Wanneer een chirurg een totale knievervanging aanbeveelt, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Hier behandelen we de meest voorkomende 12 zorgen.
1. Is het het juiste moment om een knieprothese te ondergaan?
Er is geen precieze formule om te beslissen wanneer u een knievervanging moet ondergaan. De belangrijkste reden om het te laten doen is pijn, maar als je alle andere vormen van niet-operatieve behandeling hebt geprobeerd, waaronder remedies voor levensstijl, ontstekingsremmende medicatie, fysiotherapie en injecties, is het misschien tijd om na te denken over een operatie.
Een orthopedisch chirurg voert een grondig onderzoek uit en doet een aanbeveling. Het kan ook nuttig zijn om een second opinion te krijgen.
5 redenen om een knieprothese te overwegen
2. Kan ik een operatie vermijden?
Voordat u een operatie overweegt, zal uw arts u meestal aanmoedigen om verschillende niet-chirurgische behandelingen te proberen. Deze kunnen zijn:
- fysiotherapie
- gewichtsverlies (indien van toepassing)
- ontstekingsremmende medicatie
- steroïde injecties
- hyaluronzuur (gel) injecties
- alternatieve behandelingen zoals acupunctuur
In sommige gevallen kunnen deze oplossingen helpen bij het aanpakken van knieproblemen. Als de symptomen echter erger worden en uw kwaliteit van leven beginnen te beïnvloeden, is een operatie misschien de beste optie.
Als een totale knievervanging (TKR) nodig is, kan het uitstellen of afnemen van een operatie gedurende een lange periode leiden tot de noodzaak van een complexere operatie en een minder gunstig resultaat.
Vragen die je jezelf moet stellen zijn:
- Heb ik alles geprobeerd?
- Voorkomt mijn knie dat ik de dingen doe die ik leuk vind?
Krijg meer informatie om u te helpen bepalen of u een knieoperatie moet overwegen.
3. Wat gebeurt er tijdens de operatie en hoe lang duurt het?
De chirurg maakt een incisie over de voorkant van uw knie om het beschadigde deel van uw gewricht bloot te leggen.
De standaard incisiegrootte varieert van ongeveer 6 tot 10 inch lang.
Tijdens de operatie beweegt de chirurg uw knieschijf opzij en snijdt het beschadigde kraakbeen en een kleine hoeveelheid bot weg.
Vervolgens vervangen ze het beschadigde weefsel door nieuwe metalen en plastic onderdelen.
De componenten vormen samen een kunstmatig gewricht dat biologisch compatibel is en de beweging van je natuurlijke knie nabootst.
De meeste knievervangingsprocedures duren 60 tot 90 minuten.
Lees meer over wat er gebeurt tijdens een operatie.
4. Wat is een kunstmatige knie en hoe blijft deze op zijn plaats?
Kunstmatige knie-implantaten bestaan uit metaal en plastic van medische kwaliteit, polyethyleen genaamd.
Er zijn twee manieren om de componenten aan het bot te bevestigen. Een daarvan is om botcement te gebruiken, wat meestal ongeveer 10 minuten duurt om uit te harden. De andere is een cementvrije aanpak, waarbij de componenten een poreuze coating hebben waardoor het bot erop kan groeien.
In sommige gevallen kan een chirurg beide technieken tijdens dezelfde operatie gebruiken.
5. Moet ik me zorgen maken over anesthesie?
Elke operatie die met anesthesie wordt uitgevoerd, brengt risico's met zich mee, hoewel het zelden voorkomt dat ernstige complicaties het gevolg zijn van elk type anesthesie.
De opties voor TKR zijn onder meer:
- narcose
- ruggengraat of ruggenprik
- een regionale anesthesie van het zenuwblok
Een anesthesieteam zal beslissen welke de meest geschikte opties voor u zijn, maar de meeste knievervangende operaties worden uitgevoerd met een combinatie van bovenstaande.
6. Hoeveel pijn heb ik na de operatie?
Er zal zeker pijn zijn na uw operatie, maar uw operatieteam zal er alles aan doen om het beheersbaar en minimaal te houden.
Het kan zijn dat u voorafgaand aan uw operatie een zenuwblokkade krijgt en uw chirurg kan tijdens de procedure ook een langwerkende plaatselijke verdoving gebruiken om pijnverlichting na de procedure te helpen.
Uw arts zal medicijnen voorschrijven om u te helpen de pijn te beheersen. U kunt dit onmiddellijk na de operatie intraveneus (IV) krijgen.
Wanneer u het ziekenhuis verlaat, zal de arts u pijnstillers geven als pillen of tabletten.
Nadat u bent hersteld van een operatie, zou uw knie aanzienlijk minder pijnlijk moeten zijn dan voorheen. De exacte resultaten kunnen echter niet worden voorspeld en sommige mensen blijven tot maanden na hun operatie kniepijn.
Het volgen van de instructies van uw arts na een operatie is de beste manier om pijn te beheersen, fysiotherapie te volgen en het best mogelijke resultaat te bereiken.
Lees meer over de medicijnen die u mogelijk nodig heeft na een operatie.
