1. Wat zijn B-symptomen?
B-symptomen worden gedefinieerd door het volgende:
- koorts, temperatuur hoger dan 100,4 ° F (38 ° C)
- onbedoeld gewichtsverlies van meer dan 10 procent van het lichaamsgewicht in de afgelopen zes maanden
- doordrenkend nachtelijk zweten
De aanwezigheid van B-symptomen is opgenomen in de prognostische criteria voor vroeg stadium van klassiek Hodgkin-lymfoom en kan van invloed zijn op behandelbeslissingen.
2. Hoe kan ik gevorderd Hodgkin-lymfoom behandelen?
Optimale behandeling voor gevorderd stadium Hodgkin-lymfoom omvat altijd chemotherapie. Er zijn verschillende opties voor chemotherapie die een combinatie van medicijnen gebruiken. Het meest voorkomende regime in de Verenigde Staten is ABVD (doxorubicine, bleomycine, vinblastine, dacarbazine). Het chemotherapie-regime dat uw leverancier kiest, is gebaseerd op uw algehele functie, andere medische problemen en de mate van ziekte.
Degenen met een omvangrijke of grote tumorplaats vóór de start van de behandeling hebben mogelijk ook bestraling nodig na chemotherapie.
3. Zijn er manieren om een droge / pijnlijke mond tijdens chemo te vermijden?
Orale veranderingen en ontstekingen tijdens chemotherapie komen vaak voor. Dit kunnen veranderingen in smaakpapillen, verminderde speekselproductie, zweertjes in de mond, bloeding en droge mond zijn.
Bij chemotherapie wordt goede mondverzorging en hygiëne geadviseerd. Dit omvat het verwijderen van een kunstgebit, het reinigen van uw tanden en tandvlees en het regelmatig spoelen met een oplossing van zout en zuiveringszout. Voor een droge mond kunt u vrij verkrijgbare speekselvervangers gebruiken. Breng smeermiddelen aan op droge, gebarsten lippen.
4. Moet ik met een diëtist spreken?
Veel kankercentra hebben toegewijde diëtisten in dienst. Misschien vindt u het nuttig om specifieke richtlijnen over voedsel te ontvangen en suggesties voor supplementen te gebruiken tijdens de behandeling van kanker. Dieetwijzigingen moeten vaak worden aangebracht als gevolg van orale pijn of zweren, verminderde smaakpapillen, droge mond of misselijkheid.
We raden aan om geen rauwe vis of vlees te eten en extra voorzorgsmaatregelen te nemen om voedsel goed te wassen en te bereiden.
5. Kan ik een tweede stamceltransplantatie krijgen als Hodgkin-lymfoom terugkomt?
Als u bij de eerste behandeling geen volledige remissie of genezing bereikt, heeft u mogelijk een tweedelijnsbehandeling met chemotherapie nodig. Daarna volgt een autologe stamceltransplantatie (met eigen stamcellen).
Als Hodgkin-lymfoom na de transplantatie terugkeert, kunt u kandidaat worden voor een tweede stamceltransplantatie. Dit is meestal een allogene transplantatie (met stamcellen van een donor).
De kandidaatstelling voor elk type transplantatie wordt bepaald door vele factoren. Deze omvatten leeftijd, gezondheidsstatus, orgaanfunctie, bloedtesten en de respons van het lymfoom op eerdere behandelingen.
6. Wat is gerichte behandeling? Hoe weet ik of gerichte behandeling bij mij past?
Er zijn nieuwe lymfoombehandelingen ontwikkeld om de mechanismen van de groei van Hodgkin-lymfoom aan te pakken. Gerichte behandelingen verschillen van chemotherapie, die veel cellen aantast.
Er zijn veel verschillende soorten en klassen van gerichte therapie. Bespreek deze met uw oncoloog of zorgverlener. Voor degenen die klassiek Hodgkin-lymfoom hebben, worden gerichte therapieën over het algemeen gebruikt bij terugval of refractaire ziekte.
7. Wat is het verschil tussen non-Hodgkin-lymfoom en Hodgkin-lymfoom?
Het verschil tussen deze twee soorten lymfoom houdt verband met het uiterlijk van de kankercellen.
Als de kankercellen worden geclassificeerd als Reed-Sternberg-cellen, is de diagnose klassiek Hodgkin-lymfoom. Als de kankercellen worden geclassificeerd als lymfocyt-overheersende cellen (ook bekend als popcorncellen), is de diagnose nodulair lymfocyt-overheersend Hodgkin-lymfoom.
Voor non-Hodgkin-lymfoom zijn er veel subtypen. Deze worden ook bepaald door de kenmerken van de kankercellen.
8. Kan ik iets doen om mijn risico op terugkeer van Hodgkin-lymfoom te verminderen?
Uw behandelplan is gebaseerd op unieke kenmerken van uw ziekte en is bedoeld om het risico op herhaling van lymfoom te verminderen. Na voltooiing van de behandeling krijgt u van uw oncoloog of zorgverlener een surveillanceplan. Dit omvat in eerste instantie herhaalde klinische onderzoeken en bezoeken, en bloedonderzoeken om de paar maanden. Het kan ook periodieke beeldvorming omvatten met röntgenfoto's op de borst of CT-scans.
Zorg ervoor dat u de aanbevolen richtlijnen volgt, die bedoeld zijn om een terugval zo vroeg mogelijk te detecteren. Informeer uw zorgverlener als er ook nieuwe symptomen of vergrote lymfeklieren ontstaan.
9. Is de stadiëring voor Hodgkin-lymfoom anders dan de stadia van de meeste andere kankers?
Staging voor Hodgkin-lymfoom is gebaseerd op het Ann Arbor-systeem. Dit systeem kijkt naar de verdeling van de betrokken lymfeklieren. Het kijkt ook naar de plaatsen van lymfoom buiten de lymfeklieren (zoals betrokkenheid van organen of beenmerg). Dit is hetzelfde stadiëringssysteem dat wordt gebruikt voor non-Hodgkin-lymfoom.
Andere vormen van kanker worden uitgevoerd door verschillende systemen.
10. Wat is het verschil tussen remissie en 'genezen' van Hodgkin-lymfoom?
Een remissie, gedeeltelijk of volledig, betekent dat het lymfoom in omvang / omvang is afgenomen. Een gedeeltelijke remissie betekent dat er weliswaar een afname in de omvang / omvang van lymfoom is, maar dat de aantoonbare ziekte blijft bestaan. Een volledige remissie betekent dat er geen detecteerbaar lymfoom is. Het is echter mogelijk dat er een kleine hoeveelheid lymfoom in het lichaam achterblijft die onder het detectieniveau ligt.
Een kuur betekent dat het lymfoom niet terugkomt. Hoe langer je in volledige remissie blijft, hoe groter de kans dat je genezen bent.
Lauren Maeda is een door de raad gecertificeerde medische oncoloog / hematoloog, gespecialiseerd in de behandeling van non-Hodgkin- en Hodgkin-lymfomen. Ze heeft een actieve klinische praktijk in haar rol als klinisch assistent-professor aan het Stanford University Medical Center in Stanford, Californië.
