Urineweginfectie: Symptomen, Diagnose En Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

UTI-symptomen

Symptomen van een UTI hangen af van welk deel van de urinewegen is geïnfecteerd.

UTI's in het lagere kanaal beïnvloeden de urethra en blaas. Symptomen van een urineweginfectie in het lagere kanaal zijn onder meer:

• branden met plassen
• vaker moeten plassen zonder veel te plassen
• verhoogde urgentie van plassen
• bloederige urine
• troebele urine
• urine die op cola of thee lijkt
• urine met een sterke geur
• bekkenpijn bij vrouwen
• rectale pijn bij mannen

UTI's van het bovenste deel van de urinewegen beïnvloeden de nieren. Deze kunnen mogelijk levensbedreigend zijn als bacteriën van de geïnfecteerde nier in het bloed terechtkomen. Deze aandoening, urosepsis genaamd, kan gevaarlijk lage bloeddruk, shock en overlijden veroorzaken.

Symptomen van een urineweginfectie in het bovenste deel van de urine zijn:

• pijn en gevoeligheid in de bovenrug en zijkanten
• rillingen
• koorts
• misselijkheid
• braken

UTI-symptomen bij mannen

Symptomen van een urineweginfectie in het bovenste kanaal bij mannen zijn vergelijkbaar met die bij vrouwen. Symptomen van een urineweginfectie in het lagere kanaal bij mannen omvatten soms rectale pijn naast de veelvoorkomende symptomen die door zowel mannen als vrouwen worden gedeeld.

UTI-symptomen bij vrouwen

Vrouwen met een urineweginfectie in het lagere kanaal kunnen bekkenpijn ervaren. Dit komt bovenop de andere veel voorkomende symptomen. Symptomen van infecties van het bovenste deel van de darm bij zowel mannen als vrouwen zijn vergelijkbaar.

UTI-behandeling

Behandeling van UTI's hangt af van de oorzaak. Uw arts kan aan de hand van de testresultaten die zijn gebruikt om de diagnose te bevestigen, bepalen welk organisme de infectie veroorzaakt.

In de meeste gevallen zijn bacteriën de oorzaak. UTI's veroorzaakt door bacteriën worden behandeld met antibiotica.

In sommige gevallen zijn virussen of schimmels de oorzaak. Virale UTI's worden behandeld met medicijnen die antivirale middelen worden genoemd. Vaak is de antivirale cidofovir de keuze om virale UTI's te behandelen. Schimmelinfecties worden behandeld met medicijnen die antischimmelmiddelen worden genoemd.

Antibiotica voor een UTI

De vorm van antibioticum die wordt gebruikt om een bacteriële UTI te behandelen, hangt meestal af van welk deel van het kanaal erbij betrokken is. UTI's in het onderste kanaal kunnen meestal worden behandeld met orale antibiotica. UTI's van het bovenste deel van de urinewegen vereisen intraveneuze antibiotica. Deze antibiotica worden rechtstreeks in uw aderen gestopt.

Soms ontwikkelen bacteriën resistentie tegen antibiotica. Om uw risico op antibioticaresistentie te verminderen, zal uw arts u waarschijnlijk de kortst mogelijke behandelingskuur geven. De behandeling duurt doorgaans niet langer dan 1 week.

Resultaten van uw urinecultuur kunnen uw arts helpen bij het kiezen van een antibioticakuur die het beste werkt tegen het type bacterie dat uw infectie veroorzaakt.

Andere behandelingen dan antibiotica voor bacteriële UTI's worden onderzocht. Op een gegeven moment kan UTI-behandeling zonder antibiotica een optie zijn voor bacteriële UTI's door celchemie te gebruiken om de interactie tussen het lichaam en de bacteriën te veranderen.

Home remedies voor een UTI

Er zijn geen huismiddeltjes die een UTI kunnen genezen, maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw medicatie beter te laten werken.

Deze huismiddeltjes voor UTI's kunnen uw lichaam helpen de infectie sneller te verwijderen. Cranberrysap of veenbessen behandelen een UTI niet zodra deze is begonnen. Een chemische stof in veenbessen kan echter helpen voorkomen dat bepaalde soorten bacteriën die een bacteriële UTI kunnen veroorzaken, zich aan de binnenkant van uw blaas hechten. Dit kan nuttig zijn bij het voorkomen van toekomstige urineweginfecties.

Onbehandelde UTI's

Het is belangrijk om een UTI te behandelen - hoe eerder hoe beter. Onbehandelde urineweginfecties worden ernstiger naarmate ze zich verder verspreiden. Een UTI is meestal het gemakkelijkst te behandelen in de lagere urinewegen. Een infectie die zich naar de bovenste urinewegen verspreidt, is veel moeilijker te behandelen en heeft meer kans op verspreiding in uw bloed, waardoor sepsis ontstaat. Dit is een levensbedreigende gebeurtenis.

