Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat 65-plussers helpt te betalen voor de noodzakelijke medische zorg. U komt mogelijk ook in aanmerking als u jonger bent dan 65 jaar en met een handicap leeft. In Illinois zijn ongeveer 2,25 miljoen mensen ingeschreven bij Medicare.
Dit artikel legt Medicare-opties in Illinois in 2020 uit, inclusief Medicare Advantage-plannen en wat u moet overwegen als u winkelt voor dekking.
Wat is Medicare?
Wanneer u zich aanmeldt voor Medicare in Illinois, kunt u kiezen tussen origineel Medicare of Medicare Advantage-plan.
Original Medicare, ook wel traditionele Medicare genoemd, wordt beheerd door de overheid. Het omvat deel A (ziekenhuisverzekering) en deel B (medische verzekering).
Deel A behandelt ziekenhuisverblijven en andere intramurale zorg, terwijl Deel B veel noodzakelijke medische diensten omvat, waaronder doktersbezoeken en preventieve diensten.
Als u zich inschrijft voor originele Medicare, kunt u ervoor kiezen om u aan te melden voor een aantal extra soorten dekking. Het Medigap-beleid dekt een deel van de zorgkosten die de oorspronkelijke Medicare niet heeft, zoals uw eigen betalingen en eigen risico's. Als u medicijndekking wilt, kunt u zich ook aanmelden voor een zelfstandig medicijnplan, bekend als deel D.
Medicare Advantage-plannen bieden u een andere manier om uw Medicare-dekking te krijgen. Deze plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen en omvatten alle Medicare-onderdelen A en B-services.
Medicare Advantage-plannen in Illinois kunnen veel andere voordelen bieden die niet zijn inbegrepen in de originele Medicare, zoals:
- gehoor, visie en tandheelkundige zorg
- dekking van geneesmiddelen op recept
- wellness-programma's
- vrij verkrijgbare medicijndekking
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Illinois?
Veel Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar voor inwoners van Illinois. De volgende verzekeringsmaatschappijen bieden Medicare Advantage-plannen aan in Illinois:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Humana Benefit Plan van Illinois Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- Health Care Service Corporation
- UnitedHealthcare van de Midlands Inc.
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Meridian Health Plan van Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare van Illinois Inc.
- United Mine Workers of America Health & Retirement
- Community Care Alliance of Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Cigna Zorg- en levensverzekeringsmaatschappij
- CHA HMO Inc.
De beschikbaarheid van abonnementen kan per provincie verschillen. Bevestig dat uw gebied gedekt is voordat u zich inschrijft voor een plan.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Illinois?
De subsidiabiliteitsregels voor Medicare variëren afhankelijk van uw leeftijd. Als je jonger bent dan 65, kom je mogelijk in aanmerking in een van deze situaties:
- Bij u is de diagnose nierziekte in het eindstadium gesteld.
- U zit al twee jaar in de Sociale Zekerheidsverzekering (SSDI).
Als u 65 wordt, komt u in een van deze situaties in aanmerking voor Medicare in Illinois:
- U woont in de Verenigde Staten en bent Amerikaans staatsburger of permanent inwoner.
- U ontvangt al pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid of komt ervoor in aanmerking.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Illinois-plannen?
Als u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u zich het hele jaar door op bepaalde tijden aanmelden. Deze tijden omvatten:
- Initiële inschrijvingsperiode. Deze periode van 7 maanden is beschikbaar voor mensen die in aanmerking komen voor Medicare wanneer ze 65 worden. Het begint drie maanden voor de maand dat je 65 wordt en eindigt drie maanden na de maand waarin je 65 wordt.
- Jaarlijkse open inschrijvingsperiode. De jaarlijkse open inschrijvingsperiode loopt van 15 oktober tot 7 december. Als u zich tijdens deze periode aanmeldt voor een Medicare Advantage-plan, begint uw nieuwe dekking op 1 januari.
- Medicare Advantage open inschrijvingsperiode. Vanaf 1 januari - 31 maart elk jaar, kunt u overschakelen naar een andere Medicare Advantage plan. Als u wijzigingen aanbrengt, gaat uw nieuwe dekking in op de eerste dag van de maand nadat de verzekeraar uw verzoek heeft ontvangen.
- Speciale inschrijvingsperiode. Als u bepaalde levensgebeurtenissen ervaart, mag u zich aanmelden voor Medicare buiten de jaarlijkse inschrijvingsperioden. U kunt bijvoorbeeld een speciale inschrijfperiode hebben als u de ziektekostenverzekering van uw werkgever verliest.
In sommige gevallen wordt u mogelijk automatisch aangemeld voor Medicare. Als u vanwege een handicap in aanmerking komt voor Medicare, wordt u ingeschreven nadat u 24 maanden lang SSDI-cheques heeft ontvangen. Als u een pensioenuitkering voor de spoorweg of een pensioenuitkering voor de sociale zekerheid ontvangt, wordt u ingeschreven als u 65 wordt.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Illinois
Er zijn veel dingen waarmee u rekening moet houden bij het evalueren van de vele Medicare-plannen in Illinois. Houd rekening met het volgende om het plan te vinden dat het beste bij u past:
- Gedekte diensten. Medicare Advantage-plannen kunnen diensten omvatten die originele Medicare niet heeft, zoals tandheelkundige, zicht- of hoorzorg. Sommige bieden zelfs extraatjes, zoals lidmaatschap van sportscholen. Zoek naar plannen die betrekking hebben op de services die u wilt of nodig heeft.
- Kosten. De kosten van Medicare Advantage-plannen variëren. Voor sommige plannen kan u naast de Medicare Part B-premie een maandelijkse planpremie in rekening worden gebracht. Copayments, co-assurantie en eigen risico's hebben ook invloed op uw contante kosten.
- Provider netwerk. Als u zich aansluit bij een Medicare Advantage-plan, moet u mogelijk zorg krijgen van artsen en ziekenhuizen in het netwerk van uw plan. U kunt uw huidige zorgverleners vragen of zij deelnemen aan plannen die u overweegt.
- Servicegebied. Original Medicare biedt landelijke dekking, terwijl Medicare Advantage-plannen meer beperkte gebieden bedienen. Als u van plan bent te reizen, geeft u misschien de voorkeur aan een Medicare-plan dat reis- of bezoekersvoordelen biedt.
- Waarderingen. Elk jaar beoordelen de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) plannen van één tot vijf sterren. Deze sterbeoordelingen zijn gebaseerd op klantenservice, kwaliteit van zorg en andere factoren. Om de beoordeling van een plan te controleren, gaat u naar CMS.gov en downloadt u de factsheet 2020-sterbeoordelingen.
Bronnen in Illinois Medicare
Medicare is een complex programma, maar er zijn bronnen die u kunnen helpen uw opties te begrijpen.
Voor meer informatie over Medicare in Illinois kunt u contact opnemen met het Senior Health Insurance Program, dat gratis een-op-een advies geeft over Medicare en andere ziektekostenverzekeringen.
Wat zou ik vervolgens doen?
Wanneer u klaar bent om te winkelen voor een Medicare-plan, kunt u het volgende doen:
- Neem contact op met de socialezekerheidsadministratie om u aan te melden voor Medicare-onderdelen A en B. U kunt 800-772-1213 bellen, uw lokale kantoor voor sociale zekerheid bezoeken of de online Medicare-applicatie van de sociale zekerheid gebruiken.
- Als u geïnteresseerd bent in Medicare Advantage-plannen in Illinois, kunt u plannen vergelijken op Medicare.gov. Als u een plan ziet dat u bevalt, kunt u zich online inschrijven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
