Wat is hypercalciëmie?
Hypercalciëmie is een aandoening waarbij u een te hoge calciumconcentratie in uw bloed heeft. Calcium is essentieel voor de normale werking van organen, cellen, spieren en zenuwen. Het is ook belangrijk bij de bloedstolling en de gezondheid van de botten.
Te veel ervan kan echter problemen veroorzaken. Hypercalciëmie maakt het voor het lichaam moeilijk om zijn normale functies uit te voeren. Een extreem hoog calciumgehalte kan levensbedreigend zijn.
Wat zijn de symptomen van hypercalciëmie?
U heeft mogelijk geen merkbare symptomen als u een lichte hypercalciëmie heeft. Als u een ernstiger geval heeft, heeft u meestal tekenen en symptomen die verschillende delen van uw lichaam aantasten.
Algemeen
- hoofdpijn
- vermoeidheid
Nieren
Symptomen met betrekking tot de nieren zijn onder meer:
- overmatige dorst
- overmatig plassen
- pijn tussen uw rug en bovenbuik aan één kant door nierstenen
Buik
Symptomen met betrekking tot de buik zijn onder meer:
- misselijkheid
- buikpijn
- verminderde eetlust
- constipatie
- braken
Hart
Hoog calcium kan het elektrische systeem van het hart aantasten en abnormale hartritmes veroorzaken.
Spieren
Calciumniveaus kunnen uw spieren aantasten, waardoor krampen, krampen en zwakte ontstaan.
Skeletsysteem
Hoge calciumgehaltes kunnen botten aantasten, wat leidt tot:
- bot pijn
- osteoporose
- fracturen van ziekte
Neurologische symptomen
Hypercalciëmie kan ook neurologische symptomen veroorzaken, zoals depressie, geheugenverlies en prikkelbaarheid. Ernstige gevallen kunnen verwarring en coma veroorzaken.
Als u kanker heeft en symptomen van hypercalciëmie ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts. Het is niet ongebruikelijk dat kanker verhoogde calciumgehaltes veroorzaakt. Wanneer dit gebeurt, is het een medisch noodgeval.
Wat veroorzaakt hypercalciëmie?
Je lichaam gebruikt de interactie tussen calcium, vitamine D en bijschildklierhormoon (PTH) om de calciumspiegel te reguleren.
PTH helpt het lichaam om te bepalen hoeveel calcium via de darmen, nieren en botten in de bloedbaan komt. Normaal neemt PTH toe wanneer het calciumgehalte in uw bloed daalt en afneemt wanneer uw calciumniveau stijgt.
Je lichaam kan ook calcitonine maken uit de schildklier wanneer je calciumniveau te hoog wordt. Als u hypercalciëmie heeft, is er een teveel aan calcium in uw bloedstroom en kan uw lichaam uw calciumniveau niet normaal reguleren.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van deze aandoening:
Hyperparathyreoïdie
De bijschildklieren zijn vier kleine klieren achter de schildklier in de nek. Ze regelen de aanmaak van het bijschildklierhormoon, dat op zijn beurt calcium in het bloed reguleert.
Hyperparathyreoïdie treedt op wanneer een of meer van uw bijschildklieren te actief wordt en te veel PTH afgeeft. Hierdoor ontstaat een calciumonbalans die het lichaam niet zelf kan corrigeren. Dit is de belangrijkste oorzaak van hypercalciëmie, vooral bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
Longziekten en kankers
Granulomateuze ziekten, zoals tuberculose en sarcoïdose, zijn longziekten die ervoor kunnen zorgen dat uw vitamine D-spiegel stijgt. Dit zorgt voor meer calciumopname, wat het calciumgehalte in uw bloed verhoogt.
Sommige kankers, met name longkanker, borstkanker en bloedkankers, kunnen uw risico op hypercalciëmie verhogen.
Medicatie bijwerkingen
Sommige medicijnen, met name diuretica, kunnen hypercalciëmie veroorzaken. Ze doen dit door ernstige vochtdiurese te veroorzaken, wat een verlies van lichaamswater is en een onderexcretie van calcium. Dit leidt tot een te hoge calciumconcentratie in het bloed.
