Medicare in Californië
Californië is een grote, dichtbevolkte staat met veel Medicare-ontvangers. Als u nieuw bent bij Medicare en in Californië woont, bent u in goed gezelschap. Hier is wat u moet weten over de verschillende onderdelen van Medicare in uw staat:
Medicare deel A
Medicare Part A staat ook bekend als ziekenhuisverzekering. Deel A heeft betrekking op intramurale ziekenhuiszorg, hospice-zorg, sommige thuisgezondheidsdiensten en uw verblijf en diensten in een bekwame verpleeginstelling (SNF). Als u of uw echtgenoot gedurende ten minste tien jaar Medicare-belastingen heeft gewerkt en betaald, komt u hoogstwaarschijnlijk in aanmerking voor premievrij deel A, zonder maandelijkse kosten. Zelfs als u niet in aanmerking komt voor premium gratis Part A, kunt u Part A (premium Part A) aanschaffen, mocht u daarvoor kiezen.
Medicare deel B
Medicare Part B omvat medisch noodzakelijke diensten, zoals doktersafspraken en ambulancediensten. Het omvat ook preventieve zorg, zoals veel vaccins. Samen met deel A vormt Medicare deel B originele of traditionele Medicare. U moet een maandelijkse premie betalen voor Medicare Part B.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C wordt gekocht via particuliere verzekeraars die zijn goedgekeurd door Medicare. Volgens de wet moet een Medicare Part C-plan minstens zoveel dekken als de originele Medicare-onderdelen A en B. De meeste deel C-plannen omvatten meer diensten dan origineel Medicare biedt, maar vereisen vaak dat u een gespecificeerd netwerk van artsen gebruikt. Sommige Medicare Part C-plannen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept, maar andere niet.
Medicare Part C is niet overal in Californië verkrijgbaar. Sommige provincies hebben toegang tot veel plannen. Andere provincies hebben er maar een paar. Ongeveer 115 provincies in Californië, zoals Calaveras County, hebben geen toegang tot Medicare Advantage-plannen.
Als u in een gebied woont waar deel C niet beschikbaar is, zijn er naast originele Medicare andere plannen beschikbaar, zoals Medigap (Medicare Supplement), om u te helpen het type dekking te bieden dat u nodig heeft.
Veel bedrijven bieden Advantage-beleid in delen van Californië. Ze bevatten:
- Kaiser Permanente Senior Advantage
- Alignment Health
- Blauw schild
- Aetna
- AARP
Veel van de aangeboden plannen zijn Health Maintenance Organization (HMO) -plannen die beginnen bij een maandelijkse premie van $ 0. De maximale contante kosten die u jaarlijks moet betalen, kunnen aanzienlijk variëren voor deze plannen, van $ 800 tot $ 4.000 of meer. HMO-plannen vereisen doorgaans ook dat u bij elk doktersbezoek een copay betaalt.
Andere soorten Medicare Advantage-plannen zijn onder meer Preferred Provider Organization (PPO) -plannen. Sommige hiervan hebben mogelijk hogere maandelijkse premies dan HMO's, naast eigen kosten en copays. Het is belangrijk om de plannen die u overweegt te herzien, omdat ze niet alleen variëren in kosten, maar ook in de geleverde diensten en dekking.
Medicare deel D
Medicare Part D is het deel van Medicare dat betrekking heeft op voorgeschreven medicijnen. Het is bedoeld voor gebruik met originele Medicare (onderdelen A en B). Als u een Advantage-plan heeft met medicijnen, hoeft u ook geen Deel D-plan aan te schaffen.
Als u geen geneesmiddelen op recept heeft via een andere bron, zoals de ziektekostenverzekering die u op uw werk krijgt, is het belangrijk om u in te schrijven voor Medicare Part D wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare. Als u dat niet doet, moet u mogelijk hogere tarieven betalen in de vorm van een maandelijkse boete voor de volledige duur van uw Deel D-dekking.
