Wat is zwarte cohosh?
Zwartkaars is een bloeiende plant afkomstig uit Noord-Amerika. De wetenschappelijke namen zijn Actaea racemosa en Cimicifuga racemosa, en het wordt ook wel zwarte bugbane, zwarte snakeroot, baneberry of feeënkaars genoemd (1).
Het populaire gezondheidssupplement voor vrouwen Remifemin bevat zwarte cohosh als een actief ingrediënt.
De bloemen en wortels werden vaak gebruikt in de traditionele Indiaanse geneeskunde en tegenwoordig is het een populair voedingssupplement voor vrouwen waarvan wordt beweerd dat het helpt bij de menopauze symptomen, vruchtbaarheid en hormonale balans.
Het kan effectief zijn omdat het werkt als een fyto-oestrogeen, een op planten gebaseerde verbinding die de werking van het hormoon oestrogeen nabootst. Er is echter enige discussie over de vraag of zwarte cohosh kan worden geclassificeerd als een echt fyto-oestrogeen (2, 3).
Hoe dan ook, zwarte cohosh lijkt gunstig te zijn voor het verlichten van symptomen van de menopauze. Toch ontbreekt bewijs voor het andere gebruik ervan.
Voordelen en toepassingen
Zwartkaars heeft een aantal potentiële voordelen - de meeste hebben betrekking op de gezondheid van vrouwen of het hormonale evenwicht. Maar met uitzondering van symptomen van de menopauze is er weinig bewijs om het gebruik ervan voor een van deze aandoeningen te ondersteunen.
Menopauze en menopauze symptomen
Het verlichten van symptomen van de menopauze is de reden waarom de meeste mensen zwarte cohosh gebruiken, en het is een van de toepassingen die het meest overtuigende bewijs heeft om het te ondersteunen.
In één onderzoek bij 80 vrouwen in de menopauze die opvliegers hadden, rapporteerden degenen die gedurende 8 weken dagelijks 20 mg zwarte cohosh dagelijks aanvulden, significant minder en minder ernstige opvliegers dan voordat ze met het supplement begonnen (4).
Bovendien hebben andere studies bij mensen soortgelijke bevindingen bevestigd. Hoewel grotere studies nodig zijn, lijkt zwarte cohosh gunstig te zijn voor het verlichten van symptomen van de menopauze (5).
Vruchtbaarheid
Hoewel je online veel beweringen kunt zien dat zwarte cohosh de vruchtbaarheid kan verbeteren of je kan helpen zwanger te worden, is er niet veel bewijs om dit te ondersteunen.
Onderzoek wijst er echter op dat zwarte cohosh de effectiviteit van het vruchtbaarheidsmedicijn Clomid (clomifeencitraat) bij onvruchtbare mensen kan verbeteren, waardoor hun kans om zwanger te worden groter wordt (6, 7, 8).
Drie kleine onderzoeken bij mensen tonen een verbetering van de zwangerschapspercentages of ovulatie bij vrouwen met onvruchtbaarheid die samen met Clomid zwarte cohosh-supplementen gebruikten (6, 7, 8).
Toch waren deze onderzoeken klein en er is meer onderzoek nodig om dit effect te bevestigen.
Gezondheid van vrouwen
Zwartkaars wordt ook gebruikt voor een aantal andere doeleinden met betrekking tot de gezondheid van vrouwen. Het bewijs dat deze voordelen ondersteunt, is echter niet zo sterk als het bewijs dat de voordelen ervan voor de menopauze en vruchtbaarheid ondersteunt.
Hier zijn nog een paar redenen waarom vrouwen zwarte cohosh kunnen gebruiken om de hormonale balans te ondersteunen:
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Het aanvullen met zwarte cohosh kan een vrouw met PCOS's kansen om zwanger te worden op Clomid vergroten. Het aanvullen met zwarte cohosh kan ook helpen bij het reguleren van uw cycli als u PCOS heeft (8, 9).
- Vleesbomen. Een 3 maanden durend onderzoek bij 244 postmenopauzale vrouwen wees uit dat het dagelijks aanvullen met 40 mg zwarte cohosh de omvang van baarmoederfibromen tot 30% kan verminderen (10).
