Een knobbeltje om je pols of hand opmerken kan alarmerend zijn. U vraagt zich waarschijnlijk af wat de oorzaak zou kunnen zijn en of u wel of niet uw arts moet bellen.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van knobbeltjes die zich om de pols of hand ontwikkelen, en veel daarvan zijn niet ernstig. In dit artikel zullen we onderzoeken wat deze knobbels kan veroorzaken, evenals hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld.
Mogelijke oorzaken
Meestal zijn knobbeltjes om je pols of hand niet serieus. In zeldzame gevallen kan een knobbeltje een teken zijn van een aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Hieronder gaan we dieper in op wat deze knobbels kan veroorzaken.
Ganglion cyste
Een ganglioncyste is een niet-kankerachtige (goedaardige) knobbel die optreedt rond de gewrichten. Ze ontwikkelen zich gewoonlijk op de achterkant van de pols of op de hand en zijn vaak rond of ovaal van vorm.
Ganglioncysten groeien uit de weefsels rond een gewricht of een peesmantel en zijn gevuld met vocht. Ze kunnen snel verschijnen en verdwijnen en kunnen ook van grootte veranderen.
Ganglioncysten zijn vaak pijnloos. Als ze echter op een zenuw beginnen te drukken, kunt u pijn, gevoelloosheid of spierzwakte in het gebied ervaren. U moet proberen de hoeveelheid stress op uw pols te beperken, omdat als u uw pols te veel gebruikt, de cyste groter kan worden.
De meeste ganglioncysten zullen uiteindelijk vanzelf verdwijnen.
Reusceltumor van de peesschede (GCTTS)
GCTTS is een type goedaardige tumor, wat betekent dat het niet-kanker is en zich niet naar andere delen van het lichaam zal verspreiden. Na de ganglioncyste zijn ze de op één na meest voorkomende goedaardige tumor in de hand.
GCTTS zijn langzaam groeiende tumoren en vormen knobbels die doorgaans niet pijnlijk zijn. Ze ontwikkelen zich in de peesmantel, het membraan dat een pees in je hand omringt en helpt deze soepel te laten bewegen.
Epidermale inclusiecyste
Epidermale inclusiecysten zijn goedaardige knobbeltjes die zich net onder je huid ontwikkelen. Ze zijn gevuld met een geel, wasachtig materiaal dat keratine wordt genoemd. Ze kunnen zich soms vormen als gevolg van irritatie of letsel aan de huid of haarzakjes.
Epidermale inclusiecysten kunnen dezelfde grootte behouden of in de loop van de tijd groter worden. In sommige gevallen kunnen ze ook ontstoken raken of zelfs geïnfecteerd raken. Wanneer dit gebeurt, kunnen ze pijnlijk en rood worden.
U kunt ongemak helpen verlichten door een warme, vochtige doek op de cyste aan te brengen. Vermijd porren of knijpen in de cyste.
Kwaadaardige tumoren
De meeste cysten en tumoren in de pols en hand zijn goedaardig. In zeldzame gevallen kunnen sommige echter kanker zijn.
Een kwaadaardige tumor groeit snel en kan onregelmatig van vorm zijn. Ze kunnen ook pijnlijk zijn, vooral 's nachts. Deze tumoren kunnen zich ontwikkelen als laesies op de huid (abnormaal uiterlijk of groei van de huid) of als snelgroeiende knobbeltjes onder de huid.
Er zijn verschillende soorten kanker die de hand en pols kunnen aantasten. Dit kunnen huidkankers zijn, zoals melanoom en plaveiselcelcarcinoom en verschillende sarcomen zoals liposarcomen en rabdomyosarcomen.
Andere soorten tumoren
Naast de hierboven genoemde, zijn er ook enkele minder vaak voorkomende tumoren of cysten die zich in de pols of hand kunnen vormen. Ze zijn bijna altijd goedaardig en kunnen het volgende bevatten:
- lipomen (vettige tumoren)
- neuromen (zenuwtumoren)
- fibromen (tumoren van het bindweefsel)
- glomus-tumoren, gevonden rond de nagel of vingertop
Artrose
Artrose treedt op wanneer het kraakbeen dat uw gewrichten beschermt, begint te slijten. Dit kan pijn en zwelling in de gewrichten veroorzaken.
Wanneer artritis in uw handen optreedt, merkt u mogelijk kleine knokige knobbeltjes of knoppen op de gewrichten van uw vingers. Dit kan gepaard gaan met stijfheid, zwelling en pijn.
Reumatoïde artritis (RA)
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem uw gewrichten aanvalt. Dit kan leiden tot ontstekingen, weefselschade en misvormingen.
Ongeveer 25 procent van de mensen met RA heeft reumatoïde knobbeltjes. Dit zijn knobbeltjes die zich onder je huid ontwikkelen. Ze kunnen rond of lineair zijn en stevig aanvoelen, maar zijn meestal niet zacht.
Reumatoïde knobbeltjes ontwikkelen zich meestal dicht bij gewrichten die herhaaldelijk onder druk of stress staan. Ze kunnen in veel delen van het lichaam voorkomen, inclusief de onderarm en vingers.
Jicht
Jicht is een vorm van artritis waarbij zich kristallen vormen in uw gewrichten. Dit kan roodheid, pijn en zwelling veroorzaken. Jicht kan de pols en vingers aantasten, hoewel het het meest voorkomt in de gewrichten van de voeten.
Jichtkristallen worden gevormd wanneer uw lichaam te veel van een chemische stof, die urinezuur wordt genoemd, maakt of er niet vanaf komt. Soms kunnen jichtkristallen bultjes onder de huid vormen die tophi worden genoemd. Deze zijn wit van kleur en niet pijnlijk.
