Wat is gezichtsverlamming?
Gezichtsverlamming is een verlies van gezichtsbeweging als gevolg van zenuwbeschadiging. Het kan zijn dat uw gezichtsspieren gaan hangen of zwak worden. Het kan aan een of beide kanten van het gezicht gebeuren. Veel voorkomende oorzaken van verlamming van het gelaat zijn:
- infectie of ontsteking van de aangezichtszenuw
- hoofd trauma
- hoofd- of nektumor
- beroerte
Verlamming van het gezicht kan plotseling optreden (bijvoorbeeld bij de verlamming van Bell) of geleidelijk plaatsvinden gedurende een periode van maanden (in het geval van een hoofd- of nektumor). Afhankelijk van de oorzaak kan de verlamming een korte of langere tijd aanhouden.
Massale beroerte: symptomen, behandelingen en vooruitzichten »
Wat veroorzaakt gezichtsverlamming?
Bell's verlamming
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke is de verlamming van Bell de meest voorkomende oorzaak van gezichtsverlamming. Elk jaar ervaren ongeveer 40.000 Amerikanen plotselinge verlamming van het gezicht als gevolg van de verlamming van Bell. Deze aandoening veroorzaakt een ontsteking van de aangezichtszenuw, waardoor de spieren aan één kant van het gezicht gewoonlijk gaan hangen.
Niemand weet precies waarom Bell's verlamming optreedt. Het kan verband houden met een virale infectie van de aangezichtszenuw. Het goede nieuws is dat de meeste mensen met Bell's verlamming binnen ongeveer zes maanden volledig herstellen.
Bell's Palsy »
Beroerte
Een ernstigere oorzaak van verlamming van het gezicht is een beroerte. Gezichtsverlamming treedt op tijdens een beroerte wanneer zenuwen die de spieren in het gezicht beheersen, in de hersenen worden beschadigd. Afhankelijk van het type beroerte wordt schade aan de hersencellen veroorzaakt door zuurstofgebrek of overmatige druk op de hersencellen door bloeding. Hersencellen kunnen in elk geval binnen enkele minuten worden gedood.
Andere oorzaken
Andere oorzaken van gezichtsverlamming of zwakte zijn onder meer:
- schedelfractuur of letsel aan het gezicht
- hoofd- of nektumor
- middenoorontsteking of andere oorschade
- Ziekte van Lyme, een bacteriële ziekte die door een tekenbeet op de mens wordt overgedragen
- Ramsay-Hunt-syndroom, een virale reactivering die de gezichtszenuw aantast
- auto-immuunziekten zoals multiple sclerose, die de hersenen en het ruggenmerg aantasten, en het Guillain-Barré-syndroom, dat het zenuwstelsel aantast
De geboorte kan bij sommige baby's tijdelijke verlamming van het gezicht veroorzaken. 90 procent van de baby's met dit type letsel herstelt echter volledig zonder behandeling. U kunt bij de geboorte ook gezichtsverlamming krijgen als gevolg van bepaalde aangeboren syndromen, zoals het Mobius-syndroom en het Melkersson-Rosenthal-syndroom.
Wat zijn de symptomen van verlamming van het gezicht?
Bell's verlamming
Hoewel verlamming van het gezicht vaak alarmerend is, betekent dit niet altijd dat u een beroerte krijgt. De meest voorkomende diagnose is in feite de verlamming van Bell. Symptomen van de verlamming van Bell kunnen een combinatie zijn van:
- gezichtsverlamming aan één kant (zelden worden beide kanten van het gezicht aangetast)
- verlies van knipperende controle aan de aangedane zijde
- verminderd scheuren
- hangende mond naar de aangedane zijde
- veranderde smaakzin
- onduidelijke spraak
- kwijlen
- pijn in of achter het oor
- geluid overgevoeligheid aan de aangedane zijde
- moeite met eten of drinken
Beroerte
Mensen die een beroerte ervaren, ervaren vaak dezelfde symptomen die verband houden met de verlamming van Bell. Een beroerte veroorzaakt echter meestal extra symptomen die niet worden gezien bij de verlamming van Bell. Naast de symptomen van Bell's verlamming kunnen de volgende symptomen duiden op een beroerte:
- veranderingen in bewustzijnsniveau
- verwarring
- duizeligheid
- verlies van coördinatie
- beslaglegging
- veranderingen in visie
- zwakte in armen of benen aan één kant van uw lichaam
Vaak hebben mensen die een beroerte ervaren nog steeds de mogelijkheid om te knipperen en hun voorhoofd aan de aangedane zijde te bewegen. Dit is niet het geval bij de verlamming van Bell.
