Wat is een trommelvliesruptuur?
Een trommelvliesruptuur is een klein gaatje of scheurtje in je trommelvlies of trommelvlies. Het trommelvlies is een dun weefsel dat uw middenoor en buitenste gehoorgang verdeelt.
Dit membraan trilt wanneer geluidsgolven je oor binnendringen. De trilling gaat door de botten van het middenoor. Omdat u door deze trilling kunt horen, kan uw gehoor lijden als uw trommelvlies beschadigd is.
Een gescheurd trommelvlies wordt ook wel een geperforeerd trommelvlies genoemd. In zeldzame gevallen kan deze aandoening permanent gehoorverlies veroorzaken.
Oorzaken van trommelvliesruptuur
Infectie
Oorontstekingen zijn een veelvoorkomende oorzaak van trommelvliesruptuur, vooral bij kinderen. Tijdens een oorontsteking hopen zich vloeistoffen op achter het trommelvlies. De druk van de vochtophoping kan ervoor zorgen dat het trommelvlies breekt of scheurt.
Druk verandert
Andere activiteiten kunnen drukveranderingen in het oor veroorzaken en leiden tot een geperforeerd trommelvlies. Dit staat bekend als barotrauma en komt vooral voor wanneer de druk buiten het oor drastisch verschilt van de druk in het oor. Activiteiten die barotrauma kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- duiken
- vliegen in een vliegtuig
- rijden op grote hoogte
- schokgolven
- directe, krachtige impact op het oor
Verwonding of trauma
Verwondingen kunnen ook uw trommelvlies scheuren. Elk trauma aan het oor of de zijkant van het hoofd kan een scheur veroorzaken. Van het volgende is bekend dat het trommelvliesrupturen veroorzaakt:
- geraakt worden in het oor
- een blessure oplopen tijdens het sporten
- op je oor vallen
- auto ongelukken
Als u een voorwerp, zoals een wattenstaafje, vingernagel of pen, te ver in het oor plaatst, kan dit ook uw trommelvlies beschadigen.
Akoestisch trauma of schade aan het oor door extreem harde geluiden kan uw trommelvlies scheuren. Deze gevallen komen echter niet zo vaak voor.
Symptomen van trommelvliesruptuur
Pijn is het belangrijkste symptoom van een trommelvliesruptuur. Voor sommigen kan de pijn ernstig zijn. Het kan de hele dag stabiel blijven of de intensiteit kan toenemen of afnemen.
Meestal begint het oor weg te lopen zodra de pijn weggaat. Op dit punt is het trommelvlies gescheurd. Waterige, bloederige of met pus gevulde vloeistoffen kunnen uit het aangetaste oor weglopen. Een breuk die het gevolg is van een middenoorontsteking veroorzaakt meestal bloedingen. Deze oorontstekingen komen vaker voor bij jonge kinderen, mensen met verkoudheid of griep of in gebieden met een slechte luchtkwaliteit.
Mogelijk hebt u tijdelijk gehoorverlies of een verminderd gehoor in het aangedane oor. U kunt ook last hebben van tinnitus, een constant suizen of zoemen in de oren of duizeligheid.
Diagnose van trommelvliesrupturen
Uw arts kan op verschillende manieren bepalen of u een gescheurd trommelvlies heeft:
- een vloeistofmonster, waarin uw arts vloeistoffen test die mogelijk uit uw oor lekken voor infectie (infectie kan uw trommelvlies hebben gescheurd)
- een otoscooponderzoek, waarbij uw arts een gespecialiseerd apparaat met licht gebruikt om in uw gehoorgang te kijken
- een audiologie-examen, waarbij uw arts uw gehoorbereik en trommelvliescapaciteit test
- tympanometrie, waarbij uw arts een tympanometer in uw oor steekt om de reactie van uw trommelvlies op drukveranderingen te testen
Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist in oor, neus en keel, of KNO, als u meer gespecialiseerde onderzoeken of behandeling nodig heeft voor een gescheurd trommelvlies.
Behandeling voor trommelbreuk
Behandelingen voor trommelruptuur zijn voornamelijk bedoeld om pijn te verlichten en infectie te elimineren of te voorkomen.
Patchen
Als uw oor niet vanzelf geneest, kan uw arts het trommelvlies herstellen. Patchen omvat het plaatsen van een medicinale papieren patch over de scheur in het membraan. De patch stimuleert het membraan om weer samen te groeien.
Antibiotica
Antibiotica kunnen infecties opruimen die mogelijk hebben geleid tot het scheuren van uw trommelvlies. Ze beschermen u ook tegen het ontwikkelen van nieuwe infecties door de perforatie. Uw arts kan orale antibiotica of medicinale oordruppels voorschrijven. Mogelijk wordt u ook verteld dat u beide vormen van medicatie moet gebruiken.
