Overmatig haar begrijpen
Overmatig of ongewenst haar dat groeit op het lichaam en gezicht van een vrouw is het resultaat van een aandoening die hirsutisme wordt genoemd. Alle vrouwen hebben gezichts- en lichaamshaar, maar het haar is meestal erg fijn en licht van kleur.
Het belangrijkste verschil tussen typisch haar op het lichaam en gezicht van een vrouw (vaak "perzikkleurig" genoemd) en haar veroorzaakt door hirsutisme is de textuur. Overmatig of ongewenst haar dat groeit op het gezicht, de armen, rug of borst van een vrouw is meestal grof en donker. Het groeipatroon van hirsutisme bij vrouwen wordt geassocieerd met virilisatie. Vrouwen met deze aandoening hebben kenmerken die vaak worden geassocieerd met mannelijke hormonen.
Hirsutisme is niet hetzelfde als hypertrichose, wat verwijst naar overtollig haar in gebieden die niet afhankelijk zijn van androgenen (mannelijke hormonen). Hirsutisme is overtollig haar in gebieden waar het typisch bij mannen wordt gezien, zoals het gezicht en de onderbuik. Hypertrichose daarentegen kan het haar overal op het lichaam doen toenemen.
Volgens het Indian Journal of Dermatology treft hirsutisme tussen 5 en 10 procent van de vrouwen. Het loopt meestal in gezinnen, dus je hebt meer kans op ongewenste haargroei als je moeder, zus of een ander vrouwelijk familielid het ook heeft. Vrouwen met een mediterraan, Zuid-Aziatisch en Midden-Oosters erfgoed hebben ook meer kans om de aandoening te ontwikkelen.
De aanwezigheid van overtollig lichaamshaar kan leiden tot gevoelens van zelfbewustzijn, maar is niet gevaarlijk. De hormonale onbalans die hiertoe kan leiden, kan de gezondheid van een vrouw echter in gevaar brengen.
Waarom groeien vrouwen overmatig of ongewenst haar?
Vrouwen ontwikkelen overmatig lichaams- of gezichtshaar als gevolg van hoger dan normale niveaus van androgenen, waaronder testosteron. Alle vrouwtjes produceren androgenen, maar de niveaus blijven doorgaans laag. Bepaalde medische aandoeningen kunnen ertoe leiden dat een vrouw te veel androgenen aanmaakt. Dit kan haargroei in het mannelijke patroon en andere mannelijke kenmerken veroorzaken, zoals een diepe stem.
Polycysteus ovariumsyndroom
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een veelvoorkomende oorzaak van hirsutisme. Het is goed voor drie op de vier gevallen van hirsutisme, volgens American Family Physician. Goedaardige cysten die zich op de eierstokken vormen, kunnen de hormoonproductie beïnvloeden, wat leidt tot onregelmatige menstruatiecycli en verminderde vruchtbaarheid. Het Office of Women's Health stelt dat vrouwen met PCOS vaak matige tot ernstige acne hebben en overgewicht hebben. Bijkomende symptomen kunnen zijn:
- vermoeidheid
- stemmingswisselingen
- onvruchtbaarheid
- bekkenpijn
- hoofdpijn
- slaapproblemen
Bijnieraandoeningen
Andere vormen van hormonale onbalans die overmatige haargroei veroorzaken, zijn onder meer deze bijnieraandoeningen:
- bijnierkanker
- bijniertumoren
- aangeboren bijnierhyperplasie
- Ziekte van Cushing
De bijnieren, net boven je nieren, zijn verantwoordelijk voor de hormoonproductie. Mensen met aangeboren bijnierhyperplasie worden geboren zonder een enzym dat nodig is voor de hormoonproductie. Degenen met de ziekte van Cushing hebben een hoger dan normaal niveau van cortisol. Cortisol wordt ook wel het 'stresshormoon' genoemd. Al deze aandoeningen kunnen van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam androgenen aanmaakt.
Symptomen van bijnieraandoeningen zijn onder meer:
- hoge bloeddruk
- bot- en spierzwakte
- overgewicht in het bovenlichaam
- hoofdpijn
- hoge of lage bloedsuikerspiegels
Medicijnen
Overmatige lichaams- of gezichtshaargroei kan ook het gevolg zijn van het nemen van een van de volgende medicijnen:
- Minoxidil, dat wordt gebruikt om de haargroei te stimuleren
- anabole steroïden, dit zijn synthetische variaties van testosteron
- testosteron, dat kan worden ingenomen bij een tekort aan testosteron
- cyclosporine, een immunosuppressivum dat vaak wordt gebruikt vóór orgaantransplantaties
In sommige gevallen kunnen vrouwen idiopathisch hirsutisme ervaren, wat betekent dat er geen detecteerbare oorzaak is waarom het hirsutisme is ontstaan. Het is meestal chronisch en kan moeilijker te behandelen zijn.
Diagnose van hirsutisme
Uw arts zal een gedetailleerde medische geschiedenis afleggen bij het diagnosticeren van hirsutisme. Bespreek uw medicatiegebruik met uw arts om hen te helpen de oorzaak van uw aandoening te bepalen. Uw arts zal waarschijnlijk bloedonderzoeken laten doen om uw hormoonspiegels te meten. In sommige gevallen kan uw arts ook bloedonderzoek laten doen om er zeker van te zijn dat u geen diabetes heeft.