Andere medicijnen, zoals lithium, zorgen ervoor dat er meer PTH vrijkomt.
Voedingssupplementen en vrij verkrijgbare medicijnen
Te veel vitamine D of calcium innemen in de vorm van supplementen kan uw calciumgehalte verhogen. Overmatig gebruik van calciumcarbonaat, dat voorkomt in veel voorkomende maagzuurremmers zoals Tums en Rolaids, kan ook leiden tot hoge calciumgehaltes.
Hoge doses van deze vrij verkrijgbare producten zijn de derde meest voorkomende oorzaak van hypercalciëmie in de Verenigde Staten.
Uitdroging
Dit leidt meestal tot milde gevallen van hypercalciëmie. Uitdroging zorgt ervoor dat uw calciumniveau stijgt vanwege de lage hoeveelheid vocht die u in uw bloed heeft. De ernst hangt echter sterk af van uw nierfunctie.
Bij mensen met chronische nierziekte zijn de effecten van uitdroging groter.
Hoe wordt hypercalciëmie vastgesteld?
Uw arts kan bloedonderzoeken gebruiken om het calciumgehalte in uw bloed te controleren. Urinetests die calcium, eiwitten en andere stoffen meten, kunnen ook nuttig zijn.
Als uw arts een hoog calciumgehalte vindt, zullen ze meer tests bestellen om de oorzaak van uw aandoening te achterhalen. Bloed- en urinetests kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van hyperparathyreoïdie en andere aandoeningen.
Tests waarmee uw arts kan controleren op tekenen van kanker of andere ziekten die hypercalciëmie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- thoraxfoto's, die longkanker kunnen onthullen
- mammogrammen, die helpen bij het diagnosticeren van borstkanker
- CT-scans, die een meer gedetailleerd beeld van uw lichaam vormen
- MRI-scans, die gedetailleerde beelden produceren van de organen van uw lichaam en andere structuren
- DEXA botmineraaldichtheidstests, die de botsterkte evalueren
Wat zijn de behandelingsopties voor hypercalciëmie?
Behandelingsopties voor hypercalciëmie zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak.
Milde gevallen
Mogelijk hebt u geen onmiddellijke behandeling nodig als u een milde vorm van hypercalciëmie heeft, afhankelijk van de oorzaak. U moet echter de voortgang volgen. Het vinden van de onderliggende oorzaak is belangrijk.
Het effect van verhoogde calciumgehaltes op uw lichaam heeft niet alleen betrekking op het aanwezige calciumgehalte, maar ook op hoe snel het stijgt. Daarom is het belangrijk dat u zich aan de aanbevelingen van uw arts houdt voor follow-up.
Zelfs een licht verhoogd calciumgehalte kan na verloop van tijd leiden tot nierstenen en nierschade.
Matige tot ernstige gevallen
U heeft waarschijnlijk een ziekenhuisbehandeling nodig als u een matig tot ernstig geval heeft. Het doel van de behandeling is om uw calciumniveau weer normaal te maken. Behandeling is ook bedoeld om schade aan uw botten en nieren te voorkomen. Veel voorkomende behandelingsopties zijn onder meer:
- Calcitonine is een hormoon dat wordt aangemaakt in de schildklier. Het vertraagt botverlies.
- Intraveneuze vloeistoffen hydrateren u en verlagen het calciumgehalte in het bloed.
- Corticosteroïden zijn ontstekingsremmende medicijnen. Ze zijn nuttig bij de behandeling van te veel vitamine D.
- Lusdiuretica kunnen uw nieren helpen vocht te verplaatsen en extra calcium kwijt te raken, vooral als u hartfalen heeft.
- Intraveneuze bisfosfonaten verlagen het calciumgehalte in het bloed door botcalcium te reguleren.
