Wat zijn interne gordelroos?
Gordelroos is een veel voorkomende, pijnlijke infectie die meestal blaren en uitslag op de huid veroorzaakt. Gordelroos kan echter meer worden dan een huidprobleem wanneer het andere systemen van het lichaam aantast. Deze complicaties van de ziekte worden soms "interne gordelroos" of systemische gordelroos genoemd.
Interne gordelroos leidt tot unieke symptomen en kan verschillende orgaansystemen omvatten. Lees verder om enkele van de unieke risicofactoren van gordelroos te leren, evenals de symptomen die kunnen optreden wanneer het virus meer dan de huid aantast.
Lees meer: Gordelroos »
Wat zijn de symptomen van interne gordelroos?
Interne gordelroos deelt veel symptomen met gordelroos op de huid, waaronder:
- spierpijn
- rillingen
- gevoelloosheid en tintelingen
- jeuk en branderige gevoelens, vooral waar de uitslag verschijnt
- pijn
- zwelling van de lymfeklieren, een teken dat het immuunsysteem van uw lichaam het virus bestrijdt
Daarnaast zijn de symptomen van interne gordelroos gebaseerd op welk lichaamssysteem het meest wordt beïnvloed. Lichaamssystemen die kunnen worden beïnvloed, zijn de ogen, het zenuwstelsel, de longen, de lever en de hersenen. Interne gordelroos kan symptomen veroorzaken zoals aanhoudende pijn, koorts, hoest, buikpijn en hoofdpijn. Wanneer gordelroos interne organen aantast, is het een ernstige complicatie die dringend medische aandacht vereist.
Wat veroorzaakt interne gordelroos?
Het varicella zoster-virus veroorzaakt gordelroos. Het is hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Na een periode van waterpokken wordt het virus slapend in het lichaam en nestelt het zich in bepaalde zenuwen en weefsels van het zenuwstelsel. Later in het leven kan het virus opnieuw worden geactiveerd en zich presenteren als gordelroos. Gordelroos verschijnt meestal op de huid langs het zenuwpad waar het eerder inactief was. Als de reactivering van het virus ernstig wordt, kan het niet alleen de huid aantasten, maar ook andere organen. Dit wordt systemische of interne gordelroos genoemd.
Wat zijn de risicofactoren voor interne gordelroos?
Veel van de risicofactoren voor interne gordelroos zijn dezelfde als die voor de huiduitslag van gordelroos. Ze bevatten:
- Een verzwakt immuunsysteem hebben. Ziekten en aandoeningen zoals hiv / aids, orgaantransplantatie en auto-immuunziekten zoals lupus, reumatoïde artritis of inflammatoire darmaandoeningen kunnen u vatbaarder maken voor gordelroos.
- Kankerbehandeling ondergaan. Kanker, samen met bestraling en chemotherapie, verzwakken ook uw immuunsysteem en kunnen het risico op een herpes zoster-infectie verhogen.
- Ouder zijn dan 60. Gordelroos kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Het komt echter vaker voor bij oudere volwassenen. Ongeveer de helft van de gevallen van gordelroos ontwikkelt zich bij mensen boven de 60.
- Bepaalde medicijnen nemen. Geneesmiddelen die uw kans op het afwijzen van een orgaantransplantatie of het behandelen van auto-immuunziekten verlagen, verhogen het risico op gordelroos. Voorbeelden zijn cyclosporine (Sandimmune) en tacrolimus (Prograf). Langdurig gebruik van steroïden verhoogt ook uw risico. Deze medicijnen onderdrukken uw immuunsysteem, waardoor uw lichaam kwetsbaarder wordt voor infecties.
Als u het vaccin tegen gordelroos niet ontvangt, vergroot u ook uw kans om de aandoening te krijgen. Zelfs als je je niet herinnert dat je ooit waterpokken hebt gehad, moet je het gordelroosvaccin krijgen. Studies hebben aangetoond dat 99 procent van de mensen boven de 40 waterpokken heeft gehad. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is er geen maximumleeftijd voor het vaccin.
Is gordelroos besmettelijk?
