Artrose van de knie treft veel mensen. In eerste instantie zal een arts voorstellen om levensstijlwijzigingen aan te brengen, inclusief lichaamsbeweging en gewichtsverlies, indien nodig.
Na verloop van tijd heeft u mogelijk een totale knievervangende operatie nodig, waarbij een chirurg beschadigd weefsel in uw knie verwijdert en vervangt door een kunstgewricht.
Het overwegen van een operatie kan zenuwslopend zijn, maar een idee hebben van wat u na de operatie kunt verwachten, kan u helpen de kansen op een succesvol resultaat op lange termijn voor te bereiden en te verbeteren.
Lees hier wat u kunt verwachten van uw ziekenhuisverblijf en daarna.
In het ziekenhuis
Na een totale knieprothese (TKR) -operatie verblijft u waarschijnlijk enkele dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van hoe uw herstel vordert. De American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) stelt 1 tot 3 dagen voor.
Voordat ze het ziekenhuis verlaten, moeten de meeste mensen bepaalde mijlpalen bereiken.
Deze omvatten:
- staan
- rondreizen met behulp van een loophulpmiddel
- je knie voldoende kunnen buigen en strekken
- de badkamer zonder hulp kunnen bereiken en gebruiken
Mogelijk moet u langer blijven als u nog niet mobiel bent of als er andere complicaties optreden.
Medicijnen en verbandmiddelen
Na de operatie wordt u waarschijnlijk wakker van de anesthesie in de verkoeverkamer.
Je mag hebben:
- een groot, volumineus verband dat de zwelling onder controle zal houden
- een afvoer om vochtophoping rond de wond te verwijderen
In de meeste gevallen zal uw arts de afvoer na 2-4 dagen verwijderen.
De chirurg zal u pijnstillers geven, meestal via een intraveneuze buis en later ofwel via injecties of via de mond.
U kunt ook bloedverdunners krijgen om stolsels en antibiotica te voorkomen om het risico op infectie te verminderen.
Bijwerkingen van TKR-operatie
Na de operatie kunt u last krijgen van:
- misselijkheid en obstipatie
- vochtophoping in uw longen
- bloedproppen
Misselijkheid en obstipatie
Misselijkheid en obstipatie komen vaak voor na anesthesie en chirurgie. Ze duren meestal 1-2 dagen.
Uw arts kan u laxeermiddelen of ontlastingsverzachters geven om constipatie te verminderen.
Lees meer over het beheersen van obstipatie na een operatie.
Ademhalingsoefeningen
Uw arts of verpleegkundige zal u ademhalingsoefeningen laten zien die u na de operatie moet doen.
Dit helpt je:
- vermijd vochtophoping
- houd uw longen en luchtwegen schoon
Bloedproppen
Door uw enkels te bewegen en oefeningen te doen terwijl u in bed ligt na een operatie, kunt u de bloedsomloop op peil houden en het risico op bloedstolsels verminderen.
Deze kunnen zijn:
Enkelpompen: Duw uw voet elke 5-10 minuten meerdere keren op en neer.
Enkelrotaties: beweeg uw enkel vijf keer naar binnen en naar buiten en herhaal deze oefening drie tot vier keer per dag.
Door het bed ondersteunde kniebuigingen: ga liggen, schuif uw voet terug naar uw bil en houd uw hiel op het bed. Herhaal 10 keer, drie of vier keer per dag.
Rechte beenverhogingen: span je dijspier aan en til je been een paar centimeter op, terwijl je het recht houdt. Houd 5-10 seconden vast en laat dan voorzichtig zakken.
Als zich een bloedstolsel in uw been ontwikkelt, is dit diepe veneuze trombose (DVT). Als een stolsel afbreekt en naar de long beweegt, kan er een longembolie ontstaan. Dit is mogelijk een ernstige complicatie, maar het in beweging houden van de bloedsomloop kan het risico helpen verminderen.
Compressieslang of een speciale kous kan ook stolsels helpen voorkomen.
Lees hier meer over de complicaties van TKR en hoe u het risico kunt verminderen.
Fysiotherapie na operatie
Uw fysiotherapieschema begint gewoonlijk binnen 24 uur na de operatie.
