De vierdelige bijschildklieren bevinden zich in uw nek, aan de rand van de schildklier. Ze zijn verantwoordelijk voor het reguleren van het calcium-, vitamine D- en fosforgehalte in uw bloed en botten.
De bijschildklieren geven een hormoon af dat het bijschildklierhormoon (PTH) wordt genoemd, ook bekend als parathormoon. Dit hormoon helpt het calciumgehalte in het bloed te reguleren.
Calciumonevenwichtigheden in het bloed kunnen een teken zijn van bijschildklier of PTH-problemen. Calciumspiegels in het bloed signaleren de bijschildklieren om PTH vrij te geven of te onderdrukken.
Wanneer de calciumspiegels laag zijn, verhogen de bijschildklieren de PTH-productie. Wanneer de calciumspiegels hoog zijn, vertragen de klieren de secretie van PTH.
Sommige symptomen en medische aandoeningen kunnen ertoe leiden dat uw arts de hoeveelheid PTH in uw bloed meet. Vanwege de relatie tussen calcium en PTH in het bloed worden beide vaak tegelijkertijd getest.
Waarom heb ik een PTH-test nodig?
Een gezond calciumgehalte is essentieel voor een goede werking van uw lichaam. Uw arts moet mogelijk PTH meten als:
- uw bloedcalciumtest komt abnormaal terug
- ze moeten de oorzaak van te veel of te weinig calcium in uw bloed achterhalen
Te veel calcium kan een teken zijn van hyperparathyreoïdie. Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door overactieve bijschildklieren die te veel PTH produceren. Overtollig calcium in het bloed kan leiden tot nierstenen, onregelmatige hartslag en hersenafwijkingen.
Te weinig calcium kan een teken zijn van hypoparathyreoïdie. Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door traag werkende bijschildklieren die niet genoeg PTH produceren. Te weinig calcium in het bloed kan leiden tot:
- osteomalacia (verzwakte botten)
- spiertrekkingen
- hartritme stoornissen
- tetanie (overprikkelde zenuwen)
Uw arts kan deze test ook bestellen om:
- controleer de bijschildklierfunctie
- onderscheid maken tussen aan bijschildklier gerelateerde en niet aan bijschildklier gerelateerde aandoeningen
- de effectiviteit van de behandeling volgen bij bijschildkliergerelateerde problemen
- bepaal de oorzaak van een laag fosforgehalte in uw bloed
- bepalen waarom ernstige osteoporose niet reageert op de behandeling
- monitor chronische aandoeningen, zoals nierziekte
Welke risico's zijn verbonden aan een PTH?
De risico's van een PTH-test zijn mild en zijn over het algemeen hetzelfde als bij elke andere bloedtest. Ze bevatten:
- bloeden
- flauwvallen of duizeligheid
- bloed dat zich onder uw huid ophoopt (hematoom of blauwe plekken)
- infectie op de plaats van de bloedafname
Wat is de procedure voor een PTH-test?
U moet uw bloed laten afnemen voor een PTH-test.
Voordat u deze test krijgt, moet u uw arts vertellen of u hemofilie, een voorgeschiedenis van flauwvallen of een andere aandoening heeft.
Het proces van het nemen van een bloedmonster om te testen wordt venapunctie genoemd. Een zorgverlener trekt meestal bloed uit een ader uit de binnenste elleboog of achterkant van de hand.
Uw zorgverlener steriliseert het gebied eerst met een antisepticum. Vervolgens wikkelen ze een plastic band om je arm om druk uit te oefenen en om je aderen te laten opzwellen met bloed.
Nadat de aderen zijn opgezwollen, steekt uw zorgverlener een steriele naald rechtstreeks in de ader. Het bloed verzamelt zich in een bijgevoegde injectieflacon.
Als er genoeg bloed is voor het monster, maken ze de plastic band los en halen ze de naald uit de ader. Vervolgens reinigen en verbinden ze indien nodig de plaats van de naaldinbreng.
Sommige mensen ervaren slechts lichte pijn door de naaldprik, terwijl anderen matige pijn kunnen voelen, vooral als de ader moeilijk te lokaliseren is.
Het is normaal dat de plek na de procedure klopt. Enige bloeding komt ook vaak voor, omdat de naald de huid zal breken. Voor de meeste mensen is het bloeden licht en veroorzaakt het geen problemen.
Testen voor zuigelingen en jonge kinderen
Het testproces kan verschillen voor zuigelingen en peuters. De zorgverlener kan een kleine snee maken om bloed naar de oppervlakte te laten komen. Ze gebruiken een teststrip of -glaasje om een klein bloedmonster te verzamelen en reinigen en verbinden het gebied indien nodig.
Wat betekenen de testresultaten?
Uw arts zal uw PTH- en calciumtestresultaten samen evalueren om te beoordelen of uw waarden binnen het normale bereik liggen.
Als PTH en calcium in balans zijn, werken uw bijschildklieren zeer waarschijnlijk naar behoren.
Lage PTH-niveaus
Als de PTH-waarden laag zijn, heeft u mogelijk een aandoening die een laag calciumgehalte veroorzaakt. Of u heeft mogelijk een probleem met uw bijschildklieren die hypoparathyreoïdie veroorzaken.
Lage PTH-waarden kunnen wijzen op:
- hypoparathyreoïdie
- een auto-immuunziekte
- kanker afkomstig van een ander deel van het lichaam is uitgezaaid naar de botten
- inname van overtollig calcium gedurende een lange periode (uit melk of bepaalde maagzuurremmers)
- laag magnesiumgehalte in het bloed
- straling blootstelling aan de bijschildklieren
- vitamine D-intoxicatie
- sarcoïdose (een ziekte die weefselontsteking veroorzaakt)
Hoge PTH-niveaus
Als de PTH-niveaus hoog zijn, kunt u hyperparathyreoïdie hebben. Hyperparathyreoïdie wordt vaak veroorzaakt door een goedaardige bijschildkliertumor. Als de PTH-waarden normaal zijn en de calciumspiegels laag of hoog zijn, is het probleem mogelijk niet uw bijschildklieren.
Hoge PTH-niveaus kunnen wijzen op:
- aandoeningen die verhoogde fosforconcentraties veroorzaken, zoals chronische nierziekte
- het lichaam reageert niet op PTH (pseudohypoparathyreoïdie)
- zwelling of tumoren in de bijschildklieren
- zwangerschap of borstvoeding bij een vrouw (soms)
Hoge PTH-waarden kunnen ook wijzen op een tekort aan calcium. Dit kan betekenen dat u niet genoeg calcium binnenkrijgt in uw dieet. Het kan ook betekenen dat uw lichaam geen calcium opneemt of dat u calcium verliest door te plassen.
Hoge PTH-waarden wijzen ook op vitamine D-stoornissen. Misschien krijgt u niet genoeg zonlicht of heeft uw lichaam moeite met het afbreken, opnemen of gebruiken van deze vitamine. Vitamine D-tekort kan leiden tot spier- en botzwakte.
Als de PTH- of calciumspiegels te hoog of te laag zijn, wil uw arts mogelijk aanvullende tests uitvoeren om het probleem duidelijker te identificeren.
