Je doet het geweldig, mama! Je hebt het tweede trimester gehaald en hier begint het plezier. Velen van ons nemen rond deze tijd afscheid van de misselijkheid en vermoeidheid - ook al dachten we dat ze nooit zouden vertrekken. En terwijl die schattige babybult groter wordt, kun je eindelijk de kraamkledij die je in de kast hebt opgeborgen, paraderen!
Dit is ook een moment waarop u op het kantoor van uw zorgverlener over de prenatale test met vier schermen hoort. Dus wat is het en moet je het voor elkaar krijgen? Laten we het een beetje demystificeren.
De quad wat?
Het quadscherm - ook wel het maternale serumscherm genoemd - is een prenatale screeningtest die vier stoffen in uw bloed analyseert. (Bedankt Latijn daarvoor - quad betekent vier.) Het wordt meestal uitgevoerd tussen je 15e en 22e week van de zwangerschap.
Het quad-scherm kan je vertellen of je baby een verhoogde kans heeft op:
- Syndroom van Down
- trisomie 18 (Edwards-syndroom)
- neurale buisdefecten
- buikwand defecten
Het doet dit gedeeltelijk door deze vier stoffen te meten:
- alpha-fetoprotein (AFP), een eiwit dat wordt aangemaakt door de lever van uw baby
- humaan choriongonadotrofine (hCG), een hormoon dat door uw placenta wordt aangemaakt
- oestriol, een hormoon dat wordt aangemaakt door uw placenta en de lever van de baby
- inhibine A, een derde hormoon dat door uw placenta wordt aangemaakt
Ja, zwangerschap is een zware hormoonproductie van 9 maanden. Nu hoef je je niet meer af te vragen waarom je je zo moe voelde!
Hoe de quadscreen-test wordt uitgevoerd
Het quad-scherm is een eenvoudige bloedtest - u hebt waarschijnlijk eerder een naald in een ader in uw arm gestoken, en dat is niet anders. Omdat uw bloed wordt getest, is er geen risico voor uw baby. Het bloed wordt voor analyse naar een laboratorium gestuurd en binnen een paar dagen krijg je de resultaten. Makkelijk.
Moet je de quad screen-test krijgen?
Dit is een optionele test, wat betekent dat u het niet hoeft te doen. Maar veel artsen bevelen het aan voor alle zwangere vrouwen. Dit kan ervoor zorgen dat u zich aanmeldt:
- Je bent 35 jaar of ouder. Aangezien de test niet-invasief is, is deze test een goede optie als u zich alleen vanwege uw leeftijd zorgen maakt over de gezondheid van uw baby.
- Uw familie heeft een voorgeschiedenis van ontwikkelingsstoornissen bij de geboorte (bijv. Spina bifida, gespleten gehemelte).
- U heeft bij de geboorte al een kind met ontwikkelingsstoornissen gehad.
- Je hebt diabetes type 1.
Houd er rekening mee dat het quad-scherm niet alleen naar de resultaten van uw bloedtest kijkt. Het voegt verschillende factoren toe - zoals uw leeftijd, etniciteit en gewicht - en schat vervolgens de kans dat uw baby een afwijking heeft.
Het scherm vertelt je niet dat er absoluut een probleem is; indien abnormaal, vertelt het u dat u verder moet testen.
Hoe de resultaten worden bepaald
Je hebt je inmiddels gerealiseerd dat elke week van de zwangerschap anders is dan de week ervoor. (De 10 potten augurken waar u vorige week om vroeg, worden nu waarschijnlijk gebruikt als deurstopper.) Dat betekent dat de niveaus van AFP, hCG, oestriol en remmer A in uw bloed ook van week tot week veranderen.
Daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u uw OB heeft verteld hoe ver u bent tijdens uw zwangerschap. Door een geautomatiseerde analyser en een softwarepakket te gebruiken, kunnen artsen uw bloed screenen en de kans op ernstige aandoeningen berekenen.
Wat de resultaten betekenen
Wil je diep ademhalen voordat we kijken wat de resultaten kunnen betekenen? Je hebt gelijk, nadenken over deze voorwaarden kan ronduit eng zijn. Maar zelfs als uw quad-scherm positief is (wat betekent dat er een grotere kans is dat uw baby een van deze aandoeningen heeft), betekent dit niet noodzakelijkerwijs dat uw baby zal worden beïnvloed. Het betekent alleen dat de kansen groter zijn.