Echo's of MRI-scans van uw eierstokken en bijnieren kunnen nodig zijn om te controleren op de aanwezigheid van tumoren of cysten.
Behandeling voor overmatig of ongewenst haar
Hormoonbeheer
Als u te zwaar bent, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om af te vallen om uw haargroei te verminderen. Obesitas kan de manier veranderen waarop uw lichaam hormonen produceert en verwerkt. Het handhaven van een gezond gewicht kan uw niveau van androgenen corrigeren zonder medicatie.
Mogelijk hebt u medische behandeling nodig als overmatige haargroei een symptoom is van PCOS of bijnieraandoeningen. Medicamenteuze therapie in de vorm van anticonceptiepillen en anti-androgene medicijnen kan helpen om uw hormoonspiegels in evenwicht te brengen.
Antiandrogene medicijnen: steroïde androgenen en niet-steroïde (of pure) antiandrogenen kunnen androgeenreceptoren blokkeren en de androgeenproductie uit de bijnieren, eierstokken en hypofyse verminderen.
Combinatie anticonceptiepillen: deze pillen, die zowel oestrogeen als progesteron bevatten, kunnen de cysten van PCOS helpen verkleinen. Het oestrogeen kan ook helpen overtollig haar te verminderen. Deze medicijnen zijn meestal een langetermijnoplossing voor hirsutisme. U zult waarschijnlijk verbetering merken na drie tot zes maanden medicamenteuze therapie.
Room
Uw arts kan de crème eflornithine voorschrijven om de groei van gezichtshaar te verminderen. Je haargroei in het gezicht zou na een tot twee maanden moeten vertragen. Bijwerkingen van eflornithine zijn onder meer huiduitslag en irritatie.
Ontharing
Ontharingstechnieken zijn een niet-medische manier om overmatig of ongewenst haar te behandelen. Dit zijn dezelfde ontharingsmethoden die veel vrouwen gebruiken om hun benen, bikinilijn en oksels vrij van haar te houden.
Waxen, scheren en ontharingsmiddelen: Als u hirsutisme heeft, moet u mogelijk proactiever zijn met harsen, scheren en ontharingsmiddelen (chemische schuimen). Deze zijn allemaal redelijk betaalbaar en worden onmiddellijk van kracht, maar ze moeten voortdurend worden behandeld. Winkel voor ontharingsmiddelen.
Laser ontharing: laser ontharing omvat het gebruik van geconcentreerde lichtstralen om uw haarzakjes te beschadigen. Beschadigde follikels kunnen geen haar produceren en het aanwezige haar valt uit. Met voldoende behandelingen kan laserontharing permanente of bijna permanente resultaten opleveren.
Elektrolyse: Elektrolyse is het verwijderen van haar met een elektrische stroom. Het behandelt elk haarzakje afzonderlijk, dus de sessies kunnen langer duren.
Zowel laserontharing als elektrolyse kunnen duur zijn en vereisen meerdere sessies om de gewenste resultaten te bereiken. Sommige patiënten vinden deze behandelingen ongemakkelijk of enigszins pijnlijk.
Outlook voor overmatig of ongewenst haar
Overmatig of ongewenst lichaams- en gezichtshaar is een langdurige uitdaging. De meeste vrouwen met gediagnosticeerde hormonale onevenwichtigheden reageren goed op de behandeling, maar het haar kan teruggroeien als uw hormoonspiegels weer niet meer synchroon lopen. Als de aandoening u zelfbewust maakt, kan counseling en ondersteuning door vrienden en familie u helpen om ermee om te gaan.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak en uw keuze van behandeling, kan het behandelen van hirsutisme al dan niet een levenslange verplichting zijn. Laserontharing of elektrolyse kan meer permanente resultaten opleveren dan scheren, harsen of ontharingsmiddelen. Aandoeningen die hirsutisme veroorzaken, zoals PCOS of bijnieraandoeningen, kunnen een levenslange behandeling vereisen.
Vraag:
Wat is de Ferriman-Gallwey-score?
EEN:
De Ferriman-Gallwey-index is een methode om de mate van lichaamshaargroei bij mannen bij vrouwen te beoordelen. Het bestaat uit afbeeldingen van haarverdeling op de bovenlip, kin, borst, rug, buik, arm, onderarm, dij en onderbeen. Elk gebied wordt gescoord van 0 tot 4, waarbij 4 zware haargroei is. Nadat elk gebied is gescoord, worden de cijfers bij elkaar opgeteld voor een totale score. De meeste experts zijn het erover eens dat in totaal 8 hirsutisme aangeeft.
De Ferriman-Gallwey-score is een eenvoudig, goedkoop en betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel voor hirsutisme. Er zijn echter uitgebreidere en duurdere methoden om de mate van overmatige haargroei te bepalen die nauwkeuriger kan zijn. Deze omvatten fotografische metingen, geautomatiseerde beoordeling van foto's en microscopische meting en telling van haarschachten.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
