Overzicht
Colitis is een ontsteking van uw dikke darm, ook wel bekend als uw dikke darm. Als u colitis heeft, zult u last krijgen van ongemak en pijn in uw onderbuik die gedurende een lange periode mild en terugkerend kunnen zijn, of ernstig en plotseling optreden.
Er zijn verschillende soorten colitis en de behandeling varieert afhankelijk van het type dat u heeft.
De soorten colitis en hun oorzaken
De soorten colitis worden gecategoriseerd op basis van de oorzaak.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa (UC) is een van de twee aandoeningen die zijn geclassificeerd als inflammatoire darmaandoening. De andere is de ziekte van Crohn.
UC is een levenslange ziekte die ontstekingen en bloedende zweren veroorzaakt in de binnenwand van uw dikke darm. Het begint over het algemeen in het rectum en verspreidt zich naar de dikke darm.
UC is het meest gediagnosticeerde type colitis. Het komt voor wanneer het immuunsysteem overdreven reageert op bacteriën en andere stoffen in het spijsverteringskanaal, maar experts weten niet waarom dit gebeurt. Veel voorkomende soorten UC zijn:
- proctosigmoiditis, die het rectum en het onderste deel van de dikke darm aantast
- linkerzijdige colitis, die de linkerkant van de dikke darm aantast, beginnend bij het rectum
- pancolitis, die de hele dikke darm aantast
Pseudomembraneuze colitis
Pseudomembraneuze colitis (PC) komt voor door overgroei van de bacterie Clostridium difficile. Dit soort bacteriën leeft normaal gesproken in de darm, maar veroorzaakt geen problemen omdat het in balans is door de aanwezigheid van 'goede' bacteriën.
Bepaalde medicijnen, vooral antibiotica, kunnen gezonde bacteriën vernietigen. Hierdoor kan Clostridium difficile het overnemen en komen gifstoffen vrij die ontstekingen veroorzaken.
Ischemische colitis
Ischemische colitis (IC) treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de dikke darm plotseling wordt afgesneden of beperkt. Bloedstolsels kunnen een reden zijn voor plotselinge blokkering. Atherosclerose of opeenhoping van vetafzettingen in de bloedvaten die de dikke darm voeden, is meestal de reden voor terugkerende IC.
Dit type colitis is vaak het gevolg van onderliggende aandoeningen. Deze kunnen zijn:
- vasculitis, een ontstekingsziekte van de bloedvaten
- diabetes
- darmkanker
- uitdroging
- bloedverlies
- hartfalen
- obstructie
- trauma
Hoewel het zeldzaam is, kan IC optreden als bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen.
Microscopische colitis
Microscopische colitis is een medische aandoening die een arts alleen kan identificeren door onder een microscoop naar een weefselmonster van de dikke darm te kijken. Een arts zal tekenen van ontsteking zien, zoals lymfocyten, een soort witte bloedcellen.
Artsen classificeren microscopische colitis soms in twee categorieën: lymfatische en collageenachtige colitis. Lymfocytische colitis is wanneer een arts een aanzienlijk aantal lymfocyten identificeert. Het colonweefsel en de voering zijn echter niet abnormaal verdikt.
Collageen colitis treedt op wanneer de voering van de dikke darm dikker wordt dan normaal vanwege een opeenhoping van collageen onder de buitenste weefsellaag. Er bestaan verschillende theorieën over elk type microscopisch colitis, maar sommige artsen theoretiseren dat beide typen colitis verschillende vormen van dezelfde aandoening zijn.
Artsen weten niet precies wat microscopische colitis veroorzaakt. Ze weten echter wel dat sommige mensen meer risico lopen op de aandoening. Deze omvatten:
- huidige rokers
- vrouwelijk geslacht
- geschiedenis van een auto-immuunziekte
- ouder dan 50 jaar
De meest voorkomende symptomen van microscopische colitis zijn chronische waterige diarree, opgeblazen gevoel in de buik en buikpijn.
Allergische colitis bij zuigelingen
Allergische colitis is een aandoening die bij zuigelingen kan voorkomen, meestal binnen de eerste twee maanden na de geboorte. De aandoening kan symptomen bij zuigelingen veroorzaken, waaronder reflux, overmatig spugen, drukte en mogelijke bloedvlekken in de ontlasting van een baby.
Artsen weten niet precies wat allergische colitis veroorzaakt. Volgens een studie uit 2013, gepubliceerd in het World Journal of Gastroenterology, is een van de meest populaire theorieën dat zuigelingen een allergische of overgevoelige reactie hebben op bepaalde componenten in moedermelk.