Medicare Part D wordt geleverd door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Er zijn plannen voor deel D beschikbaar in de hele staat Californië. Deze plannen variëren in termen van de medicijnen die ze dekken, evenals hun kosten.
Medicare-supplement (Medigap)
De Medicare-supplementverzekering is ontworpen om u te helpen betalen voor de dingen die niet door de originele Medicare worden gedekt. Deze kosten zijn inclusief copays, co-assurantie en eigen risico. In Californië kunt u een van de 10 soorten gestandaardiseerde abonnementen kopen die in het grootste deel van het land beschikbaar zijn.
Deze gestandaardiseerde plannen worden aangeduid met alfabetletters: A, B, C, D, F, G, K, L, M en N. Elk plan varieert in termen van eigen risico, kosten en dekking. In Californië zijn er veel verzekeraars die sommige of al deze plannen dekken. Hun kosten binnen plannen zijn meestal hetzelfde of zeer vergelijkbaar.
Sommige bedrijven die Medigap in Californië aanbieden, zijn:
- Gezondheidsnet van Californië
- Sterling Life Insurance Company
- Humana-verzekering
- Blauw schild
In Los Angeles variëren de maandelijkse premiumtarieven overal van $ 45 - $ 300 of meer, binnen elk type abonnement. Sommige plannen vereisen ook dat u een percentage van de kosten betaalt voor diensten die onder deel B vallen, plus een aftrekbaar deel A.
Er is een open inschrijvingsperiode van zes maanden waarin u Medigap kunt krijgen. Deze periode begint meestal op uw 65e verjaardag en valt samen met uw inschrijving in Medicare Part B. In het grootste deel van het land is dit de enige periode waarin u zich kunt inschrijven voor een Medigap-plan en er zeker van kunt zijn dat u er een krijgt, ongeacht wat voor soort gezondheidsproblemen u heeft. In Californië mag u echter gedurende de 30 dagen volgend op uw verjaardag elk jaar overschakelen naar een ander Medigap-abonnement met gegarandeerd probleem, op voorwaarde dat het nieuwe plan u dezelfde of mindere dekking biedt dan uw huidige Medigap-plan.
Voorbeelden van Medicare Advantage-plannen in verschillende delen van Californië
Als je in Los Angeles postcode 90210 woont, zijn er 60 of meer verschillende Medicare Advantage-plannen beschikbaar. Hier zijn voorbeelden van Medicare Advantage-abonnementstarieven in uw postcode:
- Kaiser Permanente Senior Advantage: $ 0 maandelijkse premie bovenop uw Part B-premie, $ 0 aftrekbaar en $ 4.000 maximale contante kosten. U betaalt een copay van $ 5 per doktersbezoek voor uw huisarts en een copay van $ 15 voor een specialist.
- Alignment Health Plan Premium: $ 0 maandelijkse premie bovenop uw Part B-premie, $ 0 aftrekbaar en $ 1.499 maximale contante kosten. Er zijn geen copays voor doktersbezoeken.
- Scan Classic: $ 0 maandelijkse premie naast uw premie voor deel B, $ 0 aftrekbaar en $ 899 maximale contante kosten. Er zijn geen copays voor doktersbezoeken.
Als u in postcode 94016 van San Francisco woont, zijn er 16 Advantage-abonnementen beschikbaar met premies die variëren van $ 0 tot $ 398 per maand. Enkele voorbeelden van Medicare Advantage-abonnementstarieven in deze postcode zijn:
- Anthem MediBlue Plus: $ 0 maandelijkse premie naast uw Part B-premie, $ 0 aftrekbaar en $ 4.500 maximale contante kosten. U heeft geen copay voor uw primaire arts, maar u moet een copay van $ 25 betalen voor een specialist.
- Brand New Day Classic Care: $ 0 maandelijkse premie bovenop uw Part B-premie, $ 0 aftrekbaar, $ 999 maximale contante kosten. U heeft geen copay voor uw primaire arts, maar u moet een copay van $ 10 betalen voor een specialist.
