Wat is een rotator cuff-scheur?
De rotator cuff is een groep van vier spieren en pezen die de schouder helpen stabiliseren. Ze helpen ook bij beweging. Elke keer dat u uw schouder beweegt, gebruikt u uw rotatormanchet om te stabiliseren en het gewricht te helpen bewegen.
De rotatormanchet is een vaak geblesseerd gebied. De meest voorkomende verwondingen zijn verrekkingen, tendinitis en bursitis.
Wat veroorzaakt een verwonding aan de rotator cuff?
Rotator cuff-verwondingen kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze vallen meestal in een van de drie categorieën.
Tendinitis is een verwonding veroorzaakt door overmatig gebruik van de rotatormanchet. Hierdoor raakt het ontstoken. Tennissers, die een overhead-serve gebruiken en schilders die omhoog moeten reiken om hun werk te doen, ervaren deze blessure vaak.
Bursitis is een ander veelvoorkomend letsel aan de rotator cuff. Het wordt veroorzaakt door een ontsteking van de slijmbeurs. Dit zijn met vocht gevulde zakjes die tussen de pezen van de rotatormanchet en het onderliggende bot zitten.
Rotator cuff-spanningen of -scheuren worden veroorzaakt door overmatig gebruik of acuut letsel. De pezen die spieren met botten verbinden, kunnen gedeeltelijk of volledig overstrekken (spanning) of scheuren. De rotatormanchet kan ook belasten of scheuren na een val, een auto-ongeluk of een ander plotseling letsel. Deze verwondingen veroorzaken meestal intense en onmiddellijke pijn.
Wat zijn de symptomen van letsel aan de rotator cuff?
Niet alle verwondingen aan de rotator cuff veroorzaken pijn. Sommige zijn het gevolg van degeneratieve aandoeningen, wat betekent dat de rotatormanchet maanden of jaren kan worden beschadigd voordat de symptomen beginnen te verschijnen.
Veel voorkomende symptomen van letsel aan de rotator cuff zijn:
- het vermijden van bepaalde activiteiten omdat ze pijn veroorzaken
- moeite met het bereiken van het volledige bereik van schouderbewegingen
- slaapproblemen op de aangedane schouder
- pijn of gevoeligheid bij het bereiken van overhead
- pijn in de schouder, vooral 's nachts
- progressieve zwakte van de schouder
- moeite om achter de rug te reiken
Raadpleeg uw arts als u langer dan een week een van deze symptomen ervaart of de functie in uw arm verliest.
Wie loopt er risico op verwondingen aan de rotator cuff?
Rotator cuff-verwondingen kunnen acuut of degeneratief zijn.
Acuut letsel komt meestal voor bij één bepaald incident. Deze kunnen worden veroorzaakt door te zware voorwerpen op te tillen, te vallen of door de schouder in een lastige positie te dwingen. Jongeren hebben meer kans op dit type rotator cuff-letsel.
Degeneratieve verwondingen zijn het gevolg van langdurig overmatig gebruik. Mensen die het meeste risico lopen op deze verwondingen zijn:
- atleten, met name tennissers, honkbalspelers, roeiers en worstelaars
- mensen met banen die herhaaldelijk moeten worden opgetild, zoals schilders en timmerlieden
- mensen ouder dan 40 jaar
Hoe wordt een rotator cuff-blessure gediagnosticeerd?
Artsen gebruiken een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en beeldvormende scans om letsels aan de rotator cuff vast te stellen. Ze kunnen vragen stellen over fysieke activiteiten op de werkplek. Deze vragen bepalen of een patiënt een verhoogd risico heeft op een degeneratieve aandoening.
Uw arts zal ook het bewegingsbereik en de kracht van de arm testen. Ze zullen ook vergelijkbare aandoeningen uitsluiten, zoals een beknelde zenuw of artritis.
Imaging-scans, zoals een röntgenfoto, kunnen eventuele botsporen identificeren. Deze kleine botgroei kan tegen de pees van de rotator cuff wrijven en pijn en ontsteking veroorzaken.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of echografieën kunnen ook worden gebruikt. Deze tools onderzoeken zachte weefsels, inclusief de pezen en spieren. Ze kunnen helpen bij het identificeren van tranen en laten zien hoe groot en ernstig de tranen zijn geworden.
Hoe wordt een rotator cuff-blessure behandeld?
Behandelingen variëren van het laten rusten van de aangedane arm tot een operatie. Tendinitis kan overgaan in een rotator cuff-scheur en dat letsel kan met de tijd erger worden. Door zo snel mogelijk naar een behandeling te zoeken, voorkomt u dat de blessure vordert.
Niet-chirurgische behandelingen verbeteren de symptomen bij ongeveer 50 procent van de mensen met een rotatorcuff-blessure. Dit soort behandelingen omvat:
- het aanbrengen van warme of koude packs op de aangedane schouder om zwelling te verminderen
- oefeningen om kracht en bewegingsbereik te herstellen
- injecteren van het getroffen gebied met cortison, een steroïde die ontstekingen helpt verminderen
- de aangedane arm laten rusten en een draagdoek dragen om armbewegingen te isoleren
- vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen en naproxen
Probeer dit: Gemakkelijke oefeningen om pijn in de rotator cuff te behandelen »
Onderzoek wijst uit dat de timing van een operatie de uitkomsten niet beïnvloedt. Dit betekent dat als u een rotator cuff-letsel heeft, uw arts waarschijnlijk eerst niet-chirurgische methoden zal proberen.
Wat zijn de vooruitzichten voor een rotator cuff-blessure?
De prognose voor een rotator cuff-blessure hangt af van het type blessure. Volgens de Mayo Clinic herstelt de helft van degenen met een rotator cuff-blessure door middel van lichaamsbeweging en thuiszorg. Deze ingrepen verminderen de pijn en stimuleren het bewegingsbereik.
In het geval van een ernstigere scheur in de rotatormanchet, zal de schoudersterkte mogelijk niet verbeteren tenzij het letsel chirurgisch wordt gecorrigeerd.
Hoe kan letsel aan de rotator cuff worden voorkomen?
Atleten en mensen met beroepen die de schouder moeten gebruiken, moeten regelmatig pauzeren. Dit kan de belasting van de schouder verminderen. Oefeningen om de schouder te versterken en het bewegingsbereik aan te moedigen, kunnen ook helpen. Vraag uw fysiotherapeut om rekoefeningen en versterkende oefeningen om de functie van uw rotatormanchet te verbeteren.
In het geval van schouderpijn kan ijsvorming op het getroffen gebied de zwelling helpen verminderen. Breng niet meer dan 10 minuten per keer ijs aan in een met stof bedekt pak. Deze activiteiten kunnen ook helpen om opnieuw letsel te voorkomen.
