Triggers voor een overgevoeligheidsreactie van vasculitis
Overgevoeligheid vasculitis wordt vaak veroorzaakt door een reactie op een medicijn. Veel voorkomende medicijnen die verband houden met overgevoeligheidsvasculitis zijn:
- bepaalde antibiotica zoals penicilline en sulfamedicijnen
- sommige bloeddrukmedicijnen
- fenytoïne (Dilantin, een antiseizuurmedicijn)
- allopurinol (gebruikt voor jicht)
Chronische bacteriële infecties of virussen kunnen dit type vasculitis ook veroorzaken. Deze omvatten HIV, hepatitis B en hepatitis C. Mensen met auto-immuunziekten zoals lupus, reumatoïde artritis, het Sjögren-syndroom en inflammatoire darmaandoeningen kunnen deze aandoening ook ervaren. Het kan ook mensen met kanker treffen.
De symptomen van overgevoeligheid vasculitis herkennen
Het woord "vasculitis" heeft betrekking op ontsteking en beschadiging van bloedvaten. Deze ontsteking en schade veroorzaakt voelbare purpura, het belangrijkste teken van vasculitis.
Deze vlekken kunnen paars of rood lijken. Je vindt ze waarschijnlijk op je benen, billen en romp. U kunt ook blaren of netelroos op uw huid krijgen. Netelroos zijn mogelijk jeukende bultjes die op de huid verschijnen als gevolg van een allergische reactie.
Minder vaak voorkomende symptomen en tekenen die u zou kunnen ervaren zijn:
- gewrichtspijn
- vergrote lymfeklieren (klieren die helpen bacteriën uit de bloedbaan te verwijderen)
- nierontsteking (in zeldzame gevallen)
- lichte koorts
Wanneer geneesmiddelinteractie de oorzaak is, verschijnen de symptomen meestal binnen zeven tot tien dagen na blootstelling. Sommige mensen kunnen al twee dagen na het innemen van bepaalde medicijnen symptomen krijgen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Een traditionele manier om overgevoeligheidsvasculitis te diagnosticeren, is bepalen of u aan ten minste drie van de vijf volgende criteria voldoet die door het American College of Rheumatology zijn uiteengezet:
- Je bent ouder dan 16 jaar.
- Je hebt huiduitslag met voelbare purpura.
- Je hebt huiduitslag die maculopapulair is (zowel platte als verhoogde plekken bevat).
- Je hebt een medicijn gebruikt voordat je huiduitslag kreeg.
- Een biopsie van uw huiduitslag heeft aangetoond dat u witte bloedcellen rond uw bloedvaten heeft.
Niet alle experts zijn het er echter over eens dat dit de enige criteria zijn waarmee rekening moet worden gehouden bij het diagnosticeren van deze aandoening. De helft van de tijd kunnen ook organen zoals de nieren, het maagdarmkanaal, de longen, het hart en het zenuwstelsel betrokken zijn.
Om uw diagnose te helpen, zal uw arts doorgaans:
- evalueer uw symptomen en vraag naar de geschiedenis van medicijnen, medicijnen en infecties
- bekijk uw medische geschiedenis en voer een lichamelijk onderzoek uit
- neem een weefselmonster of biopsie van uw uitslag
- stuur het monster naar een laboratorium waar het zal worden geanalyseerd op tekenen van ontsteking rond de bloedvaten
- verschillende bloedtesten bestellen, zoals een volledige bloedtelling, nier- en leverfunctietesten en een erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) om de mate van ontsteking van het hele lichaam te meten
Diagnose en behandeling zijn afhankelijk van de oorzaak van uw vasculitis en of er infectie of ontsteking van andere organen aanwezig is.
Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
Overgevoeligheid voor vasculitis zelf is niet te genezen. Het belangrijkste doel van de behandeling is het verlichten van uw symptomen. In milde gevallen is geen specifieke behandeling vereist.
Praat met uw arts over de medicijnen die u gebruikt. Deze informatie kan helpen bij het bepalen van de mogelijke oorzaak van uw vasculitis. Als uw probleem terug te voeren is op een medicijn dat u momenteel gebruikt, zal de arts u waarschijnlijk adviseren om te stoppen met het gebruik ervan. U mag echter niet stoppen met het innemen van medicijnen zonder advies van uw arts. Uw symptomen zouden binnen enkele weken na het stoppen van de beledigende medicatie moeten verdwijnen.
Mogelijk krijgt u ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, vooral als u gewrichtspijn heeft. Meestal worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals naproxen of ibuprofen gebruikt. Als milde ontstekingsremmende medicijnen de symptomen niet verlichten, kan uw arts ook corticosteroïden voorschrijven. Corticosteroïden zijn medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken en ontstekingen verminderen. Corticosteroïden hebben een aantal bijwerkingen, vooral als ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Deze omvatten gewichtstoename, plotselinge stemmingswisselingen en acne.
Als u een ernstiger geval heeft waarbij sprake is van een significante ontsteking of betrokkenheid van andere organen dan de huid, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor een intensievere behandeling.
Complicaties
Afhankelijk van de ernst van uw vasculitis, heeft u mogelijk littekens als gevolg van de ontsteking. Dit wordt veroorzaakt door permanent beschadigde bloedvaten.
Minder vaak kan een ontsteking van de nieren en andere organen optreden bij mensen met overgevoeligheidsvasculitis. De meeste mensen merken geen symptomen van orgaanontsteking op. Bloed- en urinetests kunnen helpen bepalen welke organen mogelijk betrokken zijn en de ernst van de ontsteking.
Outlook
Het is mogelijk dat overgevoeligheidsvasculitis terugkomt als u wordt blootgesteld aan het aanstootgevende medicijn, infectie of voorwerp. Door uw bekende allergenen te vermijden, verkleint u de kans dat u opnieuw overgevoeligheidsvasculitis krijgt.
