De kosten zijn een essentieel punt om te overwegen wanneer u denkt aan een totale knievervangende operatie. Voor veel mensen dekt hun verzekering de kosten, maar er kunnen extra kosten aan verbonden zijn.
Hier vindt u meer informatie over de kosten van een knievervangende operatie.
Waarom de kosten variëren
De kosten van een knievervanging kunnen sterk variëren, afhankelijk van waar u woont, welke kliniek u gebruikt, uw algehele gezondheid en andere factoren.
Wat draagt bij aan de kosten?
De definitieve ziekenhuisfactuur is afhankelijk van vele factoren, waaronder:
- Aantal dagen dat u in het ziekenhuis doorbrengt. Dit hangt ervan af of uw knievervanging totaal, gedeeltelijk of bilateraal is.
- Type implantaat en chirurgische benadering. Dit omvat het materiaal waarvan het implantaat is gemaakt en het gebruik van op maat gemaakte chirurgische instrumenten of gespecialiseerde computertechnologie.
- Reeds bestaande voorwaarden. Mogelijk hebt u extra zorg nodig in het ziekenhuis of aanvullende voorzorgsmaatregelen tijdens de operatie.
- Tijd doorgebracht in de operatiekamer. Als de schade complex is, kan het langer duren om te werken en dit zal duurder zijn.
- Onverwachte zorg of uitrusting. Als er complicaties optreden, heeft u mogelijk extra zorg nodig.
Meerdere rekeningen
Er zullen meestal meerdere rekeningen zijn na een knie-vervangende operatie, waaronder die voor:
- ziekenhuiszorg
- alle behandelingen van de chirurg in het ziekenhuis
- andere taken en procedures die worden uitgevoerd door het operatiekamerpersoneel
Andere taken en kosten zijn onder meer het werk van de anesthesioloog, chirurgische assistenten, fysiotherapeuten en anderen.
Gemiddelde kosten
Volgens een artikel in AARP uit 2013 vragen Amerikaanse ziekenhuizen gemiddeld $ 50.000 voor een totale knievervanging (TKR). Een gedeeltelijke knievervanging (PKR) kost doorgaans ongeveer 10 tot 20 procent minder dan een TKR. Uw ziektekostenverzekering en Medicare zullen het grootste deel van de kosten dekken, maar er zullen nog steeds betalingen moeten worden gedaan.
Meer recentelijk schatte Blue Cross Blue Shield in 2019 dat de gemiddelde kosten van een intramurale knievervangingsprocedure $ 30.249 waren, vergeleken met $ 19.002 als polikliniek.
De belangrijkste reden is dat een PKR een kortere ziekenhuisopname nodig heeft: gemiddeld 2,3 dagen, tegenover 3,4 dagen voor een TKR.
Houd er rekening mee dat ziekenhuiskosten niet overeenkomen met het bedrag dat u zelf betaalt. Hieronder leest u meer over de contante kosten.
Intramurale kosten
Intramurale kosten zijn die die optreden terwijl u in het ziekenhuis bent.
Kosten van de chirurg en andere zorgverleners kunnen gemiddeld ongeveer $ 7.500, - aan de basistoeslag voor de procedure toevoegen, maar dit is afhankelijk van de kliniek en andere factoren.
Kortingen
Ziekenhuizen bieden soms kortingen als u geen ziektekostenverzekering heeft of niet door Medicare wordt gedekt. Vraag naar een mogelijke korting of betalingsplan voordat u uw operatie plant als u geen verzekeringsdekking heeft. U moet van tevoren proberen uw kosten in te schatten, ongeacht of u al dan niet verzekerd bent.
Medicare
Zodra u uw eigen risico hebt bereikt, betaalt Medicare doorgaans 100 procent van de klinische kosten in verband met een procedure en het verblijf in het ziekenhuis. Particuliere verzekeringsplannen onderhandelen vooraf over vergoedingen met ziekenhuizen en aanbieders. Ze betalen meestal maar een percentage van de totale kosten.
Prive verzekering
Privéverzekeringen variëren en het is belangrijk om uw voordelenplan te herzien voordat u een knievervanging plant.
Controleer de volgende punten voordat u een beslissing neemt:
- uw eigen risico
- welke providers zich in uw verzekeringsnetwerk bevinden
- welke diensten uw verzekering dekt
Vraag uw arts
Voordat u een operatie regelt, moet u met uw arts, een ziekenhuisvertegenwoordiger en uw verzekeringsmaatschappij spreken wat de gemiddelde kosten voor uw regio zijn en welke kortingen van toepassing kunnen zijn.
Poliklinische kosten
Intramurale procedures en ziekenhuiskosten zijn uw grootste uitgaven.
Maar u moet ook voor poliklinische diensten betalen voor en na uw procedure. Poliklinisch verwijst naar diensten die plaatsvinden wanneer u niet in het ziekenhuis bent.
Deze extra kosten omvatten:
- pre- en postoperatieve kosten van kantoorbezoeken en laboratoriumwerk
- fysiotherapie
- vervolgbezoeken met uw chirurg tijdens uw herstel
Medicare betaalt doorgaans 80 procent van de poliklinische servicekosten voor haar leden. Privéverzekeringen variëren.
U mag verwachten dat eigen risico en copays van toepassing zijn op alle kosten voor poliklinische of kantoorbezoeken voor en na uw operatie.
