Arbeidsinductie, ook bekend als inducerende bevalling, is het snel op gang brengen van baarmoedercontracties voordat natuurlijke bevalling plaatsvindt, met als doel een gezonde vaginale bevalling.
Zorgverleners, artsen en verloskundigen kunnen om verschillende redenen voorstellen om arbeid te veroorzaken - zowel medisch als niet-medisch (verkozen).
Dit is wat u moet weten om u voor te bereiden op bevalling.
Waarom wordt arbeid veroorzaakt?
Een zorgverlener, arts of verloskundige beoordeelt uw gezondheid en de gezondheid van uw baby bij alle prenatale afspraken. Dit omvat het onderzoeken van de zwangerschapsduur, grootte, gewicht en positie van uw baby in uw baarmoeder.
Bij latere afspraken kan dit inhouden dat u uw baarmoederhals controleert en het algehele beeld in overweging neemt om te bepalen of u of uw baby al dan niet risico loopt en dat er inductie van de bevalling nodig is.
Hoe beoordeelt uw baarmoederhals?
De baarmoederhals begint te rijpen (verzachten), uit te dunnen en te openen terwijl het zich voorbereidt op arbeid en bevalling. Om de gereedheid van de baarmoederhals te bepalen, gebruiken sommige artsen de Bishop-score. Als u de gereedheid beoordeelt op een schaal van 0 tot 13, krijgt uw baarmoederhals punten op basis van verwijding, textuur, plaatsing, hoek en lengte.
Een inductie van de bevalling kan worden gesuggereerd als er reden is tot bezorgdheid over de gezondheid van u of uw baby. Of misschien woont u ver weg van uw ziekenhuis en zou het verstandig zijn om de timing van uw bevalling en bevalling te controleren.
Andere redenen zijn onder meer:
- De voorspelde vervaldatum is gekomen en gegaan.
- Zwangerschapsdiabetes.
- Chorioamnionitis (een infectie in de baarmoeder).
- Baby groeit te langzaam.
- Oligohydramnios (laag of lekkend vruchtwater).
- Placenta-obstructie of abruptie.
- Gebroken water, maar geen weeën.
- Geschiedenis van snelle, korte leveringen.
Vrouwen met bepaalde medische aandoeningen mogen niet worden aanbevolen voor inductie, dus het is belangrijk om vragen te stellen (zie hieronder) en alle opties, voordelen en potentiële risico's van een arbeidsintensieve procedure te bespreken met uw zorgverlener.
Wist u?
Vrouwen besteden nu meer tijd aan arbeid dan 50 jaar geleden!
Methoden voor arbeidsinductie
Er zijn veel methoden voor inductie van de bevalling, en wat voor een vrouw of een bevalling werkt, werkt mogelijk niet voor een andere.
Naast natuurlijke inducerende methoden (zowel bewezen als onbewezen), zoals geslachtsgemeenschap, castorolie, hete baden, stimulatie van borsten en tepels, acupunctuur, kruidensupplementen en aubergineschotels, zijn er ook veel medische / chirurgische technieken.
Een arts of verloskundige kan medicijnen en andere middelen gebruiken om de baarmoederhals te openen en contracties te stimuleren. Sommige methoden zijn onder meer:
- Amniotomie, of 'het water breken', waarbij uw zorgverlener een klein gaatje in uw vruchtzak prikt. Dit zal ook de samentrekkingen van de baarmoeder sterker maken.
- Pitocin, ook wel oxytocine genoemd, een hormoon dat de bevalling versnelt. Pitocin wordt geleverd via een infuus in je arm.
- Cervicale rijping, uitgevoerd door het oraal in te nemen of door een medicijn (prostaglandine-analogen) in de vagina te steken om de baarmoederhals uit te rekken, te verzachten en uit te zetten.
- Het inbrengen van een katheter of ballon door uw zorgverlener, die vervolgens uitzet, zoals een Foley-lampinductie.
- Stripmembranen, waarbij uw zorgverlener een gehandschoende vinger gebruikt om het dunne weefsel van de vruchtzak van de baarmoederwand te scheiden.
Van tijd tot tijd zal een arts meer dan één methode gebruiken om bevalling en bevalling te veroorzaken.
Hoe lang duurt de inductie van de bevalling?
Elke bevalling verloopt in zijn eigen tempo. Als je baarmoederhals zacht en rijp is, is een zachte duw misschien alles wat je nodig hebt om die weeën op gang te brengen. Als uw baarmoederhals meer tijd nodig heeft, kan het dagen duren voordat de bevalling plaatsvindt.
Een geïnduceerde bevalling kan van enkele uren tot enkele dagen duren. Soms werkt arbeidsinductie helemaal niet of moet de gebruikte methode worden herhaald. Het hangt allemaal af van hoe rijp de baarmoederhals is op het moment van inductie en hoe goed uw lichaam reageert op de gekozen methode voor inductie.
Contracties kunnen beginnen binnen 30 minuten na inname van oxytocine, en de meeste vrouwen zullen binnen enkele uren na het breken van hun water beginnen te werken.
Alle zorgverleners moeten u 24 uur of meer van de vroege fase van de bevalling toestaan voordat ze de inductie als een mislukking beschouwen en verder gaan met andere interventies.
Als u en uw baby gezond zijn en het goed doen na een mislukte inductie, wordt u mogelijk naar huis gestuurd met het verzoek de inductie voor een latere datum te verzetten. (Ja, dat kan echt gebeuren.)
Potentiële risico's
Zoals met alles in het leven, brengt arbeidsinductie enkele risico's met zich mee.
- U kunt sterkere, pijnlijkere en frequente weeën ervaren.