Als u vermoedt dat u een UTI heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. Een eenvoudig onderzoek en urine- of bloedonderzoek kunnen u op de lange termijn veel problemen besparen.

UTI-diagnose

Als u vermoedt dat u een UTI heeft op basis van uw symptomen, neem dan contact op met uw arts. Uw arts zal uw symptomen beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Om een diagnose van een UTI te bevestigen, moet uw arts uw urine testen op microben.

Het urinemonster dat u aan uw arts geeft, moet een “clean catch” -monster zijn. Dit betekent dat het urinemonster in het midden van uw urinestraal wordt verzameld in plaats van aan het begin. Dit helpt voorkomen dat de bacteriën of gist van uw huid worden verzameld, die het monster kunnen besmetten. Uw arts zal u uitleggen hoe u een schone vangst kunt krijgen.

Bij het testen van het monster zoekt uw arts naar een groot aantal witte bloedcellen in uw urine. Dit kan duiden op een infectie. Uw arts zal ook een urinecultuur uitvoeren om te testen op bacteriën of schimmels. De cultuur kan helpen de oorzaak van de infectie te achterhalen. Het kan uw arts ook helpen kiezen welke behandeling voor u geschikt is.

Als een virus wordt vermoed, moet mogelijk een speciale test worden uitgevoerd. Virussen zijn zeldzame oorzaken van UTI's, maar kunnen worden gezien bij mensen die orgaantransplantaties hebben ondergaan of die andere aandoeningen hebben die hun immuunsysteem verzwakken.

UTI's van het bovenste kanaal

Als uw arts vermoedt dat u een urineweginfectie heeft, moet hij mogelijk naast de urinetest ook een volledige bloedtelling (CBC) en bloedkweken uitvoeren. Een bloedkweek kan ervoor zorgen dat uw infectie zich niet heeft verspreid naar uw bloedbaan.

Terugkerende UTI's

Als u terugkerende urineweginfecties heeft, wil uw arts mogelijk ook controleren op afwijkingen of obstructies in uw urinewegen. Enkele tests hiervoor zijn:

• Een echografie, waarbij een apparaat dat een transducer wordt genoemd, over uw buik wordt geleid. De transducer maakt gebruik van ultrageluidsgolven om een beeld van uw urinewegorganen te creëren dat op een monitor wordt weergegeven.
• Een intraveneus pyelogram (IVP), waarbij een kleurstof in uw lichaam wordt geïnjecteerd die door uw urinewegen reist en een röntgenfoto van uw buik maakt. De kleurstof accentueert uw urinewegen op het röntgenbeeld.
• Een cystoscopie, waarbij een kleine camera wordt gebruikt die door uw urethra en in uw blaas wordt ingebracht om in uw blaas te kijken. Tijdens een cystoscopie kan uw arts een klein stukje blaasweefsel verwijderen en testen om blaasontsteking of kanker als oorzaak van uw symptomen uit te sluiten.
• Een computertomografie (CT) -scan om meer gedetailleerde afbeeldingen van uw urinewegsysteem te krijgen.

Oorzaken en risicofactoren van een UTI

Alles wat de lediging van uw blaas vermindert of de urinewegen irriteert, kan leiden tot UTI's. Er zijn ook veel factoren die u een verhoogd risico kunnen geven op het krijgen van een UTI. Deze factoren zijn onder meer:

• leeftijd - oudere volwassenen hebben meer kans op UTI's
• verminderde mobiliteit na een operatie of langdurige bedrust
• nierstenen
• een eerdere UTI
• urinewegobstructies of blokkades, zoals een vergrote prostaat, nierstenen en bepaalde vormen van kanker
• langdurig gebruik van urinekatheters, waardoor bacteriën gemakkelijker in uw blaas kunnen komen
• diabetes, vooral als het slecht onder controle is, waardoor het waarschijnlijker wordt dat u een UTI krijgt
• zwangerschap
• abnormaal ontwikkelde urinestructuren vanaf de geboorte
• een verzwakt immuunsysteem

Aanvullende UTI-risicofactoren voor mannen

De meeste UTI-risicofactoren voor mannen zijn dezelfde als die voor vrouwen. Het hebben van een vergrote prostaat is echter een risicofactor voor een UTI die uniek is voor mannen.

Aanvullende UTI-risicofactoren voor vrouwen

Er zijn extra risicofactoren voor vrouwen. Sommige factoren waarvan ooit werd aangenomen dat ze een oorzaak waren van UTI's bij vrouwen, zijn sindsdien niet zo belangrijk gebleken, zoals slechte badkamerhygiëne. Recente studies hebben niet aangetoond dat het van achteren naar voren vegen na het naar de badkamer gaan leidt tot UTI's bij vrouwen, zoals eerder werd aangenomen.

