Wat is hypertensieve hartziekte?
Hypertensieve hartziekte verwijst naar hartaandoeningen veroorzaakt door hoge bloeddruk.
Het hart dat onder verhoogde druk werkt, veroorzaakt verschillende hartaandoeningen. Hypertensieve hartziekte omvat hartfalen, verdikking van de hartspier, coronaire hartziekte en andere aandoeningen.
Hypertensieve hartaandoeningen kunnen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Het is de belangrijkste doodsoorzaak door hoge bloeddruk.
Soorten hypertensieve hartziekte
Over het algemeen houden de hartproblemen die verband houden met hoge bloeddruk verband met de slagaders en spieren van het hart. De soorten hypertensieve hartziekte zijn onder meer:
Vernauwing van de bloedvaten
Coronaire bloedvaten transporteren bloed naar uw hartspier. Wanneer hoge bloeddruk ervoor zorgt dat de bloedvaten smal worden, kan de bloedtoevoer naar het hart vertragen of stoppen. Deze aandoening staat bekend als coronaire hartziekte (CHD), ook wel coronaire hartziekte genoemd.
CHD maakt het moeilijk voor uw hart om te functioneren en de rest van uw organen van bloed te voorzien. Het kan u een risico op een hartaanval geven door een bloedstolsel dat vast komt te zitten in een van de vernauwde bloedvaten en de bloedtoevoer naar uw hart afsnijdt.
Verdikking en vergroting van het hart
Hoge bloeddruk maakt het voor uw hart moeilijk om bloed te pompen. Net als andere spieren in uw lichaam, zorgt regelmatig hard werken ervoor dat uw hartspieren dikker worden en groeien. Dit verandert de manier waarop het hart functioneert. Deze veranderingen vinden meestal plaats in de belangrijkste pompkamer van het hart, de linker hartkamer. De aandoening staat bekend als linkerventrikelhypertrofie (LVH).
CHD kan LVH veroorzaken en vice versa. Als je CHD hebt, moet je hart harder werken. Als LVH uw hart vergroot, kan het de kransslagaders samenpersen.
Complicaties
Zowel CHD als LVH kunnen leiden tot:
- hartfalen: uw hart kan niet genoeg bloed naar de rest van uw lichaam pompen
- aritmie: uw hart klopt abnormaal
- ischemische hartziekte: je hart krijgt niet genoeg zuurstof
- hartaanval: de bloedtoevoer naar het hart wordt onderbroken en de hartspier sterft door zuurstofgebrek
- plotselinge hartstilstand: uw hart stopt plotseling met werken, u stopt met ademen en u verliest het bewustzijn
- beroerte en plotselinge dood
Wie loopt er risico op hypertensieve hartziekte?
Hartziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak voor zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Elk jaar sterven meer dan 610.000 Amerikanen aan hartaandoeningen.
De belangrijkste risicofactor voor hypertensieve hartziekte is hoge bloeddruk. Uw risico neemt toe als:
- je bent te zwaar
- je oefent niet genoeg
- u rookt
- je eet voedsel met veel vet en cholesterol
Je bent meer vatbaar voor hartaandoeningen als het in je familie voorkomt. Mannen hebben meer kans op hartaandoeningen dan vrouwen die de menopauze niet hebben doorgemaakt. Mannen en postmenopauzale vrouwen lopen evenveel risico. Uw risico op hartaandoeningen neemt toe naarmate u ouder wordt, ongeacht uw geslacht.
Het identificeren van de symptomen van hypertensieve hartziekte
Symptomen variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de voortgang van de ziekte. U ervaart mogelijk geen symptomen of uw symptomen kunnen zijn:
- pijn op de borst (angina pectoris)
- beklemming of druk op de borst
- kortademigheid
- vermoeidheid
- pijn in de nek, rug, armen of schouders
- aanhoudende hoest
- verlies van eetlust
- zwelling van been of enkel
U heeft spoedeisende zorg nodig als uw hart plotseling snel of onregelmatig klopt. Zoek onmiddellijk spoedeisende hulp of bel 911 als u flauwvalt of ernstige pijn op uw borst heeft.
