Een mammogram is een röntgenfoto van uw borst die wordt gebruikt om kanker op te sporen. Het is een belangrijke test omdat het borstkanker in een zeer vroeg stadium kan detecteren voordat u tekenen krijgt, zoals een borstknobbel. Dit is belangrijk omdat hoe eerder borstkanker wordt ontdekt, hoe beter te behandelen.
Volgens de American Cancer Society zouden vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker moeten beginnen met het krijgen van jaarlijkse mammogrammen op 45-jarige leeftijd. Als je ouder bent dan 40 maar jonger dan 45, kun je elk jaar mammogrammen krijgen als je wilt.
Op 55-jarige leeftijd wordt aanbevolen dat alle vrouwen om het jaar een mammogram krijgen. Maar als u wilt, kunt u ervoor kiezen om elk jaar een mammogram te laten maken.
Lees verder voor meer informatie over de soorten mammogrammen, hoe lang een mammogram duurt en wat u kunt verwachten tijdens de procedure en daarna.
Screening versus diagnostische mammogrammen
Er zijn twee soorten mammogrammen. Laten we ze allemaal nader bekijken.
Screening mammogram
Een screening mammogram wordt gedaan als u geen problemen of zorgen heeft over uw borsten. Het is het type mammogram dat wordt uitgevoerd tijdens uw jaarlijkse of halfjaarlijkse screening. Het kan de aanwezigheid van borstkanker detecteren zonder tekenen of symptomen.
Dit is het type mammogram dat in dit artikel in meer detail wordt beschreven.
Diagnostisch mammogram
Een diagnostisch mammogram kijkt naar een specifiek deel van uw borst. Het wordt om verschillende redenen gedaan:
- om een deel van uw borst te evalueren dat een knobbeltje heeft of andere tekenen die op kanker kunnen duiden
- om een verdacht gebied dat wordt gezien op een screeningsmammogram verder te evalueren
- om een gebied dat voor kanker is behandeld opnieuw te evalueren
- wanneer zoiets als borstimplantaten de beelden op een regelmatig mammogram screenen
Hoe lang duurt een typisch mammogram?
Vanaf het inchecken tot het verlaten van de faciliteit duurt het hele proces van het krijgen van een mammogram doorgaans ongeveer 30 minuten.
De tijd kan om verschillende redenen variëren, waaronder:
- hoe lang je in de wachtkamer bent
- hoe lang het duurt om de vragenlijst voor het examen in te vullen
- hoe lang het duurt voordat u zich uitkleedt voor de procedure en daarna weer aankleedt
- de tijd die de technicus nodig heeft om uw borsten correct te positioneren
- als een beeld opnieuw moet worden genomen omdat het niet de hele borst omvat of het beeld niet duidelijk genoeg was
Het mammogram zelf duurt meestal maar ongeveer 10 minuten.
Omdat uw borstweefsel moet worden samengedrukt om een goed beeld te krijgen, wat enig ongemak kan veroorzaken, kunt u de tijd van de maand overwegen waarop u een mammogram plant.
Je borsten zijn meestal het meest zacht tijdens en vlak voor je menstruatie. Het kan dus zijn dat u uw mammogram 2 weken voor of 1 week na uw menstruatie wilt plannen.
Wat te verwachten tijdens een mammogram
Nadat u bent ingecheckt bij de beeldvormingsfaciliteit, mag u in de wachtkamer blijven zitten tot u wordt geroepen voor uw mammogram. Mogelijk wordt u gevraagd een vragenlijst in te vullen terwijl u wacht.
Vervolgens belt een technicus u terug naar een kamer met een mammogrammachine. Als u nog geen vragenlijst heeft ingevuld, zal de technicus u dat vragen. Dit formulier heeft vragen over:
- uw medische geschiedenis
- medicijnen die u gebruikt
- zorgen of problemen met uw borsten
- persoonlijke of familiegeschiedenis van borst- of eierstokkanker
De technicus zal ook bevestigen dat je niet zwanger bent.
Je wordt gevraagd om je vanaf de taille uit te kleden nadat de technicus de kamer heeft verlaten. Je trekt een katoenen jurk aan. De opening moet aan de voorkant zijn.
Je moet ook kettingen en andere sieraden verwijderen. Deodorant en talkpoeder kunnen de afbeeldingen verstoren, dus u wordt gevraagd deze weg te vegen als u er een draagt.
Wat gebeurt er tijdens een mammogram?
- Als je eenmaal in de jurk bent, wordt je gevraagd naast de mammogrammachine te gaan staan. Je verwijdert dan een arm uit de jurk.
- De technicus plaatst uw borst op een vlakke plaat en laat vervolgens een andere plaat zakken om uw borstweefsel samen te drukken en uit te spreiden. Dit is misschien ongemakkelijk, maar het duurt maar een paar seconden.
- Zodra uw borst tussen de platen is geplaatst, wordt u gevraagd uw adem in te houden. Terwijl u uw adem inhoudt, maakt de technicus snel een röntgenfoto. De plaat komt dan van uw borst.