Artsen zullen moeder vaak een eliminatiedieet aanbevelen, waarbij ze langzaam stopt met het eten van bepaalde voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze bijdragen aan allergische colitis. Voorbeelden zijn koemelk, eieren en tarwe. Als de baby geen symptomen meer heeft, waren deze voedingsmiddelen waarschijnlijk de boosdoener.
Extra oorzaken
Andere oorzaken van colitis zijn infectie door parasieten, virussen en voedselvergiftiging door bacteriën. U kunt de aandoening ook ontwikkelen als uw dikke darm met straling is behandeld.
Wie loopt er risico op colitis
Elk type colitis heeft verschillende risicofactoren.
U loopt meer risico voor UC als u:
- zijn tussen de 15 en 30 jaar (meest voorkomend) of 60 en 80 jaar
- zijn van Joodse of Kaukasische afkomst
- heb een familielid met UC
U loopt meer risico voor pc als u:
- nemen langdurige antibiotica
- zijn opgenomen in het ziekenhuis
- krijgen chemotherapie
- immunosuppressiva gebruiken
- zijn ouder
- heb eerder pc gehad
U loopt meer risico voor IC als u:
- zijn ouder dan 50 jaar
- hebben of lopen risico op hartaandoeningen
- hartfalen hebben
- een lage bloeddruk hebben
- een buikoperatie heeft gehad
Symptomen van colitis
Afhankelijk van uw toestand kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- buikpijn of krampen
- opgeblazen gevoel in je buik
- gewichtsverlies
- diarree met of zonder bloed
- bloed in je ontlasting
- dringende noodzaak om uw darmen te verplaatsen
- koude rillingen of koorts
- braken
Wanneer moet je naar een dokter?
Hoewel elke persoon van tijd tot tijd diarree kan ervaren, moet u een arts raadplegen als u diarree heeft die niet gerelateerd lijkt te zijn aan een infectie, koorts of ander bekend besmet voedsel. Andere symptomen die aangeven dat het tijd is om naar een arts te gaan, zijn:
- gewrichtspijn
- huiduitslag zonder bekende oorzaak
- kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting, zoals een licht roodgestreepte ontlasting
- maagpijn die steeds terugkomt
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een aanzienlijke hoeveelheid bloed in uw ontlasting ziet.
Als u denkt dat er iets niet klopt met uw maag, kunt u het beste met uw arts praten. Luisteren naar je lichaam is belangrijk om goed te blijven.
Diagnose van colitis
Uw arts kan vragen naar de frequentie van uw symptomen en wanneer ze zich voor het eerst hebben voorgedaan. Ze voeren een grondig lichamelijk onderzoek uit en gebruiken diagnostische tests zoals:
- colonoscopie, waarbij een camera op een flexibele buis door de anus wordt geregen om het rectum en de dikke darm te bekijken
- sigmoïdoscopie, die lijkt op een colonoscopie, maar alleen het rectum en de onderste dikke darm vertoont
- ontlasting monsters
- abdominale beeldvorming zoals MRI- of CT-scans
- echografie, wat handig is afhankelijk van het gebied dat wordt gescand
- bariumklysma, een röntgenfoto van de dikke darm nadat deze is geïnjecteerd met barium, waardoor afbeeldingen beter zichtbaar worden
Colitis behandelen
Behandelingen variëren door een paar factoren:
- type colitis
- leeftijd
- algehele fysieke conditie
Darmsteun
Het kan handig zijn om te beperken wat u via de mond inneemt, vooral als u IC heeft. In deze periode kan het nodig zijn om vloeistoffen en andere voeding intraveneus in te nemen.
Medicatie
Uw arts kan ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven om zwelling en pijn te behandelen, en antibiotica om infecties te behandelen. Uw arts kan u ook behandelen met pijnstillers of krampstillers.
Chirurgie
Een operatie om een deel of al uw dikke darm of rectum te verwijderen, kan nodig zijn als andere behandelingen niet werken.
Outlook
Uw vooruitzichten hangen af van het type colitis dat u heeft. UC kan levenslange medicatietherapie vereisen, tenzij u een operatie ondergaat. Andere typen, zoals IC, kunnen verbeteren zonder operatie. PC reageert over het algemeen goed op antibiotica, maar kan opnieuw optreden.
In alle gevallen is vroege detectie van cruciaal belang voor herstel. Vroege detectie kan andere ernstige complicaties helpen voorkomen. Laat uw arts weten welke symptomen u ervaart.
