Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat uit verschillende delen bestaat, waaronder delen A en B (originele Medicare). Eind 2016 gebruikte ongeveer 67 procent van de mensen die deelnamen aan Medicare originele Medicare.
Medicare Part A is een ziekenhuisverzekering. Maar wie komt er precies voor in aanmerking? Om te voldoen aan de basisvereisten voor deel A, moet een persoon een burger of permanente inwoner van de Verenigde Staten zijn en ook een van de volgende zijn:
- 65 jaar of ouder
- een persoon met een handicap, indien jonger dan 65 jaar
- gediagnosticeerd met nierziekte in het eindstadium (ESRD)
Er valt nog meer te leren over Medicare Deel A. Lees verder terwijl we dieper ingaan op dit deel van Medicare, de deelnamevereisten en nog veel meer.
Wat is Medicare Part A?
Medicare Part A is een ziekenhuisverzekering. Het heeft betrekking op intramurale verblijven op het volgende:
- ziekenhuizen
- voorzieningen voor geestelijke gezondheidszorg
- bekwame verpleegvoorzieningen
- revalidatiefaciliteiten
- hospice
- thuiszorg
- religieuze niet-medische zorginstellingen
De volgende dingen zijn doorgaans gedekt als onderdeel van een verblijf in een van de bovengenoemde faciliteiten:
- een semi-privé kamer
- maaltijden
- algemene verpleegkundige zorg
- medicijnen die nodig zijn voor uw intramurale zorg
- andere medisch noodzakelijke diensten en benodigdheden
U moet als intramuraal worden opgenomen in een van deze voorzieningen om onder deel A te vallen. Als u niet formeel als intramuraal wordt opgenomen, worden de ontvangen diensten beschouwd als poliklinische zorg.
Daarom is het altijd belangrijk om uw arts of verzorger elke dag te vragen of u een intramurale of een poliklinische patiënt bent. Dit kan gevolgen hebben voor welke delen van uw verblijf wel en niet onder deel A vallen.
Kom ik in aanmerking voor Medicare Part A als ik jonger ben dan 65 jaar?
Meestal zijn veel mensen die zich inschrijven voor deel A 65 jaar en ouder. Sommige specifieke groepen mensen jonger dan 65 jaar komen echter mogelijk ook in aanmerking voor deel A. Deze groepen omvatten mensen met:
- een handicap
- amyotrofe laterale sclerose (ALS)
- ESRD
Wanneer word ik automatisch ingeschreven in Medicare Part A?
Sommige mensen worden automatisch ingeschreven in de delen A en B, terwijl anderen zich moeten aanmelden. Je wordt automatisch ingeschreven als:
- U ontvangt al voordelen van de Sociale Zekerheid of de Railroad Retirement Board (RRB): u wordt automatisch ingeschreven op de eerste dag van de maand dat u 65 wordt als u deze voordelen ten minste 4 maanden voor uw verjaardag heeft ontvangen.
- U bent jonger dan 65 jaar en hebt een handicap: u wordt automatisch ingeschreven na een uitkering van 24 maanden voor sociale zekerheid of RRB.
- U heeft ALS: u wordt automatisch ingeschreven in de maand dat u in aanmerking komt voor een uitkering voor sociale zekerheid of RRB.
Mensen die geen sociale zekerheid of RRB-voordelen ontvangen of die ESRD hebben, moeten zich aanmelden voor Medicare. Dit kan via de website van de socialezekerheidsadministratie.
Hoeveel kost Medicare Part A?
Veel mensen betalen Medicare-belastingen terwijl ze werken. Als gevolg hiervan hoeven de meeste mensen geen maandelijkse premie te betalen voor deel A. Dit wordt premium-gratis deel A genoemd. U komt in aanmerking voor premium-vrij deel A als:
- U bent 65 jaar of ouder en komt in aanmerking voor het ontvangen of ontvangt momenteel pensioenuitkeringen voor sociale zekerheid of RRB.
- U bent jonger dan 65 jaar en hebt recht op een uitkering voor sociale zekerheid of RRB.
- U wordt regelmatig gedialyseerd of heeft een niertransplantatie ondergaan, komt in aanmerking voor (of ontvangt) een uitkering voor de sociale zekerheid of RRB en heeft Medicare aangevraagd.
Medicare Part A met een maandelijkse premie
Als u niet in aanmerking komt voor premium gratis deel A, kunt u ervoor kiezen om het te kopen, waarbij u tot $ 458 per maand betaalt. Daarnaast moet u zich ook inschrijven voor Deel B en daarvoor ook een maandelijkse premie betalen.
