Wat is Medigap (Medicare-supplement)?
Medigap-plannen vullen een aantal van de financiële, out-of-pocket hiaten aan waarvoor u verantwoordelijk bent, als u originele Medicare heeft, die deel A en Deel B omvat. Er zijn 11 Medigap-plannen om uit te kiezen, hoewel niet elk plan is beschikbaar in elk gebied.
Out-of-pocket hiaten kunnen oplopen. Originele Medicare dekt bijvoorbeeld 80 procent van de kosten van door Medicare goedgekeurde medische diensten. Medigap-plannen kunnen alle of een deel van de resterende 20 procent dekken.
Medigap-abonnementen hebben verschillende premiumkosten, afhankelijk van welke u kiest. Ze bieden allemaal dezelfde basisvoordelen, hoewel sommige plannen meer dekking bieden dan andere. Over het algemeen dekken Medigap-plannen alle of een percentage van:
- copays
- co-assurantie
- eigen risico
- spoedeisende medische zorg buiten de VS.
Vanaf 1 januari 2020 is wat Medigap-plannen niet dekken het aftrekbare deel B voor nieuwe ingeschrevenen. Als u al een Medigap-plan heeft dat het eigen risico van deel B dekt, mag u uw huidige plan behouden. Als u vóór 1 januari 2020 in aanmerking kwam voor Medicare maar u niet inschreef, kunt u mogelijk een Medigap-plan kopen dat het eigen risico van deel B dekt.
Wat is Medigap Plan N (Medicare Supplement Plan N)
Medigap Plan N is populair omdat de maandelijkse premies relatief laag zijn in vergelijking met sommige andere Medigap-abonnementen. Deze maandelijkse premies lopen echter sterk uiteen.
U kunt hier plannen van Medigap Plan N kopen en vergelijken.
Medigap Plan N omvat:
- Deel A co-assurantie en aftrekbaar
- alle ziekenhuiskosten die u maakt tot een extra 365 dagen nadat uw Medicare-voordelen zijn opgebruikt
- Deel A co-assurantie of eigen bijdrage voor hospice-zorg
- co-assurantie voor een bekwame verpleegkundige instelling
- Deel B co-assurantie, minus copayments van maximaal $ 20 voor doktersbezoeken en $ 50 voor ER-bezoeken, op voorwaarde dat u niet als ziekenhuisopname wordt toegelaten
- eerste drie pinten bloed
- tot 80 procent van de buitenlandse spoedeisende medische zorg (op basis van planlimieten)
Kan ik me inschrijven voor Medigap Plan N?
U komt in aanmerking voor inschrijving in Medigap Plan N als u Medicare-onderdelen A en B heeft en in een Plan N-servicegebied woont.
Aangezien Medigap-plannen echter worden verkocht door particuliere verzekeraars, zijn er situaties waarin u mogelijk wordt afgewezen voor dekking van Medigap. U kunt bijvoorbeeld worden afgewezen voor een Medigap-plan als u jonger bent dan 65 jaar.
Als u 65 jaar of ouder bent, is de beste tijd om u in te schrijven voor een Medigap-plan tijdens de open inschrijvingsperiode van Medicare Supplement. Gedurende deze periode kunt u niet worden afgewezen voor Medigap-dekking of meer in rekening worden gebracht, zelfs als u een medische aandoening heeft. Deze inschrijvingsperiode begint op de eerste dag van de maand waarin u 65 jaar of ouder wordt, en u schrijft zich in voor Medicare Part B. De open inschrijving duurt zes maanden vanaf die datum.
Wat is Medigap Plan F (Medicare Supplement Plan F)?
Medigap Plan F wordt soms een plan met volledige dekking genoemd. Omdat de dekking van Plan F uitgebreid is, is het erg populair, ondanks dat het hogere maandelijkse premies heeft dan sommige andere Medigap-abonnementen.
De maandelijkse premies van Plan F variëren. Er is ook een hoog aftrekbare versie van Plan F, die lagere maandelijkse premies heeft.
Degenen die in aanmerking komen, kunnen hier de plannen van Medigap Plan F kopen en vergelijken.
