Wat is popcornlong?
Popcornlong, of bronchiolitis obliterans, is een ziekte die de kleinere luchtwegen in uw longen aantast, bronchiolen genaamd. Het kan littekens en vernauwingen van deze belangrijke luchtwegen veroorzaken, wat kan leiden tot piepende ademhaling, kortademigheid en hoesten.
Wanneer u inademt, stroomt lucht in uw luchtweg, ook wel uw luchtpijp genoemd. De luchtpijp splitst zich vervolgens in twee luchtwegen, de zogenaamde bronchiën, die elk naar een van je longen leiden.
De bronchiën splitsten zich vervolgens in kleinere buisjes, bronchiolen genaamd, de kleinste luchtwegen in uw longen. Popcornlong treedt op wanneer bronchiolen littekens en smal worden, waardoor het voor uw longen moeilijker wordt om de lucht te krijgen die ze nodig hebben.
Popcornlong wordt veroorzaakt door het inademen van bepaalde schadelijke chemicaliën of stoffen, waarvan sommige in e-sigaretten voorkomen. De longaandoening die nu popcornlong wordt genoemd, werd voor het eerst ontdekt toen werknemers in een popcornfabriek ademhalingsproblemen kregen na het inademen van diacetyl, een chemische stof die wordt gebruikt om voedsel een boterachtige smaak te geven. Diacetyl wordt ook aangetroffen in sommige vloeistoffen die via een e-sigaret worden ingeademd.
Andere aandoeningen die in verband zijn gebracht met popcornlong zijn reumatoïde artritis en graft-versus-host-ziekte, die optreedt na een long- of beenmergtransplantatie.
Wat is vapen?
Vapen is wanneer een vloeistof, die meestal nicotine of marihuana bevat, in een e-sigaret wordt verwarmd totdat er stoom of damp ontstaat, waarna een persoon deze damp in en uitademt en de nicotine, marihuana of andere stoffen absorbeert.
Hoe houdt vapen verband met popcornlong?
Als je de laatste tijd het nieuws hebt gezien, is de kans groot dat je hebt gehoord over de ziekten en controverses die verband houden met vapen. In het afgelopen jaar zijn gevallen van popcornlong, ook wel elektronische sigaret of vapen genoemd, productgebruikgerelateerde longbeschadiging (EVALI) en andere aandoeningen van de luchtwegen omhooggeschoten bij mensen die vapen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn er vanaf 18 februari 2020 2.807 bevestigde gevallen van EVALI in de Verenigde Staten en 68 bevestigde sterfgevallen.
Hoewel de exacte oorzaak voor de EVALI-gevallen niet is vastgesteld, meldt CDC dat laboratoriumgegevens vitamine E-acetaat suggereren, een additief in sommige THC-bevattende vapenproducten is "sterk verbonden" met de EVALI-uitbraak. Een recent onderzoek onder 51 personen met EVALI wees uit dat vitamine E-acetaat in 95 procent van de gevallen werd aangetroffen in de longvloeistof, terwijl er geen werd gevonden in vergelijkbare vloeistof van gezonde controledeelnemers.
In een rapport uit 2019 van de Universiteit van Rochester hadden 11 van de 12 patiënten (92 procent) die in het ziekenhuis waren opgenomen vanwege aan vapen gerelateerde ziekten een e-sigaretproduct gebruikt dat THC bevatte.
Popcornlong is een uiterst zeldzame longziekte en het is moeilijk met zekerheid te zeggen hoe vaak het voorkomt bij mensen die vapen.
Een studie die in 2015 werd gepubliceerd, meldde dat meer dan 90 procent van de geteste e-sigaretten ofwel diacetyl of 2,3 pentaandion bevatte (een andere schadelijke chemische stof waarvan bekend is dat deze de long van de popcorn veroorzaakt). Dit betekent dat als je verdampt, het mogelijk is dat je stoffen inhaleert die popcornlong kunnen veroorzaken.
Hoe wordt popcornlong gediagnosticeerd?
Symptomen van popcornlong kunnen optreden tussen 2 en 8 weken nadat u een schadelijke chemische stof heeft ingeademd. Symptomen om op te letten zijn onder meer:
- droge hoest
- kortademigheid (moeite met ademhalen)
- piepende ademhaling
Om popcornlong te diagnosticeren, zal uw arts een volledig lichamelijk onderzoek doen en u verschillende vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis. Daarnaast willen ze mogelijk enkele tests uitvoeren, zoals:
- thoraxfoto
- computertomografie (CT) -scan
- longfunctietesten, een type ademhalingstest die meet hoeveel lucht uw longen kunnen vasthouden wanneer u inademt
- bronchoscopie, een procedure waarbij een instrument wordt gebruikt om in de luchtwegen te kijken en vloeistof uit de long te bemonsteren en / of kleine stukjes longweefsel te verwijderen om te testen
Is er een behandeling voor aan vapen gerelateerde popcornlong?
Behandeling voor popcornlong kan voor elke patiënt anders zijn, afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn. De meest effectieve behandeling voor popcornlong is om te stoppen met het inhaleren van de chemicaliën die het veroorzaken.
Andere behandelingsopties zijn onder meer:
- Geïnhaleerde medicijnen. Uw arts kan een inhalator voorschrijven die helpt bij het openen van die kleinere luchtwegen, waardoor het voor uw longen gemakkelijker wordt om lucht te krijgen.
- Steroïden. Steroïde medicijnen kunnen ontstekingen verminderen, wat helpt om kleinere luchtwegen te openen.
- Antibiotica. Als er een bacteriële infectie in uw longen is, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
- Longtransplantatie. In extreme gevallen is de longschade zo groot dat een longtransplantatie nodig kan zijn.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een vapengerelateerde popcornlong?
Aan vapen gerelateerde popcornlong is zeldzaam. De vooruitzichten voor popcornlong hangen af van hoe snel het wordt gediagnosticeerd en behandeld. De littekens in uw longen zijn permanent, maar hoe eerder deze wordt geïdentificeerd en behandeld, hoe beter de uitkomst.
Behandelingen zoals steroïde medicatie en inhalatoren verminderen de symptomen vaak snel, maar ze kunnen de littekens in uw longen niet ongedaan maken. De beste manier om verdere longschade te voorkomen, is door te stoppen met vapen.
De afhaalmaaltijd
Hoewel het zeldzaam is, zijn recente gevallen van popcornlong in verband gebracht met vapen. Het is een goed idee om uw arts te bellen als u verdampt en symptomen ervaart zoals hoesten, piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden.