Als je in Oak Glen postcode 92399 woont, zijn er bijna 50 Medicare Advantage-plannen beschikbaar. Enkele voorbeelden van Medicare Advantage-abonnementstarieven in deze postcode zijn:
- Health Net Gold Select: $ 0 maandelijkse premie naast uw premie voor deel B, $ 0 aftrekbaar, $ 899 maximale contante kosten. U heeft geen extra kosten voor doktersbezoeken.
- Kaiser Permanente Senior Advantage Inland Empire: $ 0 maandelijkse premie bovenop uw Part B-premie, $ 0 aftrekbaar, $ 4.000 maximale contante kosten. U heeft een copay van $ 15 voor uw primaire arts en een copay van $ 25 voor specialisten.
Er zijn nog veel meer plannen om uit te kiezen op bepaalde locaties. Houd er rekening mee dat providers ook meerdere soorten plannen aanbieden die u kunt bekijken en overwegen.
Het maakt niet uit welk type abonnement u het beste vindt, u moet zich gedurende bepaalde perioden inschrijven. Deze inschrijvingsdata zijn nationaal en hetzelfde in Californië als in elke andere staat.
Wat zijn de inschrijfdeadlines voor Medicare-onderdelen en -plannen?
De deadlines voor Medicare-inschrijving in Californië zijn dezelfde als in de rest van het land, met uitzondering van Medigap, dat extra inschrijfperioden heeft:
2020 Medicare-inschrijfdeadlines
| Type inschrijving | Datums | Voorwaarden |
|---|---|---|
| Eerste inschrijving | 3 maanden voor en na je 65e verjaardag | Dit is de eerste keer dat de meeste mensen in aanmerking komen om zich in te schrijven voor originele Medicare (delen A en B). |
| Algemene inschrijving | 1 januari - 31 maart 2020 | Als u de eerste inschrijving mist, kunt u zich nu aanmelden voor Medicare, maar uw tarieven kunnen hoger zijn. |
| Speciale inschrijving | op het moment van verandering in uw Medicare-status en gedurende acht maanden daarna | U kunt zich nu inschrijven als u persoonlijke wijzigingen in uw huidige gezondheidsplan heeft, zoals het verliezen van uw ziektekostenverzekering op het werk, het verliezen van dekking via uw echtgenoot of als uw Medicare-gezondheidsplan niet langer beschikbaar is in uw postcode-gebied. |
| Open inschrijving | 15 oktober - 7 december 2020 | U kunt uw huidige abonnement wijzigen in een ander abonnement en services toevoegen of verwijderen. |
| Medicare Supplement (Medigap) inschrijving | Begint op je 65e verjaardag en duurt zes maanden. | In Californië kunt u elk jaar uw Medigap-abonnement wijzigen in de maand na uw verjaardag. |
| Medicare Part D-inschrijving | 1 april - 30 juni 2020 (of 15 oktober - 7 december 2020 voor wijzigingen) | U kunt Medicare Part D krijgen tijdens uw eerste initiële inschrijvingsperiode of tijdens algemene inschrijving. Het kan ook worden toegevoegd aan uw dekking van 1 april - 30 juni, uw eerste jaar. Wijzigingen in Deel D kunnen jaarlijks worden aangebracht van 15 oktober - 7 december na uw eerste jaar van dekking. |
| Plan wijziging inschrijving | 15 oktober - 7 december 2020 | U kunt elk jaar deelnemen aan Medicare-onderdelen C of D tijdens deze inschrijvingsperiode. |
het komt neer op
Medicare is een federaal verzekeringsprogramma dat beschikbaar is in Californië voor degenen die in aanmerking komen. Medicare Advantage (Medicare Part C) is niet beschikbaar in elke postcode in de staat. Originele Medicare (delen A en B), evenals Medicare Part D en Medigap zijn echter beschikbaar in elke provincie en postcode.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
