Wat is een leverbiopsie?
Een biopsie van de lever is een medische procedure waarbij een kleine hoeveelheid leverweefsel operatief wordt verwijderd, zodat het door een patholoog in het laboratorium kan worden geanalyseerd.
Leverbiopsieën worden meestal gedaan om de aanwezigheid van abnormale cellen in de lever, zoals kankercellen, te detecteren of om ziekteprocessen zoals cirrose te evalueren. Uw arts kan deze test bestellen als uit bloed- of beeldvormende tests blijkt dat er problemen zijn met uw lever.
De lever is een vitaal orgaan. Het produceert eiwitten en enzymen die verantwoordelijk zijn voor essentiële stofwisselingsprocessen, verwijdert verontreinigingen uit je bloed, helpt infecties te bestrijden en slaat essentiële vitamines en voedingsstoffen op. Problemen met uw lever kunnen u erg ziek maken of tot de dood leiden.
Waarom een leverbiopsie wordt uitgevoerd
Uw arts kan een biopsie bestellen om te helpen bepalen of een gebied geïnfecteerd, ontstoken of kankerachtig is. Symptomen die een arts zou testen, zijn onder meer:
- problemen met het spijsverteringsstelsel
- aanhoudende buikpijn
- rechter bovenkwadrant buikmassa
- laboratoriumtesten die wijzen op de lever als een punt van zorg
Een leverbiopsie wordt meestal gedaan als u abnormale resultaten van andere levertesten heeft gekregen, een tumor of massa op uw lever heeft of als u aan consistente, onverklaarbare koorts lijdt.
Hoewel beeldvormende tests zoals CT-scans en röntgenfoto's kunnen helpen bij het identificeren van probleemgebieden, kunnen ze geen onderscheid maken tussen kankerachtige en niet-kankerachtige cellen. Hiervoor heb je een biopsie nodig.
Hoewel biopsieën meestal worden geassocieerd met kanker, betekent dit niet dat u kanker heeft als uw arts deze test bestelt. Met biopsieën kunnen artsen ook zien of een andere aandoening dan kanker uw symptomen veroorzaakt.
Een leverbiopsie kan worden gebruikt om een aantal leveraandoeningen te diagnosticeren of te volgen. Sommige aandoeningen die de lever aantasten en waarvoor mogelijk een biopsie nodig is, zijn:
- alcoholische leverziekte
- auto-immuun hepatitis
- chronische hepatitis (B of C)
- hemochromatose (te veel ijzer in het bloed)
- niet-alcoholische leververvetting (FLD)
- primaire galcirrose (die leidt tot littekens op de lever)
- primaire scleroserende cholangitis (die de galwegen van de lever aantast)
- Ziekte van Wilson (een erfelijke en degeneratieve leverziekte veroorzaakt door overmatig koper in het lichaam)
De risico's van een leverbiopsie
Elke medische procedure waarbij de huid wordt gebroken, brengt het risico op infectie en bloeding met zich mee. De incisie voor een leverbiopsie is klein en naaldbiopsieën zijn minder invasief, dus het risico is veel lager.
Voorbereiding op een leverbiopsie
Biopsieën vereisen niet veel voorbereiding van de kant van de patiënt. Afhankelijk van uw toestand kan uw arts u vragen om:
- ondergaan een lichamelijk onderzoek en volledige medische geschiedenis
- stop met het innemen van medicijnen die bloedingen beïnvloeden, inclusief pijnstillers, anticoagulantia en bepaalde supplementen
- laat uw bloed afnemen voor een bloedtest
- niet drinken of eten tot acht uur voor de ingreep
- zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt
Hoe een leverbiopsie wordt uitgevoerd
Net voor de procedure verandert u in een ziekenhuisjas. Uw arts zal u een kalmerend middel geven via een intraveneuze (IV) lijn om u te helpen ontspannen.
Er zijn drie basistypen leverbiopten.
- Percutaan: ook wel naaldbiopsie genoemd, deze biopsie houdt in dat een dunne naald door de buik en in de lever wordt gestoken. De Mayo Clinic stelt dat dit het meest voorkomende type leverbiopsie is.
- Transjugulair: bij deze procedure wordt een kleine incisie in de nek gemaakt. Een dunne flexibele buis wordt door de halsader van de nek en in de lever ingebracht. Deze methode wordt gebruikt voor mensen met bloedingsstoornissen.
- Laparoscopisch: deze techniek maakt gebruik van buisvormige instrumenten die het monster verzamelen via een kleine incisie in de buik.
Het soort anesthesie dat uw arts u geeft, hangt af van het type leverbiopsie dat zij uitvoeren. De percutane en transjugulaire biopsieën maken gebruik van lokale anesthesie, wat betekent dat alleen het getroffen gebied verdoofd is. Laparoscopische biopsieën vereisen algemene anesthesie, dus u slaapt tijdens de procedure in een diepe, pijnloze slaap.
Wanneer uw biopsie is voltooid, worden eventuele incisiewonden met hechtingen gesloten en correct verbonden. U zult meestal een paar uur na de procedure in bed moeten liggen terwijl artsen uw vitale functies controleren.
Zodra u toestemming heeft gekregen van uw arts, kunt u weer naar huis. Je moet het rustig aan doen en de volgende 24 uur rusten. Na een paar dagen zou u echter weer normaal moeten kunnen leven.
Na een leverbiopsie
Nadat het weefselmonster is genomen, wordt het voor testen naar een laboratorium gestuurd. Dit kan enkele weken duren.
Wanneer de resultaten terug zijn, zal uw arts u bellen of u vragen voor een vervolgafspraak om de resultaten te delen. Zodra een diagnose is gesteld, zal uw arts eventuele aanbevolen behandelplannen of volgende stappen met u bespreken.
