Barbituraten bestaan al meer dan 150 jaar. Ze waren populair van de vroege jaren 1900 tot de jaren 70. Twee van de meest voorkomende toepassingen waren slaap en angst.
Eens waren er in de Verenigde Staten meer dan 50 soorten barbituraten beschikbaar. Uiteindelijk werden ze vanwege veiligheidsoverwegingen vervangen door andere medicijnen.
Lees verder om meer te weten te komen over het gebruik, de effecten en de risico's van barbituraten.
Snelle feiten over barbituraten
- Barbituraten worden tegenwoordig zelden gebruikt. Ze hebben een hoog risico op tolerantie, afhankelijkheid en overdosis.
- Deze klasse medicijnen kan korte tot langwerkende effecten hebben. Het hangt af van het specifieke medicijn.
- Volgens het National Institute on Drug Abuse (NIDA) waren er in 2016 409 sterfgevallen als gevolg van een overdosis met barbituraten. Eenentwintig procent omvatte synthetische opioïden.
- Na regelmatig gebruik kunt u niet plotseling stoppen met het gebruik van barbituraten. Het kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit omvat het risico op overlijden.
Wat zijn barbituraten?
Barbituraten hebben een onderdrukkend effect op de hersenen. Ze verhogen de activiteit van gamma-aminoboterzuur (GABA) in de hersenen. GABA is een hersenstof die een kalmerend effect heeft.
De medicijnen zijn verslavend. Je kunt tolerantie en afhankelijkheid van barbituraten ontwikkelen. Dit betekent dat u grotere hoeveelheden nodig heeft om hetzelfde effect te krijgen. Het abrupt stoppen van dit medicijn veroorzaakt ontwenningsverschijnselen.
Hogere doses barbituraten nemen is gevaarlijk omdat u een overdosis kunt nemen. Dit is een van de redenen waarom deze medicijnen nu niet zo vaak worden voorgeschreven.
Waarom worden barbituraten voorgeschreven?
Tegenwoordig worden deze medicijnen gebruikt voor:
- angst en sedatie als gevolg van een operatie (als andere geneesmiddelen niet effectief zijn)
- slapeloosheid (zelden)
- toevallen (als andere medicijnen niet hebben gewerkt)
- anesthesie
- spanningshoofdpijn
- traumatisch hersenletsel (TBI)
Vormen van barbituraten
Barbituraten zijn verkrijgbaar in injecteerbare, vloeibare, tablet- en capsulevorm. Ze komen in veel verschillende sterktes en combinaties.
Barbituraten zijn een door Drug Enforcement Administration (DEA) gereguleerde stof vanwege hun potentieel voor misbruik.
De DEA classificeert geneesmiddelen in vijf categorieën van medicijnschema's, variërend van schema I tot schema V. Het schemanummer geeft de waarschijnlijkheid aan dat de stof kan worden misbruikt, evenals het geaccepteerde medische gebruik van het medicijn.
Schema I-medicijnen hebben bijvoorbeeld momenteel geen geaccepteerd medisch gebruik en een groot potentieel voor misbruik. Schema V-medicijnen hebben een laag risico op misbruik.
Combinatieproducten die worden gebruikt voor hoofdpijn:
- butalbital / acetaminophen capsule en tablet
- butalbital / acetaminophen / cafeïne capsule, tablet en vloeibare oplossing, DEA Schedule III
- butalbital / acetaminophen / cafeïne / codeïne tablet (Fioricet met codeïne), DEA Schedule III
- butalbital / aspirine / cafeïne tablet en capsule (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- butalbital / aspirine / cafeïne / codeïne capsule (Fiorinal met codeïne), DEA Schedule III
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen van barbituraten zijn duizeligheid en sufheid. Taken waarvoor u alert moet zijn, zoals autorijden, kunnen een uitdaging zijn.