- Premenstrueel syndroom (PMS) en premenstruele dysfore stoornis (PMDD). Hoewel er online enkele beweringen zijn dat zwarte cohosh kan helpen bij PMS of PMDD, is er geen substantieel bewijs om dit te ondersteunen.
- Regeling van de menstruatiecyclus. Bij vrouwen met of zonder PCOS die vruchtbaarheidsbehandelingen zoals Clomid krijgen, kan zwarte cohosh hun menstruatiecyclus helpen reguleren (6, 7, 8).
Kanker
Zwartkaars heeft een mogelijk oestrogene activiteit, wat betekent dat het zich gedraagt als het hormoon oestrogeen, dat borstkanker kan verergeren of het risico op borstkanker kan verhogen (11).
De meeste onderzoeken tonen echter aan dat zwarte cohosh uw risico op borstkanker niet beïnvloedt. In twee studies bij mensen ging het gebruik van zilverkaars gepaard met een verlaagd risico op borstkanker (11).
In reageerbuisstudies vertoonde het zwarte cohosh-extract anti-oestrogeenactiviteit en hielp het de verspreiding van borstkankercellen te vertragen (12).
Toch moet er meer onderzoek worden gedaan om het verband tussen borstkanker en zwarte cohosh te begrijpen.
Mentale gezondheid
Zwartkaars kan enkele gunstige effecten hebben op de geestelijke gezondheid, vooral bij vrouwen in de menopauze.
Een overzicht van studies onderzocht het gebruik van kruidensupplementen voor angst en depressie bij vrouwen in de menopauze. Onderzoekers ontdekten dat suppletie met zwarte cohosh geen effect had op angst, maar het was gekoppeld aan significante verbeteringen in psychologische symptomen (13).
Toch is er meer onderzoek nodig voordat het effect van zwarte cohosh op de geestelijke gezondheid volledig wordt begrepen.
Slaap
Hoewel er weinig aanwijzingen zijn dat zwarte cohosh de slaap kan verbeteren, kan het de symptomen helpen verminderen die slaapstoornissen veroorzaken bij vrouwen in de menopauze, zoals opvliegers.
Uit een kleine studie bij 42 vrouwen in de menopauze bleek echter dat suppletie met zwarte cohosh de slaapduur en -kwaliteit leek te verbeteren (14).
Een andere studie merkte op dat een combinatie van zwarte cohosh en andere verbindingen - waaronder kuisbes, zink, gember en hyaluronzuur - hielp bij het verbeteren van opvliegers die werden geassocieerd met slapeloosheid en angst (15).
Toch is het moeilijk te zeggen of zwarte cohosh of een van de andere ingrediënten de heilzame stof in dit mengsel was.
Gewichtsverlies
Vrouwen in de menopauze lopen mogelijk een verhoogd risico op ongewenste gewichtstoename, omdat hun oestrogeenspiegels van nature afnemen (16).
Theoretisch, omdat zwarte cohosh oestrogene effecten kan vertonen, kan het een klein gunstig effect hebben op gewichtsbeheersing bij vrouwen in de menopauze (16).
Het bewijs hiervoor is echter minimaal. Er zijn meer en grotere studies bij mensen nodig om het verband tussen eventuele zwarte cohosh en gewichtsbeheersing te begrijpen.
Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen
Zwartkaars heeft enkele mogelijke bijwerkingen, maar ze zijn meestal mild. Ze omvatten verstoorde spijsvertering, misselijkheid, huiduitslag, infectie, spierpijn, pijn in de borst of vergroting en spotting of bloeding buiten uw menstruatiecyclus (17).
Zwartkaars is echter ook in verband gebracht met enkele ernstige gevallen van leverschade. Om deze reden mag u geen zwarte cohosh gebruiken als u een leveraandoening heeft of andere supplementen of medicijnen gebruikt die uw lever kunnen schaden (17).