Gordelroos is besmettelijk voor iedereen die nog nooit waterpokken heeft gehad. Je kunt geen gordelroos krijgen van iemand met gordelroos omdat het een reactivering is van het waterpokkenvirus. Maar als je gordelroos hebt, kun je waterpokken verspreiden naar iemand die nog nooit het waterpokkenvirus heeft gehad. U bent besmettelijk totdat er geen nieuwe blaren zijn gevormd en totdat alle blaren zijn afgestroopt. Een persoon met gordelroos moet een goede hygiëne handhaven, alle voorgeschreven medicijnen nemen en hun laesies bedekken om de kans op verspreiding van de infectie te minimaliseren.
Wat zijn de complicaties van gordelroos?
Oogcomplicaties
Ongeveer 10 tot 25 procent van alle gevallen van gordelroos tast de zenuwen van het gezicht aan. Een tak van een van deze zenuwen omvat het oog. Wanneer dit gebeurt, kan de infectie leiden tot oogletsel en hoornvlies, evenals tot een aanzienlijke ontsteking in of rond het oog. Iedereen met gordelroos waarbij het oog betrokken is, moet zo snel mogelijk door een oogarts worden beoordeeld. De behandeling omvat meestal medicinale oogdruppels en nauwgezette follow-up om permanent verlies en beschadiging van het gezichtsvermogen te voorkomen.
Postherpetische neuralgie
Postherpetische neuralgie (PHN) is een veel voorkomende complicatie van gordelroos. Onderzoek heeft aangetoond dat tussen 5 en 20 procent van de mensen die gordelroos ontwikkelen, PHN ontwikkelt.
Tijdens een uitbraak van gordelroos raken de zenuwvezels waar het virus inactief is, ontstoken. Dit leidt tot abnormale overdracht van neurale impulsen. Het resultaat is pijn.
Zodra de infectie is verdwenen, kan de pijn echter aanhouden. Dit staat bekend als PHN. Het kan leiden tot constante lokale pijn, samen met gevoelloosheid en tintelingen gedurende maanden nadat de grindblaren zijn genezen. Andere symptomen kunnen zijn: af en toe pijn en verhoogde gevoeligheid voor aanraking. In ernstigere gevallen kunnen de symptomen oren aanhouden. Naast het krijgen van het gordelroosvaccin, kan behandeling vroeg tijdens een uitbraak van gordelroos deze complicatie helpen voorkomen.
Syndroom van Ramsay Hunt
Het Ramsay Hunt-syndroom treedt op wanneer het herpes zoster-virus opnieuw wordt geactiveerd binnen een van de gezichtszenuwen die verantwoordelijk zijn voor gehoor. Dit kan leiden tot gehoorverlies, verlamming van het gezicht en algemene pijn in het gezicht. Het kan ook leiden tot hevige pijn in het oor.
Het Ramsay Hunt-syndroom is meestal tijdelijk en zou na verloop van tijd moeten verdwijnen. U wordt echter aangemoedigd om medische hulp te zoeken voor gordelroos, vooral als deze zich rond het gezicht en de nek ontwikkelt.
Andere orgaansystemen
In zeldzame gevallen kan de gordelroosinfectie andere organen aantasten. Dit leidt tot ernstigere complicaties die levensbedreigend kunnen zijn. In de longen kan dit leiden tot longontsteking. In de lever kan het hepatitis veroorzaken en in de hersenen kan het encefalitis veroorzaken. Deze ernstige complicaties hebben dringend medische hulp, snelle behandeling en ziekenhuisopname nodig.
Hoe wordt gordelroos gediagnosticeerd?
Zoals bij de meeste andere ziekten, zullen artsen meestal eerst uw symptomen beoordelen. Zorg ervoor dat u noteert hoe lang u symptomen heeft ervaren, wat uw exacte symptomen zijn en hun ernst. Artsen kunnen interne gordelroos vermoeden als uw symptomen meer omvatten dan uw huid. Ze vermoeden vaak betrokkenheid van het oog of het zenuwstelsel op basis van de locatie van de uitslag van de gordelroos. Als u echter pijnlijke uitslag heeft, samen met hoesten, hevige hoofdpijn of buikpijn, kunt u een ernstigere complicatie van gordelroos hebben.