Sommige bijwerkingen zijn zeldzaam maar zeer ernstig. Deze omvatten:
- ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst of benauwdheid
- uitslag
- koorts
- gewrichtspijn
- zwelling van het gezicht, de lippen of de keel
- ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken
Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u een van deze bijwerkingen ervaart.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- hoofdpijn
- verwarring
- prikkelbaarheid
- angst
- depressie
- verstoorde slaap
- lage bloeddruk
- misselijkheid
- braken
- problemen met balans en beweging
- problemen met spraak, concentratie en geheugen
Praat met uw zorgverlener om eventuele zorgen over bijwerkingen te bespreken.
Risico's van het nemen van barbituraten
Bepaalde factoren kunnen het risico op bijwerkingen of overdosering verhogen bij gebruik van barbituraten. Dit omvat uw leeftijd, gezondheidstoestand en andere medicijnen die u gebruikt.
Barbituraten kunnen de kalmerende effecten van andere medicijnen versterken. Dit bevat:
- allergiemedicijnen zoals antihistaminica
- pijnstillers, met name opioïden zoals morfine en hydrocodon
- slaap- of angstmedicatie (benzodiazepines)
- alcohol
- andere medicijnen die sedatie of slaperigheid veroorzaken
Deze medicijnklasse heeft tegenwoordig een beperkt gebruik omdat nieuwere medicijnen een veel beter veiligheidsrecord hebben.
Barbituraten hebben een groter risico dan de voordelen. Mensen die deze medicijnen hebben voorgeschreven, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om bijwerkingen te voorkomen.
Risico op zwangerschap
Er zijn risico's verbonden aan het gebruik van barbituraten tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen worden soms gebruikt als andere medicatie-opties niet beschikbaar zijn.
Veel oudere onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen het gebruik van barbituraten tijdens de zwangerschap met geboorteafwijkingen. Baby's kunnen complicaties hebben met groei en ontwikkeling als ze tijdens de zwangerschap langdurig worden blootgesteld aan barbituraten.
Baby's kunnen ook afhankelijk van barbituraten worden geboren en hebben na de geboorte ontwenningsverschijnselen.
Een dierstudie toonde aan dat blootstelling bij pasgeboren ratten problemen veroorzaakte bij de ontwikkeling van de hersenen. Het medicijn (pentobarbital) beïnvloedde het leren, het geheugen en andere belangrijke functies.
Ontwenningsverschijnselen
Barbituraten kunnen de dood veroorzaken als ze plotseling worden gestopt. De ernst van de reactie hangt af van de algehele gezondheid van een persoon, andere gezondheidsproblemen die ze kunnen hebben en andere medicijnen die worden gebruikt.
Als u een barbituraat heeft ingenomen, overleg dan met uw arts voordat u met de medicatie stopt.
Enkele ontwenningsverschijnselen van barbituraten zijn onder meer:
- misselijkheid en overgeven
- buikkrampen
- depressie, angst of rusteloosheid
- moeite met slapen, concentratie en focus
- hart problemen
- verhoogde lichaamstemperatuur
- toevallen
- trillingen
- delirium
- hallucinaties
Voor ernstige ontwenningsverschijnselen moet u mogelijk in het ziekenhuis worden gecontroleerd totdat het geneesmiddel uit uw lichaam is verdwenen. Dit kan enkele dagen duren.
Wat zijn de juridische problemen rond barbituraten?
Barbituraten zijn op recept verkrijgbaar in drie DEA-schemacategorieën. Dit is gebaseerd op hun potentieel voor verslaving en misbruik.
Ze worden nog steeds legaal in het ziekenhuis gebruikt voor anesthesie, sedatie, TBI, toevallen en andere geselecteerde gevallen. Ze worden ook voorgeschreven voor hoofdpijn en slaap als andere medicijnen niet hebben gewerkt.
Barbituraten worden echter nog steeds misbruikt door ongeoorloofde toegang. Illegaal gebruik heeft geleid tot sterfgevallen door een overdosis omdat de medicijnen gevaarlijk zijn voor zelfbehandeling. Het gevaar neemt toe wanneer barbituraten worden gecombineerd met alcohol, opioïden, benzodiazepines zoals diazepam of andere medicijnen.