Uw factuur begrijpen
Rekeningen variëren, maar dit is wat u over het algemeen kunt verwachten als u een knievervanging heeft:
Presurgische voorbereiding
De prechirurgische evaluatiefase bestaat uit een consult of kantoorbezoek, beeldvorming en laboratoriumwerk. Het laboratoriumwerk omvat meestal bloedonderzoek, culturen en paneltests.
Het aantal verwachte diensten en totale kosten varieert per verzekering en leeftijdsgroep.
Iemand ouder dan 65 jaar, meestal gedekt door Medicare, heeft bijvoorbeeld over het algemeen meer laboratoriumwerk nodig dan iemand jonger dan 65 jaar. Dit komt omdat een oudere volwassene meer kans heeft op reeds bestaande aandoeningen die tijdens een preoperatieve evaluatie volledig moeten worden begrepen.
Ziekenhuisverblijf en operatie
Voor een TKR ontvang je aparte facturen. Zoals hierboven besproken, zal het ziekenhuis u kosten in rekening brengen voor uw verblijf, tijd doorgebracht in de operatiekamer en andere toepasselijke ziekenhuisdiensten, benodigdheden en gebruikte apparatuur.
Providers brengen u kosten in rekening voor procedurekosten die de door de chirurg geleverde diensten dekken, evenals:
- anesthesie
- injecties
- pathologische diensten
- chirurgische assistentie, bijvoorbeeld het gebruik van computerondersteunde of andere technologie
- fysiotherapie
- coördinatie van zorg
Houd er rekening mee dat veel andere factoren de kosten en kosten in verband met een procedure kunnen beïnvloeden.
Complicaties kunnen iedereen treffen, maar mensen met reeds bestaande aandoeningen kunnen vatbaarder zijn. Als er complicaties optreden, heeft u mogelijk extra zorg nodig en dit komt op uw rekening.
Diabetes, obesitas en bloedarmoede zijn allemaal voorbeelden van reeds bestaande aandoeningen.
Postchirurgische zorg
Herstel en revalidatie zijn onder meer:
- poliklinische fysiotherapie
- alle hulpmiddelen en behandelingen die de fysiotherapeut gebruikt
- poliklinische follow-up
Totalen
De gemiddelde contante uitgaven in de Verenigde Staten lopen sterk uiteen. Het hangt af van uw verzekeringsplan.
Voor Medicare-patiënten kunnen de contante kosten honderden dollars bedragen. Degenen met een particuliere verzekering kunnen verwachten dat deze kosten oplopen tot duizenden.
Bekijk uw plan zorgvuldig als u een particuliere verzekering heeft. Denk eraan om rekening te houden met uw eigen risico, copay, co-assurantie en maximale contante waarden.
Bijkomende kosten
De kosten van zorg en diensten zijn slechts een deel van de totale kosten.
Uitrusting
Er kunnen extra betalingen zijn voor speciale apparatuur, ook wel duurzame medische apparatuur genoemd, zoals een machine voor passieve beweging, een rollator of krukken.
Thuiszorgdiensten
De meeste verzekeringsplannen en Medicare dekken deze apparaten. Ze kunnen echter worden weergegeven als extra kosten op uw ziekenhuisfactuur of een andere factuur.
Mogelijk hebt u ook aanvullende fysiotherapie of een verpleegkundige bij u thuis nodig.
Verwacht uit eigen zak te betalen als uw verzekering de thuiszorg niet dekt.
Er zijn extra kosten als u niet onmiddellijk naar huis kunt terugkeren en tijd moet doorbrengen in een revalidatie- of verpleeghuis voor extra zorg.
Home aanpassingen
Mogelijk moet u veiligheidsapparatuur bij u thuis installeren, zoals:
- veiligheidsbeugels en rails
- een douchebank
- een toiletverhoger met armen
Vergeet niet om rekening te houden met verloren inkomen als u vrij neemt van uw werk voor de operatie of tijdens herstel. Praat met uw werkgever en verzekeringsmaatschappij om erachter te komen of u in aanmerking komt voor een arbeidsongeschiktheidsverzekering die de vrije tijd dekt.
Een arbeidsongeschiktheidsverzekering is een verzekering die een gedeeltelijk loon uitkeert aan werknemers die vanwege een ongeval of handicap niet kunnen werken. Het kan de vrije tijd dekken die u nodig heeft voor operaties zoals TKR's.
Lees meer over hoe u uw huis kunt voorbereiden op uw herstel.
Opties om geld te besparen
Sommige mensen kiezen voor een operatie in het buitenland. De kosten kunnen aanzienlijk lager zijn in landen als Mexico, India of Taiwan. U mag echter enkele duizenden dollars uitgeven aan vliegtickets, hotels en aanverwante uitgaven.
Als u overweegt deze route te nemen, zorg er dan voor dat de faciliteit internationale accreditatie heeft van de Joint Commission International voordat u akkoord gaat met de procedure.
Als dat zo is, betekent dit dat de chirurgen geaccrediteerd zijn en dat de faciliteiten en prothesen aan de hoogste eisen voldoen.
Door vooraf de kosten te kennen, kunt u verrassingen - en mogelijke ontberingen - langs de lijn vermijden.
Waar komen deze kosten vandaan?
De rekening voor een totale knievervanging heeft zowel pre- als postchirurgische kosten, evenals de prijs van de operatie zelf, met kosten zoals:
- pre-chirurgie doktersbezoeken en laboratoriumwerk
- de operatie en de tijd die u in de operatiekamer doorbrengt, inclusief kosten voor de anesthesie en andere gebruikte hulpmiddelen
- uw ziekenhuisverblijf
- postoperatieve doktersbezoeken
- fysiotherapie
