Medicare biedt ziektekostenverzekering voor meer dan 62 miljoen Amerikanen, waaronder 1,5 miljoen Virginians. Dit overheidsprogramma heeft betrekking op 65-plussers en jongere volwassenen met een handicap.
In dit artikel zullen we onderzoeken hoe Medicare werkt, wie in aanmerking komt, hoe u zich kunt inschrijven en tips voor het winkelen voor Medicare-plannen in Virginia.
Wat is Medicare?
Als u in Virginia woont, kunt u kiezen tussen origineel Medicare en een Medicare Advantage-plan. Beide zijn Medicare, maar ze bieden uw voordelen op verschillende manieren.
Original Medicare wordt beheerd door de overheid, terwijl Medicare Advantage-plannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen.
Original Medicare bestaat uit twee delen:
- Deel A (ziekenhuisverzekering). De diensten die onder deel A vallen, omvatten intramurale zorg in ziekenhuizen en kortdurende geschoolde verpleeghuiszorg. Deel A wordt gefinancierd door Medicare-belastingen, dus de meeste mensen hoeven er geen maandelijkse premie voor te betalen.
- Deel B (ziektekostenverzekering). Deel B behandelt zaken als doktersdiensten, poliklinische zorg en preventieve diensten. De kosten van deel B variëren afhankelijk van uw inkomen, maar de meeste mensen betalen $ 144,60 per maand.
Original Medicare betaalt niet voor 100 procent van de servicekosten. Nadat u een eigen risico hebt ontmoet, moet u mogelijk co-assurantie of copayments betalen. Als u hulp wilt bij het betalen van deze kosten, kunt u een Medicare Supplement-verzekering krijgen. Dit beleid wordt ook wel Medigap genoemd en wordt verkocht door particuliere bedrijven.
In Virginia kunt u zich ook aanmelden voor dekking van geneesmiddelen op recept. Deze plannen staan bekend als Medicare Part D en worden aangeboden door particuliere bedrijven. Een medicijnplan kan u helpen betalen voor zowel generieke als merkgeneesmiddelen op recept.
Medicare Advantage-plannen zijn uw andere optie in Virginia. Ze bieden alle Medicare-onderdelen A en B-services, en vaak deel D, in één handig plan. Afhankelijk van het plan dat u kiest, kunnen ze extra voordelen dekken, zoals tandheelkundige, gehoor- en gezichtszorg. Sommige Medicare Advantage-plannen hebben zelfs betrekking op lidmaatschap van sportscholen en andere voordelen.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Virginia?
Veel verzekeringsmaatschappijen bieden Medicare Advantage-plannen aan in Virginia, waaronder de volgende:
- Humana Insurance Company
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company of the River Valley
- Kaiser Foundation Health Plan van de Mid-Atlantische staten
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Innovation Health Plan, Inc.
- Optima Health Plan
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- Coventry Health Care of Virginia
- Highmark Senior Health Company
- United Mine Workers of America Health and Retirement
- Mary Washington Health Plan
- LifeWorks Advantage, LLC
Aanbieders verschillen per provincie, dus sommige van deze providers zijn mogelijk niet beschikbaar in uw regio.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Virginia?
Er zijn een paar manieren om in aanmerking te komen voor Medicare in Virginia, waaronder:
- Je bent 65 jaar of ouder. Als u een Amerikaans staatsburger bent of een permanente inwoner bent die al minstens vijf jaar in het land is, komt u in aanmerking als u 65 wordt.
- U krijgt een Social Security Disability Insurance (SSDI). Als u een handicap heeft en SSDI ontvangt, komt u na een wachtperiode van twee jaar in aanmerking voor Medicare.
- U heeft een nierziekte in het eindstadium. U komt op elke leeftijd in aanmerking voor Medicare als bij u de diagnose nierziekte in het eindstadium is gesteld.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Virginia-plannen?
Mogelijk bent u automatisch ingeschreven in Medicare-delen A en B als u zich in een van de volgende situaties bevindt:
- Je bent jonger dan 65 en hebt een handicap. Zodra u gedurende 24 maanden arbeidsongeschiktheidsuitkeringen heeft ontvangen, krijgt u Medicare automatisch.
- U wordt 65 en krijgt sociale zekerheid. Als u al pensioenuitkeringen voor sociale zekerheid ontvangt, begint uw Medicare-dekking automatisch wanneer u 65 wordt.
Als u Medicare niet automatisch krijgt, kunt u zich aanmelden tijdens een van de volgende inschrijfperiodes:
- Initiële inschrijvingsperiode. Deze periode van zeven maanden is je eerste kans om Medicare te krijgen als je 65 wordt. Het begint drie maanden voor de maand van je 65e verjaardag en eindigt drie maanden na je verjaardagsmaand.
- Medicare open inschrijvingsperiode. Elk jaar tussen 15 oktober en 7 december kunt u uw Medicare-dekking wijzigen. Op dit moment mag u zich aanmelden voor een Medicare Advantage-plan.
- Medicare Advantage Open inschrijvingsperiode. Van 1 januari tot 31 maart van elk jaar kunt u overstappen op een ander Medicare Advantage-plan.
Als je bepaalde levensgebeurtenissen meemaakt, kom je mogelijk in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode. Dit betekent dat u zich buiten de jaarlijkse inschrijfperioden kunt aanmelden voor Medicare. Mogelijk hebt u een speciale inschrijfperiode als u bijvoorbeeld uw werkgeversgezondheidsplan verliest.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Virginia
Houd bij het kiezen tussen originele Medicare en Medicare Advantage en de verschillende onderdelen en supplementen rekening met het volgende:
- CMS sterbeoordeling. De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gebruiken een vijfsterrenbeoordelingssysteem om u te helpen de kwaliteit van Medicare-plannen te vergelijken. Plannen worden beoordeeld op ongeveer 45 factoren, waaronder zorgcoördinatie en klantenservice.
- Doctor netwerk. Wanneer u zich aansluit bij een Medicare Advantage-plan, moet u meestal naar artsen in het netwerk van het plan gaan. Als u een voorkeursarts heeft, moet u weten aan welke plannen zij deelnemen voordat u uw plan kiest.
- Plan kosten. Wanneer u zich aanmeldt voor een Medicare Advantage-plan, moet u mogelijk een maandelijkse premie betalen bovenop de Medicare part B-premie. Andere kosten die in aanmerking moeten worden genomen, zijn onder meer de eigen risico's, co-assurantie en copayments van het plan.
- Gedekte diensten. Medicare Advantage-plannen kunnen diensten omvatten die originele Medicare niet heeft, zoals tandheelkundige, gehoor- of gezichtszorg. Als er bepaalde services zijn waarvan u weet dat u ze nodig heeft, zorg er dan voor dat uw plan ze dekt.
Virginia Medicare-bronnen
Medicare is een complex programma, dus aarzel niet om vragen te stellen. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:
- Virginia Insurance Counseling & Assistance Program 800-552-3402
- De socialezekerheidsadministratie 800-772-1213
Wat zou ik vervolgens doen?
Wanneer u klaar bent om te gaan winkelen voor een Medicare-plan, kunt u:
- Neem contact op met de socialezekerheidsadministratie om u aan te melden voor Medicare. U kunt ervoor kiezen om online, persoonlijk of telefonisch te solliciteren.
- Bezoek Medicare.gov om Medicare-plannen in Virginia te vinden.
- Neem contact op met het Virginia Insurance Counseling & Assistance Program als u hulp nodig heeft bij het vergelijken van Medicare-opties.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