Andere kosten van Medicare Part A
Ook als u voor Deel A geen maandelijkse premie betaalt, zijn er nog extra kosten aan verbonden. De specifieke bedragen kunnen afhangen van tot welk type faciliteit u bent toegelaten en kunnen omvatten:
- eigen risico
- co-assurantie
- copays
- eigen bijdragen
Zijn er boetes voor het te laat aanmelden voor Medicare Part A?
Als u geen premium gratis deel A kunt ontvangen, moet u een boete voor te late inschrijving betalen als u deel A niet koopt wanneer u voor het eerst in aanmerking komt. Dan kan uw maandelijkse premie met 10 procent stijgen.
U betaalt deze hogere premie voor het dubbele van het aantal jaren dat u in aanmerking kwam maar niet inschreef. Als je je bijvoorbeeld 1 jaar na je inschrijving inschrijft, betaal je 2 jaar de hogere maandpremie.
Belangrijke deadlines voor inschrijving in Medicare-delen A en B
Hieronder staan enkele belangrijke deadlines met betrekking tot Medicare-onderdelen A en B om in gedachten te houden:
Eerste inschrijving: uw 65e verjaardag
Als u in aanmerking komt voor Medicare-delen A en B wanneer u 65 wordt, bestaat de eerste inschrijving uit een periode van 7 maanden die omvat:
- de 3 maanden voor uw 65e verjaardag
- de maand van je 65e verjaardag
- de 3 maanden na uw 65e verjaardag
Als u niet automatisch wordt ingeschreven voor Medicare-delen A en B wanneer u 65 wordt, kunt u zich op elk moment tijdens de eerste inschrijving aanmelden. Wanneer uw dekking begint, hangt af van wanneer u zich aanmeldt.
Naast de delen A en B kunt u zich gedurende deze periode ook aanmelden voor een Deel D-plan (dekking van geneesmiddelen op recept).
Algemene inschrijving: 1 januari tot 31 maart
Gedurende deze tijd kunt u zich aanmelden voor de delen A en B als beide volgende waar zijn:
- U heeft zich niet aangemeld toen u aanvankelijk in aanmerking kwam (tijdens de eerste inschrijving)
- Je kunt je niet inschrijven tijdens een speciale inschrijfperiode
Als u zich inschrijft tijdens de algemene inschrijving, begint uw dekking op 1 juli. U moet premie betalen voor de delen A en B en er kan ook een boete voor te late inschrijving worden opgelegd.
Gedurende deze tijd kunt u ook overschakelen van een Deel C (Advantage) -plan terug naar de originele Medicare (delen A en B).
1 april tot 30 juni
Als u zich tijdens de algemene inschrijving voor de eerste keer voor Medicare-delen A en B hebt ingeschreven, kunt u gedurende deze tijd een Deel D-plan toevoegen. Uw dekking begint op 1 juli.
Open inschrijving: 15 oktober tot 7 december
Gedurende deze periode kan iedereen met Medicare-onderdelen A en B overschakelen naar een Deel C-plan of een Deel D-plan toevoegen, wijzigen of verwijderen. Nieuwe dekking begint op 1 januari.
Speciale inschrijving
Als uw initiële inschrijfperiode is verstreken, kunt u zich mogelijk aanmelden voor onderdelen A en B tijdens een speciale inschrijfperiode. U kunt dit doen als u verzekerd bent voor een groepsgezondheidsplan van uw werkgever. U kunt zich aanmelden:
- wanneer u onder het groepsgezondheidsplan valt
- in de 8 maanden na het einde van het dienstverband of het einde van de dekking door het groepsgezondheidsplan
het komt neer op
Medicare Part A is een ziekenhuisverzekering en maakt deel uit van de originele Medicare. Over het algemeen komt u in aanmerking voor deel A als u 65 jaar of ouder bent, een handicap heeft of een nierziekte in het eindstadium heeft.
Veel mensen hebben geen maandelijkse premie in verband met deel A. Er zijn echter extra kosten die moeten worden betaald, inclusief eigen risico's, copays en contante kosten.
Sommige mensen worden automatisch ingeschreven in Deel A, terwijl anderen zich moeten aanmelden. Zorg ervoor dat u op belangrijke Medicare-deadlines let om ervoor te zorgen dat u zich aanmeldt voor dekking wanneer u in aanmerking komt.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