- Mogelijk hebt u een verhoogd risico op postpartumdepressie, volgens een onderzoek uit 2017.
- Mogelijk hebt u een mislukte inductie en heeft u een keizersnede nodig (dit wordt geleverd met een eigen lijst met zorgen, inclusief een langere hersteltijd).
Een eerste moeder wiens baarmoederhals niet klaar is voor bevalling heeft een grotere kans dat de inductie leidt tot een keizersnede, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists. Dit is de reden waarom het stellen van vragen (zie hieronder) - vooral over de conditie van je baarmoederhals - zo belangrijk is.
Tijdens het introductieproces zal uw zorgverlener, arts of verloskundige u en uw baby controleren om te bepalen of een geassisteerde vaginale bevalling of een keizersnede nodig is.
Andere mogelijke risico's van inductie zijn onder meer:
- Infectie. Bepaalde inductiemethoden, zoals scheurende membranen, vormen een verhoogd risico op infectie bij zowel moeder als baby.
- Baarmoederruptuur. Dit geldt vooral voor vrouwen die eerder een keizersnede of een andere baarmoederoperatie hebben ondergaan.
- Complicaties met foetale hartslag. Te veel weeën kunnen leiden tot veranderingen in de hartslag van de baby.
- Foetale dood.
Het is belangrijk om de mogelijke risico's voor u en uw baby tijdens inductie in detail te bespreken met een zorgverlener, arts of verloskundige voordat u instemt met een procedure.
Hoe voor te bereiden
Vragen stellen
Voordat u ermee instemt om te worden geïnduceerd, overweeg dan om het volgende te achterhalen bij uw zorgverlener:
- Wat is de reden voor de inductie?
- Wat zijn de signalen die je een goede kandidaat maken voor inductie?
- Welke soorten inductie overweegt uw zorgverlener?
- Wat is je uitgerekende datum? (Bevestig dat de inductiedatum inderdaad is ingesteld na de 39e week van de zwangerschap.)
- Wat is de conditie van je baarmoederhals?
- Wat is de positie van de baby?
- Hoe vaak heeft uw arts of verloskundige deze procedure uitgevoerd?
- Kun je je verplaatsen?
- Wat zijn de risico's en voordelen van elke inductieprocedure die wordt overwogen?
- Is er constante of incidentele monitoring nodig?
- Zal het pijn doen? Wat zijn uw opties voor pijnverlichting?
- Wat is het plan van de arts of verloskundige als de gekozen inductiemethode mislukt?
- Wanneer wordt je naar huis gestuurd, met een andere inductie opnieuw gepland?
- Is uw arts of verloskundige gedurende de hele procedure beschikbaar?
- Als de procedure erg lang duurt, kunt u dan het toilet gebruiken?
- Heeft u een eerdere medische aandoening of overweging die deze inductie zal beïnvloeden?
U wilt ook weten waar de bevalling plaatsvindt, meestal een ziekenhuis of geboortecentrum. Een thuisbezorging met natuurlijke inductiemethoden kan echter soms een optie zijn.
Stel realistische verwachtingen
Misschien is een inductie niet wat je in gedachten had. Nou … probeer een open geest te houden! Geïnduceerde bevalling is heel anders dan een van nature voorkomende bevalling, maar dat betekent niet dat u uw hele geboorteplan uit het raam moet gooien.
Neem even de tijd om na te denken over hoe u denkt en voelt over uw arbeids- en leveringsplan. De mentale en emotionele aspecten van bevalling en bevalling zijn al ingewikkeld genoeg, en geïnduceerd worden heeft zijn eigen voordelen en risico's.
Verpak entertainment
Dit kan gebeuren, maar het is niet altijd snel. Laat de wachttijd je niet raken. Laad een elektronisch apparaat met films, shows op aanvraag en boeken en voeg ze toe aan uw ziekenhuistas.
Pak een dagboek in en plan een paar minuten om uw gedachten over arbeid en bevalling in een oogwenk op te schrijven. Maak een afspeellijst met muziek voor wanneer je rust nodig hebt en voor de You Can Do This Oomph and Push.
Vergeet niet opladers in te pakken voor alle elektronische apparaten, een koptelefoon en comfortabele, losse kleding.
Eet iets lichts en probeer dan te poepen
De meeste beoefenaars zeggen geen eten zodra de weeën beginnen. Stop niet op je favoriete fastfoodrestaurant op weg naar het ziekenhuis. Je wilt de runs niet tijdens dit bedrijf.
Voordat je naar het ziekenhuis gaat, eet je thuis een lichte maaltijd … en breng dan de oude porseleinen kom een goed bezoek. Je zult je veel beter voelen.
Geef je partner toestemming om te scooteren
Als de inductie langer duurt dan 12 tot 24 uur, overweeg dan om je partner wat frisse lucht te geven. Een verveelde inductiepartner kan in een vervelende arbeids- en bevallingspartner veranderen, dus laat uw partner zijn eigen ziekenhuistas inpakken.
Zeg dat ze wat snacks moeten inpakken (niets stinkt!) En een goed kussen. Eenmaal in het ziekenhuis, communiceer je gevoelens zo goed mogelijk en vertel ze dan om wat ijs voor je te gaan zoeken.
Dit is aan het gebeuren
Accepteer dat het langer kan duren dan je zou willen, en misschien uitdagender dan je denkt. Het komt goed! Praat met vrienden en familieleden die op een gegeven moment arbeidsinspanningen hebben gehad en probeer te stoppen met googlen. Het is normaal om opgewonden en nerveus te zijn.
Onthoud gewoon: je hebt opties en keuzes.
