Wat is primaire hyperparathyreoïdie?
De bijschildklieren zijn vier kleine klieren in de buurt van of aan de achterkant van de schildklier onder de adamsappel. (Ja, vrouwen hebben een adamsappel. Hij is gewoon kleiner dan die van een man.) Deze klieren produceren bijschildklierhormoon (PTH).
De bijschildklieren regelen het calcium-, fosfor- en vitamine D-gehalte in het lichaam. De belangrijkste trigger voor de afgifte of productie van PTH is het calciumgehalte in het bloed. PTH helpt de hoeveelheid calcium in het lichaam te reguleren. Als uw calciumgehalte te laag wordt, helpt PTH om meer calcium in uw bloed te brengen. Het doet dit door de reabsorptie van calcium uit de darmen en botten te vergroten. PTH vermindert ook de hoeveelheid calcium die in de urine verloren gaat.
Uw bijschildklieren zijn normaal gesproken erg klein. Ze zijn over het algemeen ongeveer zo groot als een enkele rijstkorrel. Soms worden een of meer klieren vergroot. Het produceert dan te veel PTH. In andere gevallen kan een groei op een van deze klieren ervoor zorgen dat deze meer PTH aanmaakt.
Te veel PTH leidt tot te veel calcium in uw bloed. Deze aandoening wordt hypercalciëmie genoemd. Het kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:
- frequent urineren
- maag problemen
- verwarring
- vermoeidheid
Wat zijn de symptomen van primaire hyperparathyreoïdie?
Primaire hyperparathyreoïdie heeft vaak geen symptomen. Als er symptomen zijn, zijn deze meestal erg mild. Primaire hyperparathyreoïdie komt vooral voor bij postmenopauzale vrouwen, blijkt uit onderzoek dat is gepubliceerd in het International Journal of Endocrinology. Hoge bloeddruk gaat vaak gepaard met hyperparathyreoïdie. Wanneer u uw hyperparathyreoïdie behandelt, zal uw bloeddruk waarschijnlijk dalen.
Symptomen die optreden bij hyperparathyreoïdie zijn vaak niet-specifiek. Dit betekent dat ze niet exclusief zijn voor deze aandoening. U kunt bijvoorbeeld het volgende ervaren:
- spier zwakte
- lusteloosheid
- vermoeidheid
- pijn in je spieren
- depressie
Als uw toestand ernstiger is, kunt u ook last krijgen van:
- nierstenen, als gevolg van verhoogde calciumspiegels
- frequent urineren
- buik of maag, pijn
- misselijkheid en overgeven
- verwarring
- verminderd geheugen
- persoonlijkheidsveranderingen
- constipatie
- botverdunning en fracturen
- coma (in zeldzame gevallen)
Wat veroorzaakt primaire hyperparathyreoïdie?
Primaire hyperparathyreoïdie treedt op wanneer uw bijschildklieren te veel PTH produceren. Een verscheidenheid aan aandoeningen kan hyperparathyreoïdie veroorzaken, zoals de volgende.
Adenoom
Een adenoom is een goedaardige tumor op een van deze klieren. Deze tumoren zijn de meest voorkomende oorzaak van primaire hyperparathyreoïdie.
Bijschildkliervergroting
In andere gevallen kan vergroting van ten minste twee van uw bijschildklieren leiden tot hyperparathyreoïdie. Artsen weten vaak niet wat deze uitbreiding veroorzaakt.
Bijschildklierkanker
In zeldzame gevallen kan bijschildklierkanker vergroting van een of meer van de bijschildklieren veroorzaken. Deze tumoren kunnen hyperparathyreoïdie veroorzaken.
Hoe wordt primaire hyperparathyreoïdie gediagnosticeerd?
Primaire hyperparathyreoïdie wordt over het algemeen gediagnosticeerd door middel van bloedonderzoek. Tekenen van deze aandoening zijn onder meer:
- verhoogde PTH
- verhoogd calciumgehalte in het bloed
- verhoogde alkalische fosfatase, een eiwit dat voorkomt in botten en lever
- laag fosforgehalte
Wanneer uw arts hyperparathyreoïdie vermoedt, zullen ze waarschijnlijk uw botdichtheid controleren. Als u te veel PTH heeft, verhoogt het calciumgehalte in uw bloed. Je lichaam haalt dit calcium uit je botten. Röntgenfoto's kunnen uw arts helpen bij het identificeren van botproblemen, zoals fracturen en dunner worden.
Hoe wordt primaire hyperparathyreoïdie behandeld?
De ernst van primaire hyperparathyreoïdie kan sterk variëren. Er is niet één behandeling die in alle gevallen geschikt is. Uw arts zal met u samenwerken om erachter te komen wat het beste is voor uw individuele geval.
Als u geen symptomen heeft, heeft u mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig. In plaats daarvan kan uw arts uw toestand gewoon controleren om er zeker van te zijn dat het niet erger wordt. Ze kunnen toezicht houden op:
- calcium niveaus
- nierfunctie
- botdichtheid
- of u bent begonnen nierstenen te ontwikkelen
Als u toch een behandeling nodig heeft, is een operatie de meest gebruikelijke behandelingsoptie en leidt deze in bijna alle gevallen tot genezing. Alleen de aangetaste klieren worden verwijderd. Als alle vier de klieren zijn vergroot, blijft een deel van een van de klieren in het lichaam achter, zodat je nog steeds bijschildklierweefsel hebt dat functioneert.
Uw arts kan een operatie voorstellen als:
- uw calciumgehalte is meer dan 1,0 milligram per deciliter (mg / dL) boven het normale bereik van 8,5-10,2 mg / dL, zelfs zonder symptomen
- uw botdichtheid is te laag
- u heeft symptomen die verband houden met een hoog calciumgehalte
- je bent jonger dan 50 jaar
Soms worden medicijnen aanbevolen om enkele van de complicaties die verband houden met primaire hyperparathyreoïdie te helpen voorkomen. Bijvoorbeeld:
- Bisfosfonaten, zoals alendronaat (Fosamax), helpen de botomzet te verminderen.
- Cinacalcet (Sensipar) helpt de calciumspiegels in het bloed te normaliseren.
Oestrogeentherapie kan worden voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen.
De afhaalmaaltijd
Hyperparathyreoïdie is een aandoening waarbij uw bijschildklieren te veel bijschildklierhormoon in uw lichaam produceren. Hierdoor stijgt uw calciumgehalte, wat kan leiden tot botverdunning en breuken, buikproblemen en depressie. Vaak zijn er geen vroege symptomen. Als behandeling medisch noodzakelijk is, wordt een operatie aanbevolen en is deze meestal genezend.
