Wat zijn afwezigheidsaanvallen?
Epilepsie is een aandoening van het zenuwstelsel die epileptische aanvallen veroorzaakt. Aanvallen zijn tijdelijke veranderingen in hersenactiviteit. Artsen categoriseren en behandelen verschillende soorten epilepsie op basis van het soort aanval dat ze veroorzaken. Afwezigheidsaanvallen of kleine aanvallen zijn kort, meestal minder dan 15 seconden, en ze hebben symptomen die mogelijk nauwelijks waarneembaar zijn. Echter, bewustzijnsverlies, zelfs voor zo korte tijd, kan verzuimaanvallen gevaarlijk maken.
Wat zijn de symptomen van een afwezigheidsaanval?
Afwezigheidsaanvallen komen het meest voor bij kinderen van 5 tot 9 jaar oud. Ze kunnen ook voorkomen bij volwassenen. Kinderen met epilepsie kunnen zowel afwezigheid als grand mal-aanvallen ervaren. Grand mal-aanvallen duren langer en hebben intensere symptomen.
De tekenen van een afwezigheidsaanval zijn:
- starend in de ruimte
- de lippen tegen elkaar smakken
- fladderende oogleden
- spraak stoppen in het midden van een zin
- plotselinge handbewegingen maken
- naar voren of naar achteren leunen
- plotseling onbeweeglijk
Volwassenen verwarren kinderen met aanvallen van afwezigheid vaak voor zich misdragen of onoplettend zijn. De leraar van een kind is vaak de eerste die symptomen van afwezigheidsaanvallen opmerkt. Het kind zal tijdelijk afwezig zijn in hun lichaam.
U kunt zien of een persoon een afwezigheidsaanval ervaart omdat de persoon zich niet bewust is van zijn omgeving, zelfs niet met aanraking of geluid. Grand mal-aanvallen kunnen beginnen met een aura of waarschuwingssensatie. Afwezigheidsaanvallen komen echter meestal plotseling en zonder waarschuwing voor. Dit maakt het nemen van voorzorgsmaatregelen belangrijk voor de patiënt.
Wat veroorzaakt een afwezigheidsaanval?
Je hersenen zijn een ingewikkeld orgaan en je lichaam vertrouwt er voor veel dingen op. Het houdt je hartslag en ademhaling in stand. De zenuwcellen in je hersenen sturen elektrische en chemische signalen naar elkaar om te communiceren. Een aanval verstoort deze elektrische activiteit in de hersenen. Tijdens een afwezigheidsaanval herhalen de elektrische signalen van uw hersenen zichzelf. Een persoon met afwezigheidsaanvallen kan ook veranderde niveaus van neurotransmitters hebben. Dit zijn de chemische boodschappers die cellen helpen communiceren.
Onderzoekers kennen de specifieke oorzaak van afwezigheidsaanvallen niet. De aandoening kan genetisch zijn en van generatie op generatie kunnen worden overgedragen. Hyperventilatie of knipperende lichten kunnen bij anderen een afwezigheidsaanval veroorzaken. Artsen zullen voor sommige patiënten misschien nooit een specifieke oorzaak vinden.
Hoe worden afwezigheidsaanvallen vastgesteld?
Een neuroloog is een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van aandoeningen van het zenuwstelsel zoals epilepsie. Neurologen evalueren:
- symptomen
- algemene gezondheid
- medicijnen
- reeds bestaande voorwaarden
- beeldvorming en hersengolfscans
Uw arts zal proberen andere oorzaken van uw symptomen te elimineren voordat de afwezigheidsaanvallen worden vastgesteld. Ze kunnen een MRI van uw hersenen bestellen. Deze scan legt gedetailleerde weergaven vast van hersenvaten en gebieden waar mogelijke tumoren zouden kunnen zijn.
Een andere manier om de aandoening te diagnosticeren, is door felle, flikkerende lichten of hyperventilatie te gebruiken om een aanval te veroorzaken. Tijdens deze test meet een elektro-encefalografiemachine hersengolven om te zoeken naar veranderingen in het functioneren van de hersenen.
Hoe worden afwezigheidsaanvallen behandeld?
Anti-epileptische medicatie kan verzuimaanvallen behandelen. Het vinden van de juiste medicatie is vallen en opstaan en kan tijd kosten. Uw arts kan beginnen met lage doses medicatie tegen epileptische aanvallen. Ze kunnen dan de dosis aanpassen op basis van uw resultaten.
Enkele voorbeelden van medicijnen die worden gebruikt om absentie-aanvallen te behandelen zijn:
- ethosuximide (Zarontin)
- lamotrigine (Lamictal)
- valproïnezuur (Depakene, Stavzor)
Zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger willen worden, mogen geen valproïnezuur gebruiken omdat dit het risico op geboorteafwijkingen verhoogt.
Sommige activiteiten kunnen gevaarlijk zijn voor mensen met verzuimaanvallen. Dit komt omdat afwezigheidsaanvallen een tijdelijk verlies van bewustzijn veroorzaken. Rijden en zwemmen tijdens een afwezigheidsaanval kan een ongeval of verdrinking veroorzaken. Uw arts kan uw activiteit beperken totdat hij zeker weet dat uw aanvallen onder controle zijn. Sommige staten hebben mogelijk ook wetten over hoe lang een persoon zonder een aanval moet gaan voordat hij weer op pad gaat.
Degenen die afwezigheidsaanvallen hebben, willen misschien een armband met medische identificatie dragen. Zo weten anderen wat ze moeten doen in geval van nood. Mensen willen misschien ook dierbaren leren wat ze moeten doen als er een aanval optreedt.
Wat zijn de complicaties van afwezigheidsaanvallen?
Afwezigheidsaanvallen duren doorgaans 10 tot 15 seconden. De persoon keert na de aanval terug naar normaal gedrag. De persoon herinnert zich meestal de afgelopen momenten of de aanval zelf niet. Sommige verzuimaanvallen kunnen tot 20 seconden duren.
Hoewel afwezigheidsaanvallen in de hersenen voorkomen, veroorzaken ze geen hersenbeschadiging. Afwezigheidsaanvallen hebben bij de meeste kinderen geen effect op de intelligentie. Sommige kinderen kunnen leermoeilijkheden ervaren als gevolg van bewustzijnsverlies. Anderen denken misschien dat ze dagdromen of niet opletten.
In de meeste gevallen treden de enige langetermijneffecten van een afwezigheidsaanval op als de persoon valt of gewond raakt. Vallen zijn niet typisch tijdens de aanval. Een persoon kan tientallen of meer keer per dag verzuimaanvallen krijgen zonder nadelige gevolgen.
Andere mensen zijn meestal de eersten die verzuimaanvallen opmerken. Dit komt omdat de patiënt niet weet dat ze een aanval hebben.
Kinderen met aanvallen bij afwezigheid ontgroeien vaak de aandoening. Afwezigheidsaanvallen kunnen echter doorgaan. Sommige patiënten gaan over op langere of intensere aanvallen.
Wat is de langetermijnvooruitzichten?
Volgens de Epilepsy Foundation ontgroeit ongeveer 65 procent van de kinderen absentie-aanvallen in hun tienerjaren. Medicatie tegen epileptische aanvallen kan gewoonlijk helpen om aanvallen onder controle te houden. Dit helpt om sociale of academische problemen te voorkomen.