- De technicus zal je verplaatsen zodat een tweede beeld van de borst vanuit een andere hoek kan worden verkregen. Deze volgorde wordt vervolgens herhaald voor uw andere borst.
De technicus verlaat de kamer om de röntgenfoto's te controleren. Als een afbeelding niet de hele borst voldoende weergeeft, moet deze opnieuw worden gemaakt. Als alle afbeeldingen acceptabel zijn, kunt u zich aankleden en de faciliteit verlaten.
Wat is het verschil tussen een 2D- en 3D-mammogram?
Een traditioneel 2-dimensionaal (2D) mammogram produceert twee afbeeldingen van elke borst. De ene afbeelding is van de zijkant en de andere van boven.
Als uw borstweefsel niet volledig is uitgespreid of niet voldoende is samengedrukt, kan het overlappen. Het beeld van overlappend weefsel kan voor de radioloog moeilijk te beoordelen zijn, waardoor afwijkingen gemakkelijker te missen zijn. Hetzelfde probleem kan optreden als uw borstweefsel dicht is.
Een driedimensionaal (3D) mammogram (tomosynthese) maakt meerdere afbeeldingen van elke borst, waardoor een 3D-beeld ontstaat. De radioloog kan door de afbeeldingen scrollen, waardoor het gemakkelijker is om afwijkingen te zien, zelfs als het borstweefsel dicht is.
Meerdere afbeeldingen elimineren het probleem van weefseloverlap, maar verhogen de tijd die nodig is om een mammogram te laten maken.
Een recente studie suggereerde dat 3D-mammogrammen beter waren dan 2D-mammogrammen voor vrouwen van 65 jaar en ouder. De 3D-mammogrammen vonden minder gebieden die op kanker leken, maar in werkelijkheid normaal waren dan 2D-mammogrammen.
3D-mammogrammen kunnen ook meer kankers vinden dan 2D-mammogrammen.
Hoewel de American Society of Breast Surgeons de voorkeur geeft aan 3D-mammogrammen voor alle vrouwen boven de 40, worden 2D-mammogrammen nog steeds vaker gebruikt omdat veel verzekeringsmaatschappijen de extra kosten van 3D niet dekken.
Hoe lang duurt het voordat ik de resultaten krijg?
Bijna alle mammogrammen worden digitaal gedaan, dus de beelden worden elektronisch opgeslagen in plaats van op film. Dit betekent dat de beelden door de radioloog op een computer kunnen worden bekeken terwijl ze worden gemaakt.
Het duurt echter meestal een dag of twee voordat de radioloog naar de afbeeldingen kijkt en vervolgens nog een paar dagen voordat het dictaat van de radioloog is getypt. Dit betekent dat uw huisarts de resultaten vaak 3 tot 4 dagen na uw mammogram terug heeft.
De meeste artsen of zorgverleners nemen onmiddellijk contact met u op als er een afwijking wordt gevonden, zodat u een diagnostisch mammogram of andere tests kunt plannen om het te evalueren.
Als uw mammogram normaal is, neemt uw arts mogelijk onmiddellijk contact met u op. In de meeste gevallen zal uw arts u de resultaten mailen, wat betekent dat het enkele dagen kan duren voordat de resultaten binnen zijn.
Al met al zou u uw resultaten binnen een week of twee na een mammogram moeten hebben, maar dit kan variëren.
Als u met uw arts of zorgverlener praat, krijgt u het beste idee hoe en wanneer u uw resultaten kunt verwachten.
Wat gebeurt er als de resultaten een afwijking vertonen?
Het is belangrijk om te onthouden dat een abnormaal mammogram niet betekent dat u kanker heeft. Volgens de American Cancer Society heeft minder dan 1 op de 10 vrouwen met een abnormaal mammogram kanker.
Toch moet een abnormaal mammogram worden onderzocht om er zeker van te zijn dat het geen kanker is.
Als er een afwijking op uw mammogram wordt gezien, wordt u gevraagd om terug te keren voor aanvullende tests. Dit wordt vaak zo snel mogelijk gedaan, zodat de behandeling indien nodig meteen kan beginnen.
Een follow-up omvat meestal een diagnostisch mammogram dat gedetailleerde beelden van het abnormale gebied maakt. Andere tests kunnen zijn:
- het evalueren van het abnormale gebied met een echografie
- herevaluatie van het abnormale gebied met een MRI-scan omdat de röntgenfoto niet overtuigend was of verdere beeldvorming nodig is
- operatief een klein stukje weefsel verwijderen om onder een microscoop te bekijken (chirurgische biopsie)
- het verwijderen van een klein stukje weefsel door een naald om onder een microscoop te onderzoeken (kern-naaldbiopsie)
het komt neer op
Een mammogram is een belangrijke screeningstest voor borstkanker. Het is een eenvoudige beeldvormingsstudie die gewoonlijk ongeveer 30 minuten duurt. Je hebt de resultaten meestal binnen een week of twee.
Meestal is een afwijking op een mammogram geen kanker. Wanneer kanker wordt gevonden met een mammogram, is dit vaak in een zeer vroeg stadium, wanneer het het meest behandelbaar is.