Vreemde entiteit
Soms kan een vreemd voorwerp zoals een houten splinter of een glasfragment in uw hand blijven steken. Als het vreemde lichaam niet wordt verwijderd, kan er een reactie optreden die gepaard gaat met zwelling, een zichtbare brok en pijn.
Carpaal baas
Een carpale baas is een overgroei van bot om je pols. Mogelijk merkt u een harde bult op de achterkant van uw pols. Soms wordt een carpale baas aangezien voor een ganglioncyste.
Handwortelbazen kunnen pijn veroorzaken die vergelijkbaar is met die van artritis. Deze pijn kan erger worden bij verhoogde activiteit. U kunt het helpen verlichten door de aangedane pols te laten rusten en te beperken.
Vinger activeren
De trekkervinger tast de flexorpezen van uw hand aan, waardoor ze opgezwollen raken. Wanneer dit gebeurt, kan de pees aan de palmzijde van uw vinger vast komen te zitten aan de peesmantel, waardoor het moeilijk wordt om de aangedane vinger te bewegen.
Soms kan zich ook een kleine brok vormen aan de basis van de aangedane vinger. De aanwezigheid van deze brok kan ertoe leiden dat de pees verder vast komt te zitten, waardoor uw vinger vast komt te zitten in de gebogen positie.
Contractuur van Dupuytren
Contractuur van Dupuyren vindt plaats wanneer het weefsel in de palm van uw hand dikker wordt. Het kan ook je vingers aantasten.
Als u een contractuur van Dupuytren heeft, ziet u mogelijk putjes en stevige knobbeltjes op de palm van uw hand. Hoewel de knobbels meestal niet pijnlijk zijn, kunnen ze zich ongemakkelijk voelen.
Er kunnen zich ook dikke weefselkoorden ontwikkelen vanuit de handpalm en in de vinger. Hierdoor kunnen de aangedane vingers naar binnen buigen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u een knobbeltje om uw pols of hand opmerkt, is het een goed idee om een afspraak te maken met uw arts. Ze kunnen de knobbel evalueren en u helpen de behandeling te krijgen die u nodig heeft.
Zorg ervoor dat u medische hulp inroept voor een knobbel die:
- is snel gegroeid
- is pijnlijk
- komt met symptomen zoals gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte
- lijkt geïnfecteerd
- bevindt zich op een locatie die gemakkelijk geïrriteerd raakt
Hoe worden knobbels aan de hand of pols gediagnosticeerd?
Om de oorzaak van uw knobbeltje te achterhalen, zal uw arts eerst uw medische geschiedenis afnemen. Ze vragen u bijvoorbeeld wanneer u de knobbel voor het eerst opmerkte, of deze in grootte is veranderd en of u symptomen ervaart.
- Fysiek onderzoek. Uw arts zal uw knobbeltje onderzoeken. Ze kunnen op de klomp drukken om te controleren op pijn of gevoeligheid. Ze kunnen ook een licht op de klomp laten schijnen om te zien of het vast is of gevuld met vloeistof.
- In beeld brengen. Uw arts wil mogelijk ook beeldtechnologie gebruiken om een beter zicht te krijgen op de knobbel en het omliggende weefsel. Dit kan zaken zijn zoals een echografie, MRI of röntgenfoto.
- Biopsie. In het geval van een cyste of tumor, wil uw arts mogelijk een weefselmonster nemen om de cellen te onderzoeken.
- Laboratorium testen. Bloedonderzoek kan helpen bij het diagnosticeren van sommige aandoeningen zoals RA en jicht.
Wat zijn de meest voorkomende behandelingen?
De behandeling van uw pols of handknobbels kan afhangen van de aandoening die deze veroorzaakt. Uw arts zal werken om een behandelplan op te stellen dat bij u past. Mogelijke behandelingen kunnen zijn:
- Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC). Mogelijk kunt u OTC-medicijnen gebruiken om pijn en ontsteking te verlichten. Veel voorkomende OTC-medicijnen zijn paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxen (Aleve).
- Medicijnen op recept. Soms schrijft uw arts een medicijn voor zoals orale of geïnjecteerde corticosteroïden of gespecialiseerde medicijnen voor aandoeningen zoals RA.
- Immobilisatie. Een spalk of beugel kan worden gebruikt om uw pols of hand te immobiliseren. Dit kan worden gebruikt wanneer beweging pijn veroorzaakt of een cyste of tumor groter maakt.
- Aspiratie. In sommige gevallen moet de vloeistof in een brok mogelijk worden afgetapt met een naald. Dit kan worden gedaan voor ganglioncysten en epidermale insluitsels.
- Fysiotherapie. Dit kunnen oefeningen zijn om uw bewegingsbereik te vergroten en de kracht in uw handen of pols te verbeteren. Fysiotherapie kan met name nuttig zijn voor artrose, RA of tijdens herstel van een operatie.
- Chirurgie. Uw arts kan ervoor kiezen om de knobbel operatief te verwijderen. Dit kan worden gedaan voor verschillende aandoeningen, waaronder ganglioncysten en andere soorten cysten of tumoren. Ook kunnen aandoeningen die knobbels veroorzaken, zoals de triggervinger en de carpale baas, operatief worden behandeld.
- Kankertherapieën. Wanneer een tumor kwaadaardig is, omvatten de meest voorkomende behandelingen een operatie, bestralingstherapie en chemotherapie.
het komt neer op
Meestal zijn knobbeltjes op je hand of pols geen reden tot bezorgdheid. Maar in zeldzame gevallen kunnen ze een teken zijn van een ernstigere aandoening.
Het is belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u een brok opmerkt die snel is gegroeid, pijnlijk is of gepaard gaat met andere symptomen zoals gevoelloosheid of tintelingen. Uw arts zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen dat geschikt is voor uw aandoening.