Chirurgie
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om het gat in het trommelvlies te herstellen. Een chirurgische reparatie van een geperforeerd trommelvlies wordt tympanoplastie genoemd. Tijdens de tympanoplastie neemt uw chirurg weefsel uit een ander deel van uw lichaam en transplanteert het op het gat in uw trommelvlies.
Huismiddeltjes
Thuis kunt u de pijn van een gescheurd trommelvlies verlichten met warmte en pijnstillers. Meerdere keren per dag een warm, droog kompres op uw oor plaatsen kan helpen.
Bevorder genezing door niet meer dan absoluut noodzakelijk je neus te snuiten. Je neus snuiten zorgt voor druk in je oren. Als je probeert je oren schoon te maken door je adem in te houden, je neus te blokkeren en te blazen, krijg je ook hoge druk in je oren. De verhoogde druk kan pijnlijk zijn en de genezing van uw trommelvlies vertragen.
Gebruik geen vrij verkrijgbare oordruppels, tenzij uw arts ze aanbeveelt. Als je trommelvlies is gescheurd, kan vocht uit deze druppels diep in je oor komen. Dit kan verdere problemen veroorzaken.
Trommelvlies scheurt bij kinderen
Trommelrupturen kunnen bij kinderen veel vaker voorkomen vanwege hun gevoelige weefsel en smalle gehoorgangen. Te krachtig gebruik van een wattenstaafje kan het trommelvlies van een kind gemakkelijk beschadigen. Elk soort klein vreemd voorwerp, zoals een potlood of haarspeld, kan ook hun trommelvlies beschadigen of scheuren als het te ver in hun gehoorgang wordt ingebracht.
Oorontstekingen zijn de meest voorkomende oorzaak van trommelvliesrupturen bij kinderen. Vijf van de zes kinderen hebben ten minste één oorontsteking tegen de tijd dat ze 3 jaar oud zijn. Het risico op infectie van uw kind kan hoger zijn als ze tijd doorbrengen op een groepsdagopvang of als ze liggend flesvoeding geven in plaats van borstvoeding te geven.
Raadpleeg onmiddellijk de arts van uw kind als u een van de volgende symptomen opmerkt:
- milde tot ernstige pijn
- bloederige of met pus gevulde afscheiding die uit het oor lekt
- misselijkheid, braken of constante duizeligheid
- oorsuizen
Breng uw kind naar een KNO-specialist als uw arts bang is dat het gescheurde trommelvlies van uw kind extra zorg nodig heeft.
Omdat de trommelvliezen van uw kind delicaat zijn, kan onbehandelde schade langdurige gevolgen hebben voor hun gehoor. Leer uw kind om geen voorwerpen in zijn oor te steken. Probeer bovendien te voorkomen dat u met uw kind vliegt als ze verkouden zijn of een bijholteontsteking hebben. De drukveranderingen kunnen hun trommelvliezen beschadigen.
Herstel van trommelvliesruptuur
Een gescheurd trommelvlies geneest vaak zonder enige invasieve behandeling. De meeste mensen met gescheurde trommelvliezen ervaren slechts tijdelijk gehoorverlies. Zelfs zonder behandeling zou uw trommelvlies binnen een paar weken moeten genezen.
U kunt het ziekenhuis meestal binnen een tot twee dagen na een trommeloperatie verlaten. Volledig herstel, vooral na behandeling of chirurgische ingrepen, vindt doorgaans binnen acht weken plaats.
Preventie van toekomstige breuken
Er zijn meerdere dingen die u kunt doen om toekomstige scheurtjes in het trommelvlies te voorkomen.
Tips voor preventie
- Houd je oor droog om verdere infectie te voorkomen.
- Vul je oren voorzichtig met katoen als je gaat baden om te voorkomen dat er water in de gehoorgang komt.
- Zwem niet totdat je oor geneest.
- Als u een oorontsteking krijgt, laat deze dan meteen behandelen.
- Probeer te voorkomen dat u in vliegtuigen vliegt als u een verkoudheid of een bijholteontsteking heeft.
- Gebruik oordopjes, kauwgom of forceer een geeuw om je oordruk gestabiliseerd te houden.
- Gebruik geen vreemde voorwerpen om extra oorsmeer te verwijderen (elke dag douchen is meestal voldoende om uw oorsmeer in balans te houden).
- Draag oordopjes als je weet dat je wordt blootgesteld aan veel lawaai, zoals rond luide machines of bij concerten en bouwplaatsen.
Outlook
Scheurtjes in het trommelvlies kunnen gemakkelijk worden voorkomen als u uw gehoor beschermt en verwondingen of voorwerpen in uw oor vermijdt. Veel infecties die breuken veroorzaken, kunnen thuis met rust en door uw oren te beschermen worden behandeld. Raadpleeg echter uw arts als u afscheiding uit uw oor opmerkt of als u langer dan een paar dagen ernstige oorpijn ervaart. Er zijn tal van succesvolle diagnostische en behandelingsopties voor gescheurde trommelvliezen.