Medigap Plan F omvat:
- Deel A co-assurantie en aftrekbaar
- Deel B aftrekbaar en eigen kosten
- alle ziekenhuiskosten die u maakt tot een extra 365 dagen nadat uw Medicare-voordelen zijn opgebruikt
- Deel A co-assurantie of medebetaling
- Deel B co-assurantie of medebetaling
- eerste drie pinten bloed
- co-assurantie voor een bekwame verpleegkundige instelling
- tot 80 procent van de buitenlandse spoedeisende medische zorg (op basis van planlimieten)
Kan ik me inschrijven voor Medigap Plan F?
Plan F is niet langer beschikbaar voor mensen die nieuw zijn bij Medicare, tenzij je vóór 1 januari 2020 65 jaar bent geworden en je nog niet hebt ingeschreven. Als je Plan F al hebt, kun je het houden.
Hoe vergelijken Medigap Plan N en Medigap Plan F?
Plan N-premies zijn doorgaans lager dan Plan F-premies, wat betekent dat u maandelijks minder contant uitgeeft met Plan N dan met Plan F. U betaalt echter meer contante uitgaven.
Als u weet dat u het hele jaar door veel medische kosten zult hebben, is Plan F een betere keuze. Als u verwacht dat uw medische kosten aan de lage kant zijn, maar u er zeker van wilt zijn dat u gemoedsrust heeft in geval van medische noodsituaties, is Plan N wellicht een betere keuze.
Een ander belangrijk verschil tussen de twee plannen is dat Plan F het jaarlijkse eigen risico van $ 198 Deel B betaalt en Plan N niet.
Plan N en Plan F out-of-pocket kostenvergelijking
| Voordeel |
Plan N out-of-pocket kosten |
Plan F out-of-pocket kosten |
| Deel A zorg in een hospice | $ 0 co-assurantie of co-betaling | $ 0 co-assurantie of co-betaling |
| Deel A bekwame verpleeghuiszorg | $ 0 co-assurantie | $ 0 co-assurantie |
| Deel B medisch | co-assurantie na deel B aftrekbaar | $ 0 co-assurantie of co-betaling |
| Duurzame medische apparatuur (DME) | $ 0 na aftrek van deel B | $ 0 co-assurantie |
| Eerste hulp | $ 50 copays voor ER-bezoeken waarvoor geen klinische opname vereist is | $ 0 co-assurantie |
| Spoedeisende zorg buiten de VS. | 20 procent co-assurantie | 20 procent co-assurantie |
| Excess kosten | 100 procent van alle extra kosten | $ 0 |
Gemiddelde kostenvergelijking
Maandelijkse premiekosten kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van uw locatie. Er zijn ook prijsverschillen binnen steden, gebaseerd op provincie of postcode. De hier verstrekte kosten zijn gemiddelden en geven u een idee van wat u kunt verwachten te besteden aan premies voor plan N en plan F.
Plan N en Plan F maandelijkse premievergelijking in enkele Amerikaanse steden
| Kosten |
Plan N maandelijkse premies |
Plan F maandelijkse premies |
| Chicago, IL |
$ 87 - $ 176 |
$ 111 - $ 294 |
| Albuquerque, NM |
$ 70 - $ 148 |
$ 102 - $ 215 |
| Minneapolis, MN |
$ 111 - $ 245 |
$ 53 - $ 121 (hoog aftrekbaar plan) |
| New York, NY |
$ 156 - $ 265 |
$ 193 - $ 568 |
| Los Angeles, CA |
$ 73 - $ 231 |
$ 119 - $ 172 |
De afhaalmaaltijd
Medigap (Medicare-supplementverzekering) helpt begunstigden te betalen voor de dingen die originele Medicare niet doet. Het wordt gekocht via particuliere verzekeraars.
De beste tijd om u aan te melden voor Medigap is tijdens uw Medicare Supplement open inschrijvingsperiode.
Twee populaire plannen zijn Plan F en Plan N. Plan F is een optie met volledige dekking die populair is, maar vanaf 1 januari 2020 is deze niet langer beschikbaar voor de meeste nieuwe begunstigden.
Niet iedereen komt in aanmerking voor beide plannen.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