7. Wat kan ik direct na de operatie verwachten?
Als u een algehele verdoving heeft gehad, wordt u mogelijk een beetje verward en slaperig wakker.
Je wordt waarschijnlijk wakker met je knie omhoog (omhoog) om zwelling te helpen.
Uw knie kan ook worden gedragen in een machine met continue passieve beweging (CPM) die uw been voorzichtig uitrekt en buigt terwijl u ligt.
Er zal een verband over uw knie zitten en mogelijk heeft u een afvoer om vloeistof uit het gewricht te verwijderen.
Als er een urinekatheter is geplaatst, zal een zorgverlener deze meestal later op de dag van uw operatie of de volgende dag verwijderen.
Mogelijk moet u een compressieverband of sok om uw been dragen om de bloedcirculatie te verbeteren.
Om het risico op een bloedstolsel te verminderen, heeft u mogelijk anticoagulantia (bloedverdunners), voet- / kuitpompen of beide nodig.
Veel mensen hebben een maagklachten na een operatie. Dit is meestal normaal en uw zorgteam kan medicijnen geven om ongemak te verminderen.
Uw arts zal ook intraveneuze antibiotica voorschrijven om het risico op infectie te verminderen.
Antibiotica kunnen infecties helpen voorkomen, maar het is belangrijk om de tekenen van een infectie te kunnen herkennen als deze optreedt na een knieoperatie.
8. Wat kan ik verwachten tijdens herstel en revalidatie?
De meeste mensen zijn binnen 24 uur op de been met behulp van een rollator of krukken.
Na uw operatie zal een fysiotherapeut u helpen uw knie te buigen en te strekken, uit bed te komen en uiteindelijk te leren lopen met uw nieuwe knie. Dit gebeurt vaak op dezelfde dag van uw operatie.
De meeste mensen worden 2-3 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen.
Na thuiskomst wordt de therapie enkele weken regelmatig voortgezet. Specifieke oefeningen zijn gericht op het verbeteren van de functionaliteit van de knie.
Als uw toestand dit vereist of als u thuis niet de ondersteuning heeft die u nodig heeft, kan uw arts aanbevelen om eerst tijd door te brengen in een revalidatie- of verpleeghuis.
De meeste mensen herstellen binnen 3 maanden, hoewel het voor sommige mensen 6 maanden of langer kan duren om volledig te herstellen.
Ontdek hoe uw lichaam zich aanpast aan de nieuwe knie.
9. Hoe kan ik mijn huis voorbereiden op herstel?
Als u in een huis met meerdere verdiepingen woont, bereid dan een bed en ruimte op de begane grond voor, zodat u de trap kunt vermijden wanneer u voor het eerst terugkeert.
Zorg ervoor dat het huis vrij is van obstakels en gevaren, inclusief netsnoeren, karpetten, rommel en meubels. Concentreer je op paden, gangen en andere plaatsen waar je waarschijnlijk doorheen loopt.
Zeker weten dat:
- leuningen zijn veilig
- een handgreep is beschikbaar in het bad of onder de douche
Mogelijk hebt u ook een bad- of douchestoel nodig.
Meer informatie over hoe u uw huis kunt voorbereiden.
10. Heb ik speciale apparatuur nodig?
Sommige chirurgen raden aan om een CPM-machine (continue passieve beweging) te gebruiken in het ziekenhuis en thuis terwijl ze in bed liggen.
Een CPM-apparaat helpt de kniebeweging te vergroten tijdens de eerste paar weken na de operatie.
Het kan:
- vertragen de ontwikkeling van littekenweefsel
- helpen u bij het maximaliseren van uw vroege bewegingsbereik na uw operatie
Als u met een CPM-machine naar huis wordt gestuurd, moet u deze precies gebruiken zoals voorgeschreven.
Uw arts zal alle mobiliteitshulpmiddelen voorschrijven die u nodig heeft, zoals een rollator, krukken of een wandelstok.
Ontdek hoe kniechirurgie uw dagelijkse leven tijdens herstel zal beïnvloeden.
11. Welke activiteiten kan ik ondernemen?
De meeste patiënten hebben ongeveer 3 weken na een knievervangende operatie een hulpmiddel (rollator, krukken of wandelstok) nodig, hoewel dit aanzienlijk verschilt van patiënt tot patiënt.
Na 6 tot 8 weken kunt u ook sporten met weinig impact, zoals fietsen op een hometrainer, wandelen en zwemmen. Uw fysiotherapeut kan u tijdens deze periode adviseren bij het introduceren van nieuwe activiteiten.
Je moet rennen, springen en andere high-impact activiteiten vermijden.
Bespreek met uw orthopedisch chirurg alle vragen over uw activiteiten.
Lees meer over het stellen van realistische verwachtingen na een operatie.
12. Hoe lang gaat het kunstmatige kniegewricht mee?
Volgens onderzoek functioneert meer dan 82 procent van de totale knieprotheses 25 jaar later nog steeds. Slijtage kan echter de prestaties en levensduur nadelig beïnvloeden.
Jongere mensen hebben op een bepaald moment tijdens hun leven meer kans op een herziening, vooral vanwege een actievere levensstijl. Overleg met een arts over uw specifieke situatie.
