Het donkere deel van je oog wordt de pupil genoemd. Leerlingen kunnen groeien of krimpen volgens verschillende lichtomstandigheden.
Andere factoren, zoals medicijnen, kunnen ook van invloed zijn op de pupilgrootte. Lees verder om erachter te komen welk recept, vrij verkrijgbare en vaak misbruikte medicijnen de pupilgrootte beïnvloeden.
Wat zorgt ervoor dat de pupillen in onze ogen verwijden?
Leerlingen verwijden (expanderen) bij weinig licht. Hierdoor kan meer licht het netvlies bereiken, waardoor het gemakkelijker te zien is. Andere externe factoren, zoals kleur en afstand, beïnvloeden ook de pupilverwijding.
Je hebt misschien gehoord dat als je naar iemand van wie je houdt, je pupillen verwijden. Dat komt omdat je leerlingen ook worden beïnvloed door interne factoren.
Interne factoren die pupilverwijding kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- mentale en emotionele toestand
- gezondheidsproblemen, zoals het Holmes-Adie-syndroom, aangeboren aniridie en mydriasis
- hersen- en oogletsel
- voorgeschreven medicijnen
- vaak misbruikte drugs
Of het nu wordt veroorzaakt door externe of interne factoren, pupilverwijding is een onvrijwillige reactie van het zenuwstelsel. Met andere woorden, u heeft er geen controle over.
Welke medicijnen zorgen ervoor dat leerlingen verwijden
Medicijnen kunnen de spieren aantasten die de pupillen doen krimpen of uitzetten. Hier zijn enkele voorgeschreven, vrij verkrijgbare en vaak misbruikte medicijnen die ervoor zorgen dat leerlingen verwijden.
Recept en vrij verkrijgbaar (OTC)
Veel van de medicijnen die in de volgende tabel worden vermeld, verstoren de chemische boodschappers van uw hersenen, ook wel neurotransmitters genoemd.
Neurotransmitters spelen een rol bij de pupilgrootte. Als gevolg hiervan kan het nemen van sommige van deze medicijnen pupilverwijding als bijwerking veroorzaken.
| Medicatie | Wat ze behandelen | Wat ze doen |
| anticholinergica | chronische obstructieve longaandoening (COPD), misselijkheid, reisziekte, overactieve blaas (OAB), urine-incontinentie (UI) | Anticholinergica blokkeren de werking van acetylcholine, een neurotransmitter die betrokken is bij spiercontracties. |
| anticonvulsiva / anti-epileptica | epilepsie en toevallen | Anti-epileptica werken door de activiteit van neurotransmitters of zenuwimpulsen in de hersenen te beïnvloeden. Ze bevatten barbituraten zoals fenobarbital. |
| antidepressiva | depressie | Tricyclische antidepressiva (TCA's) beïnvloeden serotonine en noradrenaline, twee chemische boodschappers die een uitgebreide reeks lichaamsfuncties beïnvloeden. |
| antihistaminica | voedsel-, huisdier- en seizoensgebonden allergieën | Antihistaminica blokkeren de werking van histamine, een chemische stof van het immuunsysteem die allergiesymptomen veroorzaakt, zoals jeuk, een loopneus en zwelling. Benadryl is een veel voorkomende OTC-antihistaminica. |
| benzodiazepines | angst, toevallen, slapeloosheid | Benzodiazepines versterken de effecten van een neurotransmitter genaamd GABA, die de spieren ontspant. |
| decongestiva | sinuscongestie | Decongestiva verkleinen de bloedvaten in de neus, wat helpt bij het behandelen van zwelling, ontsteking en ophoping van slijm. |
| dopamine voorlopers | Ziekte van Parkinson en andere bewegingsstoornissen | Dopamine-voorlopers, zoals Levodopa, helpen de synthese van de neurotransmitter dopamine te verhogen. |
| mydriatica | mydriasis, iritis en cyclitis | Mydriatica zijn een klasse geneesmiddelen die pupilverwijding veroorzaken. Soms worden ze oogdilatatiedruppels genoemd, ze worden vaak gebruikt tijdens oogonderzoeken en operaties. |
| stimulerende middelen | aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) | Stimulerende middelen, zoals Ritalin en Adderall, komen vaak voor bij de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Zowel Ritalin als Adderall zorgen ervoor dat de pupillen verwijden. |
| selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) | depressie, angst, posttraumatische stressstoornis (PTSS) | SSRI's versterken de effecten van serotonine in de hersenen. Ze zijn de meest voorgeschreven behandeling voor depressie. |
Vaak misbruikte drugs
Verwijde pupillen zijn soms een teken van drugsmisbruik. Vaak misbruikte medicijnen die de pupillen verwijden zijn:
- amfetaminen
- badzout
- benzodiazepines
- cocaïne en crack-cocaïne
- kristal methamfetamine
- extase
- ketamine
- LSD
- MDMA
- mescaline
Leerlingen lokaliseren
Opioïden, waaronder oxycodon, heroïne en fentanyl, zijn vaak misbruikte medicijnen die het tegenovergestelde effect hebben, waardoor leerlingen vernauwen (miosis).