- Dialyse kan worden uitgevoerd om uw bloed te ontdoen van extra calcium en afval als u nieren heeft beschadigd. Dit wordt meestal gedaan als andere behandelmethoden niet werken.
Primaire hyperparathyreoïdie
Afhankelijk van uw leeftijd, nierfunctie en boteffecten, heeft u mogelijk een operatie nodig om de abnormale bijschildklieren te verwijderen. Deze procedure geneest de meeste gevallen van hypercalciëmie veroorzaakt door hyperparathyreoïdie.
Als een operatie geen optie voor u is, kan uw arts een medicijn genaamd cinacalcet (Sensipar) aanbevelen. Dit verlaagt uw calciumniveau door de PTH-productie te verlagen. Als u osteoporose heeft, kan uw arts u bisfosfonaten laten nemen om het risico op fracturen te verlagen.
Kanker
Als u kanker heeft, zal uw arts de behandelingsopties met u bespreken om u te helpen bepalen wat de beste manieren zijn om hypercalciëmie te behandelen.
Mogelijk kunt u de symptomen verlichten door intraveneuze vloeistoffen en medicijnen zoals bisfosfonaten. Dit kan het voor u gemakkelijker maken om met uw kankerbehandelingen om te gaan.
Het medicijn cinacalcet kan ook worden gebruikt om hoge calciumspiegels als gevolg van bijschildklierkanker te behandelen. Onderzoek suggereert dat het ook een rol kan spelen bij de behandeling van hypercalciëmie als gevolg van andere kankers.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met hypercalciëmie?
Hypercalciëmie kan nierproblemen veroorzaken, zoals nierstenen en nierfalen. Andere complicaties zijn onder meer een onregelmatige hartslag en osteoporose.
Hypercalciëmie kan ook verwarring of dementie veroorzaken, omdat calcium helpt om uw zenuwstelsel naar behoren te laten functioneren. Ernstige gevallen kunnen leiden tot een mogelijk levensbedreigende coma.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Uw langetermijnvooruitzichten hangen af van de oorzaak en hoe ernstig uw toestand is. Uw arts kan de beste behandeling voor u bepalen.
Praat regelmatig met uw arts om op de hoogte te blijven en vragen te stellen. Zorg ervoor dat u alle aanbevolen follow-uptests en afspraken bijhoudt.
U kunt uw steentje bijdragen om uw nieren en botten te beschermen tegen schade als gevolg van hypercalciëmie door gezonde levensstijlkeuzes te maken. Zorg ervoor dat je veel water drinkt. Hierdoor blijft u gehydrateerd, blijft het calciumgehalte in uw bloed laag en neemt uw risico op het ontwikkelen van nierstenen af.
Omdat roken botverlies kan versnellen, is het belangrijk om zo snel mogelijk te stoppen. Roken veroorzaakt ook veel andere gezondheidsproblemen. Stoppen met roken kan uw gezondheid alleen maar ten goede komen.
Een combinatie van fysieke oefeningen en krachttraining kan je botten sterk en gezond houden. Praat eerst met uw arts om erachter te komen welke soorten oefeningen voor u veilig zijn. Dit is vooral belangrijk als u kanker heeft die uw botten aantast.
Zorg ervoor dat u richtlijnen volgt voor de doses van vrij verkrijgbare supplementen en medicijnen om het risico op overmatige inname van vitamine D en calcium te verminderen.
Vraag:
Welke voorzorgsmaatregelen moet ik nemen als ik denk dat ik risico loop op hypercalciëmie?
EEN:
Er zijn verschillende proactieve stappen die u kunt nemen. U moet voldoende gehydrateerd blijven door de juiste hoeveelheid vloeistoffen te drinken, inclusief water. Je moet ook de juiste hoeveelheid zout in je dieet consumeren, wat ongeveer 2.000 milligram natrium per dag is voor de typische volwassene. Praat ten slotte met uw arts om te zien of uw huidige recept of vrij verkrijgbare medicijnen uw risico op het ontwikkelen van hypercalciëmie verhogen.
Steve Kim, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
