Een coronectomie is een tandheelkundige ingreep die in bepaalde situaties wordt gedaan als alternatief voor een verstandskiesextractie.
Een coronectomie kan worden uitgevoerd wanneer een tandarts denkt dat er een verhoogd risico is op letsel aan de inferieure tandzenuw. Het kan volgens sommige onderzoekers ook als veiliger worden beschouwd dan een extractie bij mensen ouder dan 40.
Wat zijn je verstandskiezen?
Je verstandskiezen bevinden zich helemaal achterin je mond en zijn je derde set kiezen. Ze komen meestal binnen als je in je late tienerjaren bent en zijn je laatste set volwassen tanden.
Voor veel mensen hebben een of meer verstandskiezen niet genoeg ruimte om goed te groeien en door het tandvlees te breken (of uit te barsten). Deze verstandskiezen worden beïnvloed.
Vaak zal uw tandarts voorstellen om aangetaste verstandskiezen te verwijderen - een extractie genoemd - omdat ze de neiging hebben om te rotten en ziek te worden.
Coronectomie vs. extractie
Een standaard extractie van verstandskiezen verwijdert de hele tand en soms worden ze alle vier tegelijk verwijderd. Een coronectomie verwijdert de kroon van de tand en laat de wortels van de tand in je kaak intact.
Een coronectomie wordt niet aanbevolen als de verstandskies of de wortel is geïnfecteerd.
Beide procedures kunnen worden uitgevoerd door een tandarts of kaakchirurg. Uw tandarts zal waarschijnlijk beslissen over de ene procedure boven de andere, afhankelijk van factoren zoals uw leeftijd en de kans op zenuwbeschadiging.
Waarom een coronectomie?
Soms liggen de wortels van de verstandskiezen dicht bij, drukken ze zich op of wikkelen ze zich zelfs rond uw linguale zenuw (LN) of inferieure alveolaire zenuw (IAN), de zenuwen die uw tong, lippen en kin gevoel geven.
In dergelijke situaties kan uw tandarts of kaakchirurg een coronectomie aanbevelen als een optie die het risico op mogelijke zenuwbeschadiging kan verlagen in vergelijking met een extractie.
Schade aan uw LN en IAN kan leiden tot:
- pijn of vreemde gewaarwordingen in uw onderlip, ondertanden, onderkaak of kin
- moeilijkheden met spreken
- moeilijkheden bij het kauwen
- verlies van smaak
Volgens een beoordeling uit 2015 kan het extraheren van een verstandskies met wortels in de buurt van de IAN directe of indirecte schade aan de zenuw veroorzaken. Coronectomie kan in die situatie een veilige procedure zijn die gepaard gaat met een lage incidentie van letsel aan de linguale of inferieure alveolaire zenuwen.
Volgens ander onderzoek uit 2015 verdient een coronectomie de voorkeur boven extractie om neurologische schade te voorkomen wanneer de wortels zich in de buurt van de IAN bevinden.
Wat gebeurt er met de wortels?
Volgens een onderzoek uit 2012 zal een klein percentage van de mensen die een coronectomie hebben ondergaan, uitbarstingen hebben en later moeten worden verwijderd.
Hoewel zeldzaam, is extractie in deze gevallen geen probleem meer omdat de wortels weg zijn gegroeid van het IAN.
Leeftijd als factor bij extractie en coronectomie
Een onderzoek uit 2012 suggereert dat coronectomie een veiligere keuze is voor mensen ouder dan 40 jaar omdat ze een hoger risico op zenuwbeschadiging hebben.
Een coronectomie wordt niet vaak aanbevolen voor jonge mensen die een verstandskies moeten verwijderen omdat de wortels van de tand niet volledig zijn gevormd. Jongere mensen genezen ook sneller en beter dan oudere mensen.
Wat te verwachten na een coronectomie
Na uw coronectomie heeft u waarschijnlijk wat zwelling en ongemak, hoewel meestal minder dan na een volledige extractie.
Uw tandarts geeft instructies voor nazorg en schrijft mogelijk antibiotica voor, hoewel de risico's van postoperatieve infectie en droge contactdoos kleiner zijn dan bij extractie.
Zoals bij elke tandheelkundige procedure, moet u uw tandarts of kaakchirurg bellen als u tekenen van infectie, overmatig bloeden of andere ongebruikelijke symptomen opmerkt.
Wanneer een coronectomie niet wordt aanbevolen
Meestal wordt een coronectomie gebruikt wanneer de tand die moet worden verwijderd wortels heeft die zich in de buurt van belangrijke zenuwen bevinden. Er zijn specifieke situaties waarin een coronectomie meestal niet wordt aanbevolen, zoals:
- de tand groeit horizontaal langs de IAN
- de tand is geïnfecteerd
- de tand zit los
Afhalen
Als u verstandskiezen heeft aangetast, zal uw tandarts of kaakchirurg uw mond lichamelijk onderzoeken en tandheelkundige röntgenfoto's raadplegen. Ze zullen dan aanbevelingen doen over de beste manier van handelen, inclusief chirurgische opties.
De typische chirurgische optie is een volledige extractie van de tand (of tanden), maar kan ook een coronectomie zijn waarbij de kroon van de tand wordt verwijderd maar de wortels op hun plaats blijven.
Een coronectomie wordt vaak aanbevolen wanneer de wortels van de tand dicht bij belangrijke zenuwen liggen, om zenuwbeschadiging te voorkomen. Praat met uw arts over de beste procedure voor u.