Pinpoint-leerlingen zijn leerlingen die niet reageren op veranderingen in verlichting. Dit is een teken van een overdosis opioïden, een medisch noodgeval.
Kan drugsgebruik permanente pupilverwijding veroorzaken?
Verwijding van de pupil veroorzaakt door drugsgebruik vindt meestal gelijktijdig plaats met de andere effecten van het medicijn.
Het is niet nodig om pupillen die zijn aangetast door drugsgebruik, te verwijden. Uw leerlingen moeten terugkeren naar hun normale grootte nadat de effecten van het medicijn zijn verdwenen.
Het hangt echter af van het medicijn. Bij opioïden zoals heroïne is verwijding van de pupil een veelvoorkomend teken van terugtrekking.
Het is onduidelijk of langdurig drugsgebruik permanente verwijding van de pupillen kan veroorzaken, aangezien weinig studies dit effect hebben onderzocht.
Een casestudy uit 2017 gaf een voorbeeld waarin het gebruik van hallucinogenen door een persoon mogelijk heeft geleid tot langdurige veranderingen in de grootte van de pupil. Een enkel geval is echter niet voldoende om conclusies te trekken over de langetermijneffecten van drugsgebruik op de ogen.
Beheer van verwijde ogen
Wanneer uw pupillen verwijd zijn, reageren ze langzamer op veranderingen in de verlichting. Hierdoor worden uw ogen gevoeliger voor fel licht.
Als verwijde pupillen regelmatig voorkomen, zijn er een paar manieren waarop u uw ogen tegen de zon kunt beschermen. Deze omvatten:
- Fotochrome lenzen. Deze lenzen op sterkte kunnen zowel binnen als buiten gedragen worden. Als je naar buiten gaat, worden ze donkerder om je ogen te beschermen.
- Gepolariseerde lenzen. Gepolariseerde lenzen blokkeren de schittering van zonlicht dat wordt weerkaatst door lichtgekleurde oppervlakken, zoals water of sneeuw. Ze zijn ideaal voor mensen die veel buiten zijn.
- Contactlenzen op maat. Op maat gemaakte contactlenzen kunnen het uiterlijk van verwijde pupillen maskeren. Ze kunnen nuttig zijn voor mensen met permanent verwijde pupillen.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Als uw pupillen verwijden na het nemen van voorgeschreven medicijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. U moet een behandeling zoeken als u merkt dat uw pupillen verwijd zijn en u niet kunt uitleggen waarom.
Als u vermoedt dat een verwijde pupil van een vriend of geliefde een teken is van een stoornis in het gebruik van middelen, overweeg dan om uw zorgen te bespreken met een consulent voor middelengebruik of een andere professionele zorgverlener.
U kunt meer leren over de behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen door naar de website van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration te gaan of door de National Helpline te bellen op 1-800-662-HELP (1-800-662-4357).
De afhaalmaaltijd
Zowel voorgeschreven als niet-voorgeschreven medicatie kan leiden tot pupilverwijding. Meestal keren verwijde pupillen terug naar hun normale grootte zodra de effecten van het medicijn zijn uitgewerkt. Praat met een arts als u zich zorgen maakt over tekenen van een stoornis in het gebruik van middelen.