Als je denkt: "Huh?" Hier is een voorbeeld: ongeveer 4 procent van de quad-schermen zal positief terugkeren voor een verhoogd risico op het syndroom van Down, maar slechts ongeveer 0,1 tot 0,2 procent van die baby's heeft het syndroom van Down. Adem nu uit.
Laten we de exacte cijfers omzeilen en naar de kern gaan volgens de Cleveland Clinic:
- Hogere dan normale AFP-niveaus kunnen betekenen dat uw baby een open neurale buisdefect heeft, zoals spina bifida of anencefalie. Aan de andere kant kunnen ze ook betekenen dat hij ouder is dan je dacht of dat - raad eens - je een tweeling verwacht.
- Lagere dan normale AFP-, hCG- en inhibine A-niveaus kunnen betekenen dat u een grotere kans heeft om een baby te krijgen met het syndroom van Down of trisomie 18.
- Een lager dan normaal oestriolgehalte kan ook betekenen dat u een grotere kans heeft om een baby te krijgen met het syndroom van Down of trisomie 18.
Meer over de voorwaarden
- Downsyndroom is een genetische aandoening die afkomstig is van extra genetisch materiaal (het 21e chromosoom). Ongeveer 1 op de 700 baby's wordt geboren met het syndroom van Down.
- Trisomie 18 is een genetische aandoening die afkomstig is van extra chromosoom nummer 18. De meeste zwangerschappen met trisomie 18 leiden tot miskramen of doodgeboorte; baby's die geboren zijn, leven maar een paar jaar. Ongeveer 1 op de 5.000 baby's wordt met deze aandoening geboren.
- Neurale buisdefecten omvatten aandoeningen zoals spina bifida of anencefalie. Spina bifida is wanneer de hersenen, het ruggenmerg of de beschermende bedekking van het ruggenmerg niet goed ontwikkelen. Anencefalie betekent dat de hersenen van de baby niet volledig worden gevormd. Neurale buisdefecten komen voor bij 1 of 2 op de 1000 geboorten.
Hoe nauwkeurig is de quadscreen-test?
- De test kan ongeveer 75 procent van de gevallen van downsyndroom detecteren bij vrouwen jonger dan 35 jaar en 85 tot 90 procent van de gevallen van downsyndroom bij vrouwen van 35 jaar en ouder. Bedenk echter dat de meeste mensen die te horen krijgen dat ze een verhoogd risico hebben op een baby met het syndroom van Down, uiteindelijk geen baby krijgen met het syndroom van Down.
- Het kan ook ongeveer 75 procent van de open neurale buisdefecten detecteren.
- Als de quadscreen-test negatief is, bestaat er nog steeds een kans dat uw baby met een van deze aandoeningen wordt geboren.
Verder testen na een positieve quadscreen-test
Wat gebeurt er als je een positieve quadscreen-test hebt? Onthoud allereerst dat veel vrouwen die positieve testresultaten laten zien, baby's krijgen die prima zijn.
De volgende stap is een consult met een erfelijkheidsadviseur en samen bepaal je of verder testen voor jou geschikt is. Soms betekent dit nog een quadscreen-test en een high-definition (gerichte) echografie. En als de resultaten nog steeds positief zijn, wilt u misschien de volgende tests doen:
- Prenatale celvrije DNA-screening. Deze bloedtest onderzoekt celvrij DNA dat uit je placenta en je baby komt en in je bloedbaan wordt gevonden.
- Chorionic villus sampling (CVS). Een stukje weefsel uit de placenta wordt verwijderd om te testen.
- Vruchtwaterpunctie. Er wordt een monster vruchtwater afgenomen om te testen.
Het nadeel hier is dat zowel CVS als vruchtwaterpunctie een kleine bedreiging vormen voor een miskraam.
De afhaalmaaltijd
Als u vóór de geboorte niet wilt weten dat uw baby kans heeft op het syndroom van Down, trisomie 18, een neuraalbuisdefect of een buikwanddefect, is de quadscreen-test niets voor u.
Aan de andere kant wil je misschien weten wat de kansen zijn, zodat je kunt beginnen met het plannen van een baby met speciale behoeften, meer te weten komt over steungroepen en middelen en kunt gaan nadenken over hoe je leven zal worden beïnvloed.
En uw zorgverlener is er om u te helpen. Als u zich afvraagt wat het quad-scherm is en hoe u de resultaten moet interpreteren, vraag dan uw arts of verloskundige - zij kunnen u het meest nauwkeurige beeld geven van wat u kunt verwachten.