In sommige gevallen kunnen bepaalde veranderingen in levensstijl het risico van sommige van deze factoren helpen verminderen.

Kortere urethra

De lengte en locatie van de urethra bij vrouwen verhoogt de kans op UTI's. De urethra bij vrouwen ligt zeer dicht bij zowel de vagina als de anus. Bacteriën die van nature rond de vagina en de anus kunnen voorkomen, kunnen leiden tot infectie in de urethra en de rest van de urinewegen.

De urethra van een vrouw is ook korter dan die van een man en de bacteriën hebben een kortere afstand om te reizen om de blaas binnen te komen.

Geslachtsgemeenschap

Druk op de vrouwelijke urinewegen tijdens geslachtsgemeenschap kan bacteriën van rond de anus in de blaas brengen. De meeste vrouwen hebben na geslachtsgemeenschap bacteriën in hun urine. Het lichaam kan deze bacteriën echter meestal binnen 24 uur verwijderen. Darmbacteriën kunnen eigenschappen hebben waardoor ze aan de blaas kunnen blijven plakken.

Spermiciden

Spermiciden kunnen het UTI-risico verhogen. Ze kunnen bij sommige vrouwen huidirritatie veroorzaken. Dit verhoogt het risico dat bacteriën de blaas binnendringen.

Condoomgebruik tijdens seks

Niet-gesmeerde latexcondooms kunnen de wrijving vergroten en de huid van vrouwen irriteren tijdens geslachtsgemeenschap. Dit kan het risico op een UTI vergroten.

Condooms zijn echter belangrijk om de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen te verminderen. Om wrijving en huidirritatie door condooms te helpen voorkomen, moet u ervoor zorgen dat u voldoende glijmiddel op waterbasis gebruikt en dit vaak tijdens het vrijen gebruikt.

Diafragma's

Diafragma's kunnen de urethra van een vrouw onder druk zetten. Dit kan het legen van de blaas verminderen.

Verlaging van de oestrogeenspiegels

Na de menopauze verandert een verlaging van uw oestrogeenniveau de normale bacteriën in uw vagina. Dit kan het risico op een UTI vergroten.

UTI-preventie

Iedereen kan de volgende stappen ondernemen om UTI's te helpen voorkomen:

• Drink dagelijks zes tot acht glazen water.
• Houd urine niet lang vast.
• Praat met uw arts over het behandelen van urine-incontinentie of problemen met het volledig legen van uw blaas.

UTI's komen echter veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De verhouding is 8: 1. Dit betekent dat voor elke acht vrouwen met UTI's er slechts één man is.

Bepaalde stappen kunnen UTI's bij vrouwen helpen voorkomen.

Voor perimenopauzale of postmenopauzale vrouwen kan het gebruik van door uw arts voorgeschreven topisch of vaginaal oestrogeen een verschil maken bij het voorkomen van urineweginfecties. Als uw arts van mening is dat geslachtsgemeenschap een factor is van uw terugkerende urineweginfecties, kunnen zij aanbevelen preventieve antibiotica te gebruiken na geslachtsgemeenschap of op lange termijn.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig preventief antibioticagebruik bij oudere volwassenen het risico op UTI's verminderde.

Het nemen van dagelijkse cranberrysupplementen of het gebruik van vaginale probiotica, zoals lactobacillus, kan ook helpen bij het voorkomen van UTI's. Sommige onderzoeken suggereren dat het gebruik van probiotische vaginale zetpillen het optreden en de herhaling van UTI's kan verminderen door de bacteriën in de vagina te veranderen.

Bespreek met uw arts wat het juiste preventieplan voor u is.

Chronische UTI's

De meeste UTI's verdwijnen na behandeling. Chronische UTI's verdwijnen niet na de behandeling of blijven terugkeren. Terugkerende urineweginfecties komen vaak voor bij vrouwen.

Veel gevallen van terugkerende urineweginfecties zijn het gevolg van herinfectie met hetzelfde type bacteriën. Sommige terugkerende gevallen hebben echter niet noodzakelijkerwijs betrekking op hetzelfde type bacteriën. In plaats daarvan verhoogt een afwijking in de structuur van de urinewegen de kans op UTI's.

UTI's tijdens de zwangerschap

Vrouwen die zwanger zijn en symptomen van een UTI hebben, moeten onmiddellijk hun arts raadplegen. UTI's tijdens de zwangerschap kunnen hoge bloeddruk en voortijdige bevalling veroorzaken. UTI's tijdens de zwangerschap verspreiden zich ook vaker naar de nieren.