Een fysiotherapeut komt meerdere keren bij u langs. Ze zullen:
- helpen je zo snel mogelijk op te staan
- brengen u in beweging en helpen u zich aan te passen aan uw nieuwe knie
- leg uw mobiliteit, bewegingsbereik en trainingsvoortgang vast
Ze zullen u beginnen met oefeningen om uw mobiliteit te vergroten.
Het is belangrijk om het meeste uit deze bezoeken te halen. Hoe eerder u met uw revalidatie begint, hoe groter de kans op een succesvol resultaat en een snel herstel.
Revalidatie thuis
Het is belangrijk om de normale activiteiten zo snel mogelijk na het verlaten van het ziekenhuis te hervatten.
Vroege doelen die u uzelf kunt stellen, zijn onder meer:
- zonder hulp in en uit bed stappen
- werken aan het volledig buigen en strekken van je knie
- elke dag zo ver mogelijk lopen, eventueel met krukken of een rollator
Als u niet traint, kan uw arts u adviseren om uw knie op te heffen en een ijspak of warmte aan te brengen om pijn en ontsteking te verminderen.
Uw arts zal ook medicijnen voorschrijven, zoals:
- antibiotica
- bloedverdunners
- pijnstillers
Het is essentieel om deze te blijven gebruiken zolang de arts dat voorschrijft, ook als u zich beter voelt.
Als u bijwerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts. Stop niet met het gebruik van medicijnen tenzij uw arts zegt dat u dat moet doen.
Lees meer over het behandelen van postoperatieve pijn.
Het is ook essentieel om:
- woon alle afspraken bij met uw arts en fysiotherapeut
- oefen de oefeningen die uw fysiotherapeut heeft voorgeschreven
- draag een compressieslang zolang uw arts dit adviseert
Zorg je voor iemand nadat ze een TKR hebben? Klik hier voor enkele tips.
Opvolgen
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als:
- Je merkt nieuwe of verslechterende pijn, ontsteking en roodheid rond de wond of elders.
- U heeft koorts of u voelt zich over het algemeen onwel.
- Je ervaart pijn op de borst of kortademigheid.
- U heeft nog andere zorgen.
De meeste complicaties treden op binnen 6 weken na een totale knievervangende operatie, dus wees waakzaam in de eerste weken.
U kunt verwachten dat u het komende jaar contact houdt met uw chirurg. De frequentie van vervolgafspraken hangt af van uw chirurg, medische instelling, verzekeringsplan en andere individuele factoren.
De meeste mensen hebben een chirurgische vervolgafspraak op:
- 3 weken
- 6 weken
- 3 maanden
- 6 maanden
- 1 jaar
Daarna zult u waarschijnlijk jaarlijks naar uw arts gaan om te beoordelen hoe goed uw implantaat het doet.
Het kan even duren om aan een nieuwe knie te wennen. Lees hier meer over wat u kunt verwachten.
Hervatten van activiteiten
Je zou de meeste dagelijkse activiteiten binnen ongeveer 3 maanden moeten kunnen hervatten, volgens de AAHKS. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer mag autorijden, meestal 4–6 weken na de operatie.
Het is belangrijk om uw oefen- en revalidatieprogramma te volgen zonder uzelf te veel in te spannen.
De meeste mensen met een zittend dienstverband kunnen na 4 tot 6 weken weer aan het werk, maar als uw werk zwaar tillen is, moet u mogelijk 3 maanden wachten om het werk te hervatten.
Het kan 6 tot 12 maanden duren voordat de activiteit weer op niveau is.
Klik hier om een tijdlijn voor herstel na een TKR te vinden.
Afhalen
Door van tevoren zoveel mogelijk te leren, kunt u verrassingen en teleurstellingen na een TKR helpen voorkomen. Het kan u ook helpen het risico op complicaties te verminderen.
Het implantaat alleen zal uw mobiliteit en pijn niet verbeteren. Hoe u het proces voor en na de operatie beheert, speelt ook een rol.
Door chirurgie te combineren met een strategie die regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing omvat, kan de kans op tevredenheid op lange termijn toenemen.
Leer welke oefeningen goed zijn om je nieuwe knie te onderhouden.
