Hidradenitis suppurativa (HS) is een ziekte die gezwollen, pijnlijke bultjes op de huid veroorzaakt. Meestal verschijnen deze hobbels in de buurt van haarzakjes en zweetklieren, vooral in gebieden waar de huid tegen de huid wrijft, zoals onder je oksels of op je binnenste dijen.
Voor een klein aantal mensen met HS verschijnen de bultjes op het gezicht. HS op je gezicht kan je uiterlijk beïnvloeden, vooral als je veel hobbels hebt of als ze erg groot zijn.
De knobbeltjes kunnen opgezwollen en pijnlijk worden naarmate er zich etter in ophoopt. Als u geen behandeling krijgt voor de hobbels, kunnen ze uitharden en dikke littekens en tunnels onder uw huid vormen.
HS lijkt op acne en de twee aandoeningen komen vaak samen voor. Beiden beginnen bij een ontsteking in de haarzakjes. Een manier om het verschil te zien, is dat HS touwachtige littekens op de huid vormt, terwijl acne dat niet doet.
Oorzaken
Artsen weten niet precies wat HS veroorzaakt. Het begint in je haarzakjes, dat zijn de kleine zakjes onder de huid waar haar groeit.
De follikels en soms nabijgelegen zweetklieren raken geblokkeerd. Olie en bacteriën hopen zich binnenin op, waardoor zwelling ontstaat en soms een lekkende vloeistof die stinkt.
Hormonen kunnen een rol spelen bij HS omdat het zich vaak ontwikkelt na de puberteit. Er kan ook een overactief immuunsysteem bij betrokken zijn.
Bepaalde factoren zorgen ervoor dat u sneller HS krijgt of de ziekte verergert, waaronder:
- roken
- genen
- Overgewicht hebben
- het nemen van het medicijn lithium, dat een bipolaire stoornis behandelt
Mensen met de ziekte van Crohn en polycysteus ovariumsyndroom krijgen vaker HS dan mensen die deze aandoeningen niet hebben.
HS heeft niets met hygiëne te maken. U kunt een zeer goede persoonlijke hygiëne hebben en deze toch ontwikkelen. HS verspreidt zich ook niet van persoon tot persoon.
Behandeling
Uw arts zal uw HS-behandeling baseren op de ernst van uw puistjes en waar u ze op uw lichaam heeft. Sommige behandelingen werken op je hele lichaam, terwijl andere gericht zijn op het opruimen van je gezicht.
Een vrij verkrijgbare acnemedicatie of wasbeurt kan voldoende zijn om milde HS op uw gezicht te verwijderen. Het gebruik van een antiseptische was zoals 4 procent chloorhexidinegluconaat per dag kan ook helpen de hobbels te verlichten.
Voor geïsoleerde hobbels, leg er een warm nat washandje op en houd het ongeveer 10 minuten per keer vast. Of u kunt een theezakje vijf minuten in kokend water laten weken, het uit het water halen en als het eenmaal koel genoeg is om aan te raken, plaatst u het met tussenpozen van 10 minuten op de hobbels.
Voor meer wijdverspreide of ernstige puistjes kan uw arts een van deze medicijnen aanbevelen:
- Antibiotica. Deze medicijnen doden de bacteriën in uw huid die zwelling en infecties veroorzaken. Antibiotica kunnen voorkomen dat uw puistjes erger worden en voorkomen dat nieuwe beginnen.
- NSAID's. Producten zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en aspirine kunnen helpen bij de pijn en zwelling van HS.
- Corticosteroïde pillen. Steroïde pillen verminderen de zwelling en voorkomen dat er nieuwe hobbels ontstaan. Toch kunnen ze vervelende bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename, zwakke botten en stemmingswisselingen.
In sommige gevallen kan uw arts het gebruik van off-labelbehandelingen voor HS aanbevelen. Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat voor één doel is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA), wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd.
Off-label behandelingen voor HS kunnen zijn:
- Retinoïden. Isotretinoïne (Absorica, Claravis, anderen) en acitretine (Soriatane) zijn zeer sterke, op vitamine A gebaseerde medicijnen. Ze behandelen ook acne en kunnen nuttig zijn als u beide aandoeningen heeft. U kunt deze medicijnen niet gebruiken als u zwanger bent, omdat ze het risico op geboorteafwijkingen vergroten.
- Metformine. Dit diabetesmedicijn behandelt mensen met zowel HS als een cluster van risicofactoren die het metabool syndroom worden genoemd.
- Hormoontherapie. Veranderende hormoonspiegels kunnen HS-uitbraken veroorzaken. Het nemen van anticonceptiepillen of het bloeddrukmedicijn spironolacton (Aldacton) kan helpen bij het reguleren van uw hormoonspiegels om uitbraken onder controle te houden.
- Methotrexaat. Dit middel tegen kanker helpt het immuunsysteem te reguleren. Het kan nuttig zijn bij ernstige gevallen van HS.
- Biologics. Adalimumab (Humira) en infliximab (Remicade) kalmeren de overactieve immuunrespons die bijdraagt aan HS-symptomen. U krijgt deze medicijnen door injectie. Omdat biologische geneesmiddelen krachtige medicijnen zijn, krijgt u ze alleen als uw HS ernstig is en niet is verbeterd met andere behandelingen.
Als u een zeer grote groei heeft, kan uw arts het met corticosteroïden injecteren om de zwelling te verminderen en pijn te verminderen.
Artsen gebruiken soms bestralingstherapie om ernstige HS van het gezicht en andere delen van het lichaam te behandelen. Straling kan een optie zijn als andere behandelingen niet hebben gewerkt.
Zeer ernstige puistjes kunnen een chirurgische ingreep vereisen. Uw arts kan grote oneffenheden wegnemen of een laser gebruiken om ze weg te werken.
Te vermijden producten
Bepaalde voedingsmiddelen en andere producten kunnen uw HS-symptomen verergeren. Vraag uw arts of u zou moeten overwegen om deze items uit uw dagelijkse routine te schrappen:
- Sigaretten. Naast de vele andere schadelijke effecten op uw gezondheid, triggert en verergert roken HS-puistjes.
- Scheermessen. Scheren kan de huid irriteren in gebieden met HS-bultjes. Vraag uw dermatoloog hoe u gezichtshaar kunt verwijderen zonder meer puistjes te veroorzaken.
- Zuivelproducten. Melk, kaas, ijs en andere zuivelproducten verhogen het hormoon insuline in uw lichaam. Wanneer uw insulinegehalte hoog is, produceert u meer van de geslachtshormonen die HS verergeren.
- Biergist. Dit levende, actieve ingrediënt helpt bier te fermenteren en brood en ander gebak te laten rijzen. In een kleine studie van 12 mensen die met HS leefden, verbeterde het snijden van deze voedingsmiddelen de huidlaesies bij HS.
- Snoepgoed. Het weglaten van bronnen van toegevoegde suiker, zoals snoep en koekjes, kan uw insulinegehalte voldoende verlagen om HS-symptomen te verbeteren.
Outlook
HS is een chronische aandoening. Mogelijk blijft u uw hele leven puistjes krijgen. Hoewel er geen genezing is, zal het helpen om uw symptomen onder controle te krijgen door zo snel mogelijk met een behandeling te beginnen.
HS beheren is belangrijk. Zonder behandeling kan de aandoening uw uiterlijk beïnvloeden, vooral als het op uw gezicht ligt. Als u zich depressief voelt vanwege de manier waarop HS u eruit laat zien of voelen, praat dan met uw dermatoloog en zoek hulp bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