Bovendien heeft een recente dierstudie vastgesteld dat zwarte cohosh in hoge doses verband hield met schade aan rode bloedcellen, wat leidde tot bloedarmoede. Toch is er meer onderzoek nodig om deze potentiële effecten bij mensen te bestuderen (18).
Omdat zwarte cohosh niet uitgebreid is bestudeerd, kunt u enkele bijwerkingen ervaren die nog niet algemeen bekend zijn. Raadpleeg een zorgverlener als u zich zorgen maakt.
Dosering en hoe te nemen
Zwartkaars is verkrijgbaar in capsule-, vloeibaar extract- of theevorm.
Doseringsaanbevelingen variëren sterk tussen zwarte cohosh-merken. Typische doses zijn overal van 20–120 mg gestandaardiseerd zilverkaars-extract of poeder per dag (17).
Voor symptomen van de menopauze lijkt het dagelijks innemen van ten minste 20 mg zwarte cohosh - wat de meeste merken zullen bieden - effectief is (4).
Sommige gezondheidswerkers beweren dat u zwarte cohosh niet langer dan 6 maanden tot 1 jaar mag gebruiken vanwege het geringe potentieel om leverschade te veroorzaken (17).
Omdat supplementen voornamelijk onderhevig zijn aan regulering na het in de handel brengen door de overheid, moet u kiezen voor zwarte cohosh-supplementen die door derden zijn getest op kwaliteit. Sommige van deze externe testorganisaties zijn onder meer United States Pharmacopeia (USP) en ConsumerLab.
Bovendien wordt zwarte cohosh vaak verkocht in mengsels met andere kruidensupplementen, waaronder:
- Rode klaver. Zwarte cohosh en rode klaver kunnen samen worden gebruikt om symptomen van de menopauze te helpen beheersen, maar er is geen bewijs dat ze effectiever zijn dan een placebo (19).
- Soja-isoflavonen. Net als zwarte cohosh bevat soja fyto-oestrogenen die hormonale problemen of symptomen van de menopauze kunnen helpen verbeteren, maar er is weinig bewijs om deze potentiële effecten te ondersteunen (20).
- Sint-janskruid. In combinatie met zwarte cohosh lijkt Sint-janskruid een aantal gunstige effecten te hebben op symptomen van de menopauze (21).
- Chasteberry. Chasteberry en zwarte cohosh-supplementen worden verkocht voor verlichting van symptomen van de menopauze, maar er zijn weinig aanwijzingen dat ze effectiever zijn dan een placebo (22).
- Dong quai. Zwarte cohosh en dong quai zouden de symptomen van de menopauze verminderen en mogelijk bevalling bij zwangere vrouwen veroorzaken, maar er is geen bewijs om dit te ondersteunen.
- Vitamine C. Vitamine C wordt online aanbevolen naast zwarte cohosh om miskraam of abortus te veroorzaken bij een ongewenste zwangerschap. Er is echter geen bewijs om dit gebruik te ondersteunen.
Stoppen en terugtrekken
Volgens bestaand bewijs lijken er geen complicaties te zijn die verband houden met het plotseling stoppen van zwarte cohosh, noch zijn er bekende ontwenningsverschijnselen.
Omdat zwarte cohosh mogelijk uw hormonen kan beïnvloeden, kunt u veranderingen in uw menstruatiecyclus ervaren wanneer u stopt met het gebruik ervan.
Als u zich zorgen maakt over het stoppen van zwarte cohosh, raadpleeg dan een zorgverlener.
Overdosis
Het is onbekend of het mogelijk is om een overdosis op zwarte cohosh te krijgen. Om uw veiligheid te garanderen en uw risico op leverschade te minimaliseren, neemt u niet meer dan de aanbevolen dagelijkse dosis van het door u gekozen zwarte cohosh-supplement.
Als je kunt, koop dan een supplement dat is getest door een externe organisatie zoals ConsumerLab of USP om ervoor te zorgen dat de ingrediënten in het supplement overeenkomen met de claims op het etiket.
Interacties
Black cohosh heeft het potentieel om te interageren met andere medicijnen en therapieën. Dit zijn de bekende interacties:
- Hormoonvervangende therapie (HRT). Zwartkaars kan enkele effecten hebben op uw hormoonspiegels - met name uw oestrogeenspiegels - die onverwachte effecten kunnen hebben in combinatie met HST (23).
