Wat is een borstinfectie?
Een borstinfectie, ook wel mastitis genoemd, is een infectie die optreedt in het borstweefsel. Borstinfecties komen het meest voor bij vrouwen die borstvoeding geven, wanneer bacteriën uit de mond van een baby de borst binnendringen en infecteren. Dit staat ook bekend als lactatie-mastitis. Mastitis komt ook voor bij vrouwen die geen borstvoeding geven, maar dit komt niet zo vaak voor.
Infectie beïnvloedt meestal het vetweefsel in de borst en veroorzaakt zwelling, knobbels en pijn. Hoewel de meeste infecties het gevolg zijn van borstvoeding of verstopte melkkanalen, wordt een klein percentage van de borstinfecties geassocieerd met zeldzame soorten borstkanker.
Wat veroorzaakt borstinfecties?
De oorzaak van de meeste borstinfecties zijn Staphylococcus aureus-bacteriën, die een algemeen bekende stafylokokbesmetting veroorzaken. Streptococcus agalactiae is de op één na meest voorkomende oorzaak.
Voor moeders die borstvoeding geven, kan een verstopt melkkanaal ervoor zorgen dat melk een back-up maakt en een infectie begint. Gebarsten tepels verhogen ook het risico op borstinfectie. Bacteriën uit de mond van de baby kunnen binnendringen en een infectie veroorzaken. De bacteriën die doorgaans een infectie veroorzaken, worden normaal gesproken ook op de huid aangetroffen, zelfs als er geen infectie plaatsvindt. Als de bacteriën in het borstweefsel komen, kunnen ze zich snel vermenigvuldigen en pijnlijke symptomen veroorzaken.
U kunt borstvoeding blijven geven, zelfs als u een mastitis-infectie heeft, omdat de bacteriën niet schadelijk zijn voor uw baby. Deze aandoening treedt meestal op in de eerste paar weken van borstvoeding, maar kan later voorkomen.
Niet-lacterende mastitis komt voor bij vrouwen met een verzwakt immuunsysteem, waaronder vrouwen die lumpectomieën hebben gehad met bestralingstherapie en vrouwen met diabetes. Sommige infectie-achtige symptomen zijn een teken van inflammatoire borstkanker, maar dit is zeer zeldzaam. Lees meer over mastitis.
Subareolaire abcessen treden op wanneer de klieren onder de tepel verstopt raken en er zich onder de huid een infectie ontwikkelt. Dit kan een harde, met pus gevulde klomp vormen die mogelijk moet worden afgetapt. Dit type abces komt normaal gesproken alleen voor bij niet-zogende vrouwen en er zijn geen risicofactoren voor bekend.
Wat zijn de symptomen van een borstinfectie?
Symptomen van een borstinfectie kunnen plotseling beginnen en kunnen zijn:
- abnormale zwelling, waardoor de ene borst groter wordt dan de andere
- gevoelige borsten
- pijn of verbranding tijdens het geven van borstvoeding
- een pijnlijke bult in de borst
- jeuk
- warme borst
- rillingen
- tepelafscheiding die pus bevat
- roodheid van de huid in een wigvormig patroon
- vergrote lymfeklieren in de oksels of nek
- koorts boven 101 ° F of 38,3 ° C
- ziek of vervallen voelen
U kunt griepachtige symptomen ervaren voordat u veranderingen in uw borsten opmerkt. Neem contact op met uw arts als u een combinatie van deze symptomen heeft.
Inflammatoire borstkanker
Symptomen van een borstinfectie kunnen ook worden geassocieerd met inflammatoire borstkanker, een zeldzame maar ernstige ziekte. Dit type kanker begint wanneer abnormale cellen in de borstkanalen zich delen en snel vermenigvuldigen. Deze abnormale cellen verstoppen vervolgens de lymfevaten (een deel van het lymfestelsel, dat afval en gifstoffen uit het lichaam helpt verwijderen) in de huid van de borst, waardoor een rode, gezwollen huid ontstaat die warm en pijnlijk aanvoelt. Borstveranderingen kunnen in de loop van enkele weken optreden.
Symptomen van inflammatoire borstkanker kunnen zijn:
- dikte of zichtbare vergroting van één borst
- ongebruikelijke warmte in de aangetaste borst
- verkleuring van de borst, waardoor deze er gekneusd, paars of rood uitziet
- tederheid en pijn
- kuiltjes in de huid, vergelijkbaar met sinaasappelschil
- vergrote lymfeklieren onder de arm of nabij het sleutelbeen
In tegenstelling tot andere vormen van borstkanker, ontwikkelen vrouwen met inflammatoire borstkanker geen knobbeltjes in de borst. Deze aandoening wordt vaak verward met een borstinfectie. Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart.
Hoe wordt een borstinfectie vastgesteld?
Bij een vrouw die borstvoeding geeft, kan een arts meestal mastitis diagnosticeren op basis van een lichamelijk onderzoek en een beoordeling van uw symptomen. Uw arts zal ook willen uitsluiten of de infectie een abces heeft gevormd dat moet worden gedraineerd, wat kan worden gedaan tijdens het lichamelijk onderzoek.
Als de infectie blijft terugkomen, kan moedermelk naar een laboratorium worden gestuurd om te bepalen welke bacteriën mogelijk aanwezig zijn.
