Wat is Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale is een seksueel overdraagbare infectie (soa). Deze soa veroorzaakt laesies in de anale en genitale gebieden. Deze laesies kunnen terugkeren, zelfs na behandeling.
Granuloma inguinale wordt soms 'donovanose' genoemd.
De symptomen en stadia van Granuloma Inguinale
Tekenen van de aandoening beginnen langzaam. Het duurt meestal minstens een week voordat de symptomen optreden. Het kan 12 weken duren voordat de symptomen hun hoogtepunt bereiken.
Over het algemeen zul je eerst een puistje of een bult op je huid ervaren. Deze vlek is klein en niet typisch pijnlijk, dus u merkt het misschien niet meteen. De infectie begint vaak in het genitale gebied. Anale of mondzweren komen slechts in een minderheid van de gevallen voor en alleen als het seksuele contact deze gebieden betreft.
De huidlaesie verloopt in drie fasen:
Fase een
In de eerste fase begint het kleine puistje zich te verspreiden en weg te eten in het omliggende weefsel. Naarmate het weefsel begint te slijten, wordt het roze of vaag rood. De bultjes veranderen dan in verhoogde rode knobbeltjes met een fluweelzachte textuur. Dit gebeurt rond de anus en geslachtsdelen. Hoewel de hobbels pijnloos zijn, kunnen ze bloeden als ze gewond zijn.
Fase twee
In het tweede stadium van de ziekte beginnen bacteriën de huid te eroderen. Zodra dit gebeurt, ontwikkelt u ondiepe zweren die zich verspreiden van de geslachtsorganen en de anus naar de dijen en de onderbuik of het liesgebied. U zult merken dat de omtrek van de zweren bekleed is met korrelig weefsel. Een vieze geur kan de zweren vergezellen.
Fase drie
Wanneer granuloom inguinale doorgaat naar de derde fase, worden de zweren diep en veranderen ze in littekenweefsel.
Wat veroorzaakt Granuloma Inguinale?
Deze infectie wordt veroorzaakt door een klasse bacteriën die bekend staat als Klebsiella granulomatis. Granuloma inguinale is een soa en u kunt het oplopen door vaginale of anale geslachtsgemeenschap te hebben met een geïnfecteerde partner. In zeldzame gevallen kan het via orale seks worden gecontracteerd.
Wie loopt er risico op Granuloma Inguinale?
Je brengt jezelf in gevaar als je seksueel contact hebt met individuen uit de tropische en subtropische regio's waar de ziekte het meest voorkomt. Mannen hebben tweemaal zoveel kans om granuloom inguinale te krijgen als vrouwen. Dientengevolge hebben homoseksuele mannen een grotere kans op het krijgen van granuloom inguinale. Personen die tussen de 20 en 40 jaar oud zijn, lopen de aandoening vaker op dan mensen in andere leeftijdsgroepen.
Waar u woont, speelt een rol bij het bepalen van uw risico op infectie. Als je bijvoorbeeld in de Verenigde Staten woont en besmet bent, komt dat meestal omdat je seksueel contact hebt gehad met iemand die in het buitenland woont.
Tropische en subtropische klimaten zijn de meest waarschijnlijke gebieden waar mensen granuloma inguinale tegenkomen. De ziekte is endemisch in:
- Nieuw-Guinea
- Guyana
- Zuidoost-India
- delen van Australië
In delen van Brazilië en Zuid-Afrika worden ook meer gevallen gemeld.
Hoe wordt Granuloma Inguinale gediagnosticeerd?
Granuloma inguinale kan in de vroege stadia moeilijk te detecteren zijn, omdat u de eerste laesies mogelijk niet opmerkt. Uw arts zal granuloma inguinale meestal niet vermoeden, tenzij er zich zweren beginnen te vormen en deze niet verdwijnen.
Als de zweren na een langere periode niet genezen, kan uw arts een huidbiopsie van de laesies bestellen. Dit zal waarschijnlijk worden uitgevoerd als een stansbiopsie. Wanneer u een ponsbiopsie ondergaat, zal uw arts een klein deel van de zweer verwijderen met een cirkelvormig mes. Na verwijdering wordt het monster getest op de aanwezigheid van Klebsiella granulomatis-bacteriën. Het is ook mogelijk om bacteriën te detecteren door een deel van de laesie te schrapen en het monster verder te testen.
Aangezien bekend is dat het hebben van granuloma inguinale uw risico op andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) verhoogt, kan het zijn dat u bloedtesten krijgt of dat er andere diagnostische tests of culturen worden afgenomen om die ook te controleren.
Behandeling voor Granuloma Inguinale
Granuloma inguinale kan worden behandeld met antibiotica zoals tetracycline en het macrolide erytromycine. Streptomycine en ampicilline kunnen ook worden gebruikt. De meeste behandelingen worden gedurende drie weken voorgeschreven, hoewel ze doorgaan totdat de infectie is genezen.
Vroege behandeling wordt geadviseerd om permanente littekens en zwellingen in de genitale, anale en liesstreek te voorkomen.
Nadat u bent behandeld, moet u routine-onderzoeken ondergaan om ervoor te zorgen dat de infectie niet terugkeert. In sommige gevallen komt het terug nadat het lijkt te zijn genezen.
Wat zijn de vooruitzichten voor Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale wordt behandeld met antibiotica. Als de infectie niet wordt behandeld, verspreidt deze zich naar de lymfeklieren in het liesgebied. Hierdoor is de kans groter dat u terugkerende infecties krijgt nadat u klaar bent met de behandeling.
Je moet al je sekspartners laten weten dat je deze infectie hebt. Ze moeten worden getest en behandeld. Nadat uw behandeling is beëindigd, moet u elke zes maanden naar uw arts gaan. Uw arts zal ervoor zorgen dat de aandoening niet terugkeert.