Artsen kunnen de volgende tests uitvoeren om uw diagnose van gordelroos te bevestigen:
- directe fluorescentie-antilichaamkleuring
- polymerasekettingreactie
- viruscultuur
Hoe worden interne gordelroos behandeld?
Hoewel gordelroos een virus is, is dit een geval waar antivirale medicijnen op recept verkrijgbaar zijn. Daarom is het belangrijk om meteen naar uw arts te gaan als u vermoedt dat u gordelroos heeft. Vroegtijdige behandeling kan het risico op complicaties, zoals PHN, verminderen. Ernstige complicaties vereisen ziekenhuisopname.
Veel voorkomende antivirale medicijnen voor gordelroos zijn:
- aciclovir (Zovirax)
- valacyclovir (Valtrex)
- famciclovir (Famvir)
Afhankelijk van de locatie en de ernst van de gordelroosinfectie, kunnen steroïden ook helpen. Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen (Advil) en pijnstillende medicijnen zoals paracetamol (Tylenol) of andere voorgeschreven pijnstillers kunnen helpen bij het verlichten van pijn die wordt ervaren door gordelroos.
Huismiddeltjes
U kunt de standaardbehandeling van gordelroos aanvullen met enkele huismiddeltjes. Overweeg voor jeuk het gebruik van koele kompressen, calamine-lotion of havermoutbaden.
Het is ook belangrijk om eventuele chronische medische aandoeningen te beheersen en alle andere geneesmiddelen te blijven gebruiken zoals voorgeschreven.
Comfortabele, losse kleding helpt de irritatie van uitbraken van gordelroos aan de zijkant, borst en rug te verminderen.
Het is belangrijk om gehydrateerd te blijven en zoveel mogelijk rust te krijgen. Onthoud dat u herstelt van een virale ziekte.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor interne gordelroos?
Gordelroos treft volgens de CDC naar schatting 1 op de 3 mensen in de Verenigde Staten gedurende hun hele leven. In bepaalde gevallen kan het virus ernstigere infecties, ontstekingen of complicaties veroorzaken.
Het is belangrijk om te onthouden dat interne gordelroos zeldzaam is. Afhankelijk van het aangetaste orgaansysteem kan het levensbedreigend zijn. Het is belangrijk om uw arts te zien zodra u vermoedt dat u gordelroos heeft. Ze kunnen een reeks effectieve manieren bieden om de symptomen te beheersen en het virus te behandelen. Ze kunnen u ook controleren om er zeker van te zijn dat u geen ernstigere complicatie heeft.
Kun je interne gordelroos voorkomen?
Gordelroos is een ziekte die zeer goed te voorkomen is. De belangrijkste preventiemethode is het gordelroosvaccin of het herpes zoster-vaccin (Zostavax). Dit vaccin halveert het risico op de ziekte. De CDC raadt momenteel aan om het vaccin vanaf 60 jaar te krijgen. Na 70 jaar werkt het vaccin niet zo goed, maar het kan nog steeds nuttig zijn. De volledige voordelen van het gordelroosvaccin duren ongeveer vijf jaar.
Naast vaccinatie kunt u ook andere manieren helpen om interne gordelroos te voorkomen:
- voldoende slapen
- niet roken
- het goed beheren van lopende gezondheidsproblemen
- regelmatig door uw arts worden gecontroleerd als u een aandoening heeft die uw immuunsysteem aantast
- goed omgaan met aandoeningen die het immuunsysteem aantasten
- zich strikt aan uw behandelingsregime houden, als bij u al de diagnose gordelroos is gesteld
V&A: Wanneer een arts bezoeken?
Vraag: Hoe snel moet ik een arts raadplegen als ik gordelroos heb?
A: Het is belangrijk om meteen naar uw arts te gaan als u gordelroos vermoedt. Als u pijnlijke uitslag heeft, samen met hoofdpijn, koorts, hoest of buikpijn, roep dan onmiddellijk medische hulp in. Dit kunnen tekenen zijn van een gecompliceerde of systemische gordelroosinfectie. Mogelijk hebt u bloedonderzoek, een röntgenfoto, een lumbaalpunctie of een CT-scan nodig om uw diagnose te bepalen. Als u een gecompliceerde gordelroosinfectie heeft, heeft u dringend behandeling en ziekenhuisopname nodig. - Judith Marcin, MD