Er kunnen andere tests nodig zijn om de oorzaak vast te stellen als u een borstinfectie heeft en u geen borstvoeding geeft. Testen kan een mammogram of zelfs een biopsie van borstweefsel omvatten om borstkanker uit te sluiten. Een mammogram is een beeldvormende test waarbij röntgenstralen met lage energie worden gebruikt om de borst te onderzoeken. Een borstbiopsie omvat het verwijderen van een klein weefselmonster uit de borst voor laboratoriumonderzoek om te bepalen of er veranderingen in de kankercel aanwezig zijn.
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor borstinfecties?
Een antibioticakuur van 10 tot 14 dagen is over het algemeen de meest effectieve vorm van behandeling voor dit type infectie en de meeste vrouwen voelen verlichting binnen 48 tot 72 uur. Het is belangrijk om alle medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven om er zeker van te zijn dat de infectie niet opnieuw optreedt. U kunt borstvoeding blijven geven terwijl u de meeste antibiotica gebruikt, maar als borstvoeding ongemakkelijk is, kunt u een borstkolf gebruiken om stuwing te verlichten en een verlies van melkproductie te voorkomen.
Als u een abces heeft als gevolg van een ernstige infectie van de borst, moet deze mogelijk worden uitgelijnd (klinisch ingesneden) en gedraineerd. Dit helpt de borst sneller te genezen. U kunt borstvoeding blijven geven, maar vraag advies aan een lactatiekundige of zorgverlener over hoe u voor een abces moet zorgen.
Als uw arts vaststelt dat inflammatoire borstkanker uw symptomen veroorzaakt, beginnen ze met de behandeling op basis van het stadium (de ernst) van uw kanker. De behandeling omvat doorgaans chemotherapie (intraveneus gebruik van chemicaliën om kankercellen te doden), bestralingstherapie (met krachtige röntgenstralen om kankercellen te doden) of een operatie om de borst en de omliggende lymfeklieren te verwijderen. Knobbels en bultjes tijdens het geven van borstvoeding zijn zeer zelden kanker. Ze zijn meestal te wijten aan een verstopt of gezwollen melkkanaal.
Hoe kan ik thuis voor mijn borstinfecties zorgen?
Terwijl u wordt behandeld voor infectie, kunt u ook stappen ondernemen om ongemakkelijke symptomen thuis te verlichten:
- Warme kompressen kunnen pijn verlichten en borstvoeding geven. Probeer vier keer per dag gedurende 15 minuten een warm, nat washandje op het besmette gebied aan te brengen.
- Maak de borst goed leeg.
- Ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil, Midol), kunnen de pijn helpen verlichten.
- Gebruik verschillende posities om borstvoeding te geven.
- Vermijd indien mogelijk langdurige stuwing voordat u borstvoeding geeft. Voer of pomp wanneer het tijd is.
Een ontmoeting met een lactatiekundige om uw borstvoedingstechniek of -houding te veranderen, kan helpen voorkomen dat de infectie terugkeert.
Hoe kan ik borstinfecties voorkomen?
Als u borstvoeding geeft, gebruik dan deze tips om uw kans op het ontwikkelen van een borstinfectie te verkleinen:
- Sta niet toe dat je vol raakt omdat je te laat bent voor voedingen. Voer of pomp.
- Maak bij elke voeding ten minste één borst goed leeg en wissel borsten af. Als je niet meer weet welke borst het laatst is geweest, gebruik dan een clip voor voedingsherinnering voor je beha.
- Vermijd plotselinge veranderingen in voedingsschema's.
- Vermijd het gebruik van zeep en intensieve reiniging van de tepel. De tepelhof heeft een zelfreinigend en smerend vermogen.
- Voeg elke dag een beetje lecithine of verzadigd vet toe aan uw dieet om het risico op het ontstaan van terugkerende verstopte kanalen te verminderen. Je kunt dit doen met melk, vlees (vooral lever) en pinda's. Voedingssupplementen, zoals lecithine, worden niet gecontroleerd of goedgekeurd door de FDA. Lees etiketten zorgvuldig en vergelijk merken.
- Masseer de borsten, vooral als je een verdikking of bult voelt.
- Probeer verschillende voederposities. De baby is het meest efficiënt in het afvoeren van kanalen in de richting waar de kin naar wijst.
- Breng warme natte handdoeken op de borst aan voor het voeden om de melkstroom te verhogen.
- Vermijd nauwsluitende beha's die kunnen ingraven en de natuurlijke melkstroom belemmeren.
- Als u een verstopt kanaal voelt, probeer dan borstvoeding te geven, de borst te masseren, warmte toe te passen en de positie van de baby te veranderen.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor borstinfectie?
Ga naar een arts als u borstvoeding geeft en een recente geschiedenis heeft van verstopte kanalen, en u griepachtige symptomen, koorts en pijn in de borst ervaart met roodheid en warmte. Antibiotica zijn zeer effectief bij de behandeling van een infectie. U zult zich waarschijnlijk binnen twee dagen na het starten van de antibiotica beter voelen, maar het is belangrijk om de hele antibioticakuur af te maken. De gekozen antibiotica zijn veilig voor het voortzetten van borstvoeding.
Door ijverige zelfzorg en het volgen van de instructies van uw arts, kunt u het risico op herhaling verminderen.