- Anticonceptiepillen. De meeste anticonceptiepillen zijn gemaakt van oestrogeen en / of progesteron, dus zwarte cohosh - die uw hormoonspiegels kan beïnvloeden - kan de hormonale anticonceptie verstoren (6, 7, 8).
Zwartkaars kan aanvullende interacties tussen geneesmiddelen hebben die nog niet zijn geïdentificeerd. Als u een van de hierboven genoemde medicijnen gebruikt of u zich zorgen maakt over zwarte cohosh en andere medicijnen, raadpleeg dan een arts voordat u het gebruikt.
Omdat een van de ernstigste bijwerkingen van zwarte cohosh leverschade is, moet u bovendien voorzichtig zijn met het gebruik van zwarte cohosh in combinatie met andere supplementen of medicijnen die uw lever kunnen beschadigen. Raadpleeg uw arts voor begeleiding.
Opslag en behandeling
Zwartkaars moet verzegeld en bij kamertemperatuur bewaard worden. Doorgaans verlopen kruidensupplementen pas 2 jaar nadat ze zijn vervaardigd. Voor uw veiligheid kunt u het supplement het beste op de vervaldatum gebruiken of weggooien.
Zwangerschap en borstvoeding
In de traditionele Indiaanse geneeskunde werd zwarte cohosh vaak gebruikt om de productie van moedermelk te verhogen (24).
Er is echter weinig bewijs dat het voor dit doel werkt.
Zwartkaars kan ook uw kansen op zwangerschap vergroten als u vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaat, dus een zorgverlener kan aanbevelen om het aan uw routine toe te voegen als u moeite heeft om zwanger te worden.
Hoewel de meeste bijwerkingen mild zijn, is er weinig bekend over de effecten van zwarte cohosh op zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en zuigelingen.
Toch is het supplement gebruikt om bevalling en miskraam te veroorzaken, en hoewel er geen bewijs is om het gebruik hiervan te ondersteunen, melden sommige mensen online succes. Hoe dan ook, arbeid mag alleen worden geïnduceerd in opdracht van een gekwalificeerde zorgverlener.
Om deze redenen is het het beste om het te vermijden of het gebruik te staken als je zwanger wordt of als je borstvoeding geeft (24).
Gebruik bij specifieke populaties
Over het algemeen is zwarte cohosh veilig voor de meeste mensen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven.
Het supplement hoeft echter niet aan kinderen te worden gegeven. Omdat het de hormoonspiegels kan beïnvloeden, mag het alleen aan adolescenten worden gegeven op aanwijzing van een gekwalificeerde zorgverlener.
Mensen met een nieraandoening moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van zwarte cohosh, omdat er weinig bekend is over het vermogen van het lichaam om het uit te scheiden wanneer de nieren beschadigd zijn.
Bovendien, aangezien een van de ernstigste mogelijke bijwerkingen leverschade is, moet u zwarte cohosh-supplementen vermijden als u een leveraandoening heeft.
Alternatieven
Enkele mogelijke alternatieven voor zwarte cohosh zijn blauwe cohosh, rhapontische rabarber en teunisbloemolie.
Blauwe cohosh is niet gerelateerd aan zwarte cohosh, maar het is ook een Noord-Amerikaanse bloeiende plant die wordt gebruikt voor de gezondheid van vrouwen. Maar net als bij zwarte cohosh is er weinig bewijs om het gebruik ervan te ondersteunen. Het kan ook enkele ernstige bijwerkingen hebben (25).
Rhapontische rabarber wordt om veel van dezelfde redenen gebruikt als zwarte cohosh, en het is het actieve ingrediënt in het populaire menopauze supplement Estroven. Het lijkt enkele voordelen te hebben voor de behandeling van symptomen van de menopauze (26).
Ten slotte heeft teunisbloemolie effecten die vergelijkbaar zijn met die van zwarte cohosh op opvliegers, dus het kan een veelbelovend alternatief zijn (4).