Omdat het soms moeilijk is om onderscheid te maken tussen een beroerte en andere oorzaken van gezichtsverlamming, is het een goed idee om uw geliefde snel naar de dokter te brengen als u gezichtsverlamming opmerkt.
Als u denkt dat u of een geliefde mogelijk een beroerte heeft, bel dan zo snel mogelijk 911.
Hoe wordt de oorzaak van gezichtsverlamming gediagnosticeerd?
Bespreek al uw symptomen met uw arts en deel informatie over eventuele andere aandoeningen of ziekten die u heeft.
Uw arts kan u ook vragen om te proberen uw gezichtsspieren te bewegen door uw wenkbrauw op te tillen, uw oog te sluiten, te glimlachen en te fronsen. Tests zoals elektromyografie (die de gezondheid van spieren en de zenuwen die ze beheersen controleert), beeldvormende scans en bloedonderzoeken kunnen uw arts helpen te ontdekken waarom uw gezicht verlamd is.
Hoe wordt gezichtsverlamming behandeld?
Bell's verlamming
De overgrote meerderheid van de mensen met de verlamming van Bell zal volledig vanzelf herstellen, met of zonder behandeling. Studies hebben echter aangetoond dat het onmiddellijk innemen van orale steroïden (zoals prednison) en antivirale medicijnen uw kansen op volledig herstel kan helpen vergroten. Fysiotherapie kan ook helpen je spieren te versterken en permanente schade te voorkomen.
Voor degenen die niet volledig herstellen, kan cosmetische chirurgie helpen bij het corrigeren van oogleden die niet volledig sluiten of een scheve glimlach.
Het grootste gevaar van verlamming van het gelaat is mogelijk oogletsel. De verlamming van Bell zorgt er vaak voor dat een of beide oogleden niet volledig sluiten. Wanneer het oog niet normaal kan knipperen, kan het hoornvlies uitdrogen en kunnen deeltjes het oog binnendringen en beschadigen.
Mensen met gezichtsverlamming moeten de hele dag kunstmatige tranen gebruiken en 's nachts een oogsmeermiddel aanbrengen. Mogelijk moeten ze ook een speciale doorzichtige plastic vochtkamer dragen om het oog vochtig en beschermd te houden.
Beroerte
Voor gezichtsverlamming veroorzaakt door een beroerte is de behandeling hetzelfde als voor de meeste beroertes. Als de beroerte zeer recent was, komt u mogelijk in aanmerking voor een speciale beroerte-therapie die het stolsel dat de beroerte veroorzaakt, kan vernietigen. Als de beroerte voor deze behandeling te lang geleden is gebeurd, kan de arts u behandelen met medicijnen om het risico op verdere hersenschade te verminderen. Beroertes zijn erg tijdgevoelig, dus als u zich zorgen maakt dat u of een geliefde een beroerte krijgt, moet u ze zo snel mogelijk naar de eerste hulp brengen!
Andere gezichtsverlamming
Gezichtsverlamming door andere oorzaken kan baat hebben bij een operatie om beschadigde zenuwen of spieren te herstellen of te vervangen, of om tumoren te verwijderen. Kleine gewichten kunnen ook operatief in het bovenste ooglid worden geplaatst om het te helpen sluiten.
Sommige mensen kunnen naast verlamming ook ongecontroleerde spierbewegingen ervaren. Botox-injecties die de spieren bevriezen, evenals fysiotherapie, kunnen helpen.
Beroerte behandelingen »
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor gezichtsverlamming?
Hoewel het zes maanden of langer kan duren om te herstellen van de verlamming van Bell, zullen de meeste mensen volledig herstellen, met of zonder behandeling.
Voor mensen die een beroerte hebben gehad, kan het snel krijgen van medische hulp de mogelijkheid van volledig herstel met beperkte schade aan uw hersenen en lichaam aanzienlijk verbeteren. Revalidatie- en preventiemaatregelen zijn afhankelijk van het type en de ernst van uw beroerte.
Helaas, zelfs met alle huidige therapiemogelijkheden, zullen sommige gevallen van gezichtsverlamming mogelijk nooit helemaal verdwijnen. Voor deze mensen kunnen fysiotherapie en oogzorg verdere schade helpen voorkomen en de kwaliteit van leven verbeteren.