Barbituraten worden in veel landen nog steeds gebruikt omdat ze goedkoper zijn. Dit is een reden waarom ze nog steeds beschikbaar zijn. Ze zijn ook beschikbaar via veterinaire bronnen en laboratoria voor onderzoeksdoeleinden.
Online aankopen zijn een andere illegale bron van barbituraten. Ze brengen een groter risico met zich mee omdat de medicijnen verlopen kunnen zijn of besmet met andere stoffen.
Het is illegaal om barbituraten te kopen of te gebruiken zonder doktersrecept. Er zijn federale en staatstraffen voor het kopen, verkopen of illegaal gebruiken van de drugs.
Wanneer moet u spoedeisende hulp zoeken?
Barbituraten worden tegenwoordig niet veel gebruikt vanwege hun slechte veiligheidsrecord voor overdoses. Veel factoren maken het ingewikkeld waarom iemand mogelijk kwetsbaar is voor een overdosis.
Dit bevat:
- andere medicijnen die depressieve effecten hebben op de hersenen, zoals opioïden en benzodiazepines
- alcohol, die de verwijdering van het medicijn kan vertragen en een opeenhoping in het lichaam kan veroorzaken
- geschiedenis van depressie, zelfmoordgedachten of psychische aandoeningen
- geschiedenis van stoornissen in het gebruik van middelen
- ademhalingsproblemen, zoals astma, longziekte en emfyseem
- hart problemen
- nier- of leverproblemen, waardoor het medicijn zich in het lichaam kan ophopen
- leeftijd, die de kwetsbaarheid voor bijwerkingen kan beïnvloeden
Er kunnen andere redenen zijn waarom u sterk reageert op barbituraten. Zorg ervoor dat u uw medicatie en gezondheidsgeschiedenis bespreekt met uw arts.
Er is geen geneesmiddel tegen omkering voor de behandeling van een overdosis barbituraten. Geactiveerde houtskool kan worden gebruikt om het overtollige medicijn uit het lichaam te verwijderen. Andere maatregelen zijn onder meer het behouden van de luchtwegen, circulatie en ademhaling.
Hoe verhouden barbituraten zich tot benzodiazepines?
Barbituraten zijn vervangen door benzodiazepines zoals alprazolam (Xanax) en diazepam (Valium) om angst- en slaapstoornissen te behandelen. Ze hebben minder bijwerkingen wanneer ze worden voorgeschreven voor thuisgebruik in vergelijking met barbituraten.
Benzodiazepines werken op een vergelijkbare manier door de GABA-activiteit in de hersenen te verhogen. Ze zorgen voor een rustgevend of ontspannend effect. Maar als ze samen met barbituraten worden gebruikt, kunnen ze het risico op een overdosis verhogen.
Benzodiazepines zijn ook verslavend bij langdurig gebruik. Ze hebben vergelijkbare bijwerkingen en risico's voor misbruik. Benzodiazepines mogen slechts gedurende een korte periode worden gebruikt.
het komt neer op
Barbituraten werden populair van de vroege jaren 1900 tot de jaren 70. Er waren weinig medicatie-opties om aanvallen, angst en slapeloosheid te behandelen.
Artsen stopten met het gebruik ervan toen misbruik en overdoses in de loop van de tijd toenamen. Barbituraten worden tegenwoordig beperkt gebruikt en er zijn veiligere medicijnen beschikbaar.
Er worden echter nog steeds barbituraten misbruikt. De risico's op sterfgevallen door overdoses nemen toe wanneer ze worden gebruikt in combinatie met alcohol, opioïden, benzodiazepines of andere medicijnen.
Barbituraten moeten vanwege het risico op overdosering streng worden gecontroleerd en mogen nooit zonder toezicht van een arts worden gebruikt.