Regelmatige lichamelijke onderzoeken geven aan of u lijdt aan hoge bloeddruk. Als u een hoge bloeddruk heeft, let dan extra goed op voor symptomen van hartaandoeningen.
Testen en diagnose: wanneer naar de dokter te gaan
Uw arts zal uw medische geschiedenis beoordelen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en laboratoriumtests uitvoeren om uw nieren, natrium, kalium en bloedbeeld te controleren.
Een of meer van de volgende tests kunnen worden gebruikt om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen:
- Elektrocardiogram controleert en registreert de elektrische activiteit van uw hart. Uw arts zal pleisters aan uw borst, benen en armen bevestigen. De resultaten zijn zichtbaar op een scherm en uw arts interpreteert ze.
- Echocardiogram maakt een gedetailleerde foto van uw hart met behulp van echografie.
- Coronaire angiografie onderzoekt de bloedstroom door uw kransslagaders. Een dunne buis, een katheter genaamd, wordt door uw lies of een slagader in uw arm en omhoog in het hart gestoken.
- Oefening stresstest kijkt naar hoe lichaamsbeweging uw hart beïnvloedt. Mogelijk wordt u gevraagd om op een hometrainer te trappen of op een loopband te lopen.
- Nucleaire stresstest onderzoekt de bloedstroom naar het hart. De test wordt meestal uitgevoerd terwijl u rust en traint.
Behandeling van hypertensieve hartziekte
Behandeling voor hypertensieve hartziekte hangt af van de ernst van uw ziekte, uw leeftijd en uw medische geschiedenis.
Medicatie
Medicijnen helpen je hart op verschillende manieren. De belangrijkste doelen zijn om te voorkomen dat uw bloed stolt, de bloedstroom te verbeteren en uw cholesterol te verlagen.
Voorbeelden van veel voorkomende medicijnen tegen hartaandoeningen zijn:
- waterpillen om de bloeddruk te verlagen
- nitraten om pijn op de borst te behandelen
- statines om hoog cholesterol te behandelen
- calciumantagonisten en ACE-remmers om de bloeddruk te helpen verlagen
- aspirine om bloedstolsels te voorkomen
Het is belangrijk om alle medicijnen altijd precies zoals voorgeschreven in te nemen.
Operaties en apparaten
In extremere gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om de bloedtoevoer naar uw hart te vergroten. Als u hulp nodig heeft bij het reguleren van uw hartslag of ritme, kan uw arts een batterijgevoed apparaat, een pacemaker genaamd, chirurgisch in uw borst implanteren. Een pacemaker produceert elektrische stimulatie waardoor de hartspier samentrekt. Implantatie van een pacemaker is belangrijk en gunstig wanneer de elektrische activiteit van de hartspier te traag of afwezig is.
Cardioverter-defibrillators (ICD's) zijn implanteerbare apparaten die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van ernstige, levensbedreigende hartritmestoornissen.
Coronaire bypass-transplantaatchirurgie (CABG) behandelt geblokkeerde kransslagaders. Dit wordt alleen gedaan bij ernstige CHD. Een harttransplantatie of andere hartondersteunende apparaten kunnen nodig zijn als uw toestand bijzonder ernstig is.
Vooruitzichten op lange termijn
Herstellen van hypertensieve hartziekte hangt af van de exacte toestand en de intensiteit ervan. Veranderingen in levensstijl kunnen helpen voorkomen dat de aandoening in sommige gevallen erger wordt. In ernstige gevallen zijn medicijnen en operaties mogelijk niet effectief bij het beheersen van de ziekte.
Hypertensieve hartziekte voorkomen
Het controleren en voorkomen van een te hoge bloeddruk is een van de belangrijkste manieren om hypertensieve hartaandoeningen te voorkomen. Het verlagen van uw bloeddruk en cholesterol door het eten van een gezond dieet en het volgen van stressniveaus zijn mogelijk de beste manieren om hartproblemen te voorkomen.
Een gezond gewicht behouden, voldoende slapen en regelmatig sporten zijn veel voorkomende aanbevelingen voor levensstijl. Praat met uw arts over manieren om uw algehele gezondheid te verbeteren.
