alternatieve therapie aanbevelen.
Hypofyse-aandoeningen
Zytiga werkt op hormonen die deels worden aangestuurd door de hypofyse.
Voordat u met Zytiga begint, moet u uw arts vertellen of u in het verleden hypofyseproblemen heeft gehad. Ze kunnen u beter in de gaten houden terwijl u Zytiga inneemt.
Leverziekte of leverproblemen
Zytiga is in verband gebracht met leverschade, hepatitis, leverfalen en overlijden. Mensen die in het verleden een leveraandoening of leverproblemen hadden, lopen een groter risico op leverschade als ze Zytiga gebruiken.
Voordat u met Zytiga begint, zal uw arts controleren hoe uw lever werkt. Ze blijven uw leverfunctie drie maanden lang elke twee weken controleren en daarna elke maand. Als u tijdens de behandeling leverproblemen krijgt, moet u mogelijk een tijdje stoppen met het gebruik van Zytiga of een lagere dosis nemen.
Mensen met matige leverziekte moeten beginnen met een lagere dosis Zytiga. Mensen met ernstige leverziekte mogen Zytiga niet gebruiken.
Zytiga-overdosis
Als u meer dan de aanbevolen dosering van Zytiga inneemt, kan uw risico op veel voorkomende en ernstige bijwerkingen toenemen. Deze lijst bevat niet alle mogelijke symptomen van een overdosis.
Symptomen van overdosis
Symptomen van een overdosis kunnen zijn:
- diarree
- misselijkheid en overgeven
- hoge bloeddruk
- abnormaal hartritme
- hartstilstand (uw hart stopt met kloppen)
- leverschade of leverfalen
Wat te doen bij overdosering
Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, bel dan uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Zytiga verval, opslag en verwijdering
Wanneer u Zytiga bij de apotheek haalt, vermeldt de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles. Deze datum is doorgaans één jaar vanaf de datum waarop de medicatie is verstrekt.
De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. De huidige houding van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicijnen heeft die de houdbaarheidsdatum hebben overschreden, overleg dan met uw apotheker of u deze mogelijk nog kunt gebruiken.
Opslag
Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.
Bewaar Zytiga-pillen bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) buiten het bereik van kinderen.
Verwijdering
Als u Zytiga niet meer hoeft in te nemen en overgebleven medicatie heeft, is het belangrijk om het veilig te verwijderen. Dit helpt voorkomen dat anderen, waaronder kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.
De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het afvoeren van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het afvoeren van uw medicatie.
Professionele informatie voor Zytiga
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Indicaties
Zytiga is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik in combinatie met prednison voor de behandeling van metastatische castratieresistente prostaatkanker en metastatische castratiegevoelige prostaatkanker met een hoog risico.
Werkingsmechanisme
Zytiga bevat het prodrug abirateronacetaat, een remmer van de biosynthese van androgenen. Het wordt door hydrolyse omgezet in de actieve metaboliet abirateron.
Zytiga remt het enzym 17α-hydroxylase / C17,20-lyase (CYP17), dat tot expressie komt in de testikels, bijnieren en prostaattumorweefsel. Remming van het CYP17-enzym verlaagt de productie van de testosteronprecursors dehydroepiandrosteron (DHEA) en androstenedione, wat uiteindelijk de niveaus van serumtestosteron en dihydroxy-testosteron verlaagt.
Remming van CYP17 verhoogt ook de productie van mineralocorticoïden door de bijnieren.
Farmacokinetiek en metabolisme
Maximale plasmaconcentraties worden twee uur na orale toediening van Zytiga bereikt. Samenstelling van maaltijdvet verandert de systemische blootstelling aanzienlijk, daarom moet Zytiga op een lege maag worden ingenomen.
Zytiga is sterk gebonden aan plasma-eiwitten (albumine en alfa-1-zuur glycoproteïne) en wordt gemetaboliseerd via niet-CYP-gemedieerde hydrolyse. Ongeveer 88% van de dosis wordt uitgescheiden in de ontlasting. De terminale halfwaardetijd is ongeveer 12 uur. Leverinsufficiëntie verlengt de blootstelling (zie aanbevelingen voor dosisaanpassing).
Zytiga is een substraat van cytochroom P450 (CYP) 3A4 en een remmer van CYP2D6 en CYP2C8.
Contra-indicaties
Zytiga kan schade toebrengen aan een zich ontwikkelende foetus en verlies van zwangerschap.
Opmerking: mannen met vrouwelijke voortplantingspartners moeten effectieve anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling met Zytiga en gedurende drie weken na de laatste dosis.
Opslag
Zytiga-tabletten moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C). Buiten het bereik van kinderen houden.
Vrouwen die zwanger zijn of mogelijk zwanger zijn, mogen Zytiga 250 mg niet-omhulde tabletten of Zytiga 500-mg omhulde tabletten niet gebruiken als de medicijnen worden geplet of beschadigd zonder gebruik te maken van bescherming (bijv. Handschoenen).
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
