Over de heup
De bovenkant van je dijbeen en een deel van je bekkenbeen komen samen om je heup te vormen. Een gebroken heup is meestal een fractuur in het bovenste deel van uw dijbeen of dijbeen.
Een gewricht is een punt waar twee of meer botten samenkomen en de heup is een kogelgewricht. De bal is de kop van het dijbeen en de kom is het gebogen deel van het bekkenbeen, het heupkom genoemd. De structuur van de heup biedt meer bewegingsvrijheid dan elk ander type gewricht. Zo kun je bijvoorbeeld je heupen in meerdere richtingen draaien en bewegen. Andere gewrichten, zoals de knieën en ellebogen, laten slechts een beperkte beweging in één richting toe.
Een gebroken heup is op elke leeftijd een ernstige aandoening. Het vereist bijna altijd een operatie. Complicaties bij een gebroken heup kunnen levensbedreigend zijn. Lees verder voor meer informatie, inclusief de risico's, symptomen, behandeling en vooruitzichten voor een gebroken heup.
Wat zijn de soorten gebroken heup?
Een heupfractuur treedt meestal op in het kogelgedeelte (femur) van uw heupgewricht en kan op verschillende plaatsen voorkomen. Soms kan de koker of het acetabulum breken.
Femorale nekfractuur: dit type breuk treedt op in het dijbeen ongeveer 1 of 2 inch van waar de kop van het bot de kom raakt. Een femurhalsfractuur kan de bloedcirculatie naar de bal van uw heup afsnijden door de bloedvaten te scheuren.
Intertrochantere heupfractuur: Een intertrochantere heupfractuur treedt verder weg op. Het is ongeveer 3 tot 4 centimeter van het gewricht. Het stopt de bloedtoevoer naar het dijbeen niet.
Intracapsulaire fractuur: deze fractuur beïnvloedt de kogel- en komgedeelten van uw heup. Het kan ook scheuren van de bloedvaten veroorzaken die naar de bal gaan.
Wat veroorzaakt een gebroken heup?
Mogelijke oorzaken van gebroken heupen zijn onder meer:
- vallen op een harde ondergrond of van grote hoogte
- stomp trauma aan de heup, bijvoorbeeld door een auto-ongeluk
- ziekten zoals osteoporose, een aandoening die botverlies veroorzaakt
- zwaarlijvigheid, wat leidt tot te veel druk op de heupbeenderen
Wie loopt er risico op een gebroken heup?
Bepaalde aspecten kunnen het risico op het breken van een heup vergroten. Deze omvatten:
Geschiedenis van gebroken heup: als u een gebroken heup heeft gehad, loopt u een veel groter risico op een andere.
Etniciteit: als u van Aziatische of Kaukasische afkomst bent, loopt u een hoger risico op osteoporose.
Seks: Als u een vrouw bent, neemt uw kans om uw heup te breken toe. Dit komt omdat vrouwen gevoeliger zijn voor osteoporose dan mannen.
Leeftijd: als u 60 jaar of ouder bent, loopt u mogelijk een verhoogd risico om uw heup te breken. Naarmate je ouder wordt, kunnen de kracht en dichtheid van je botten afnemen. Zwakke botten kunnen gemakkelijk breken. Gevorderde leeftijd brengt ook vaak zicht- en evenwichtsproblemen met zich mee, evenals andere problemen waardoor u meer kans heeft om te vallen.
Ondervoeding: een gezond dieet bevat voedingsstoffen die belangrijk zijn voor de gezondheid van uw botten, zoals eiwitten, vitamine D en calcium. Als je niet genoeg calorieën of voedingsstoffen binnenkrijgt, kun je ondervoed raken. Hierdoor loopt u het risico op fracturen. Uit onderzoek is gebleken dat ondervoede ouderen een grotere kans hebben op een heupbreuk. Het is ook belangrijk voor kinderen om voldoende calcium en vitamine D binnen te krijgen voor hun toekomstige botgezondheid.
Wat zijn de symptomen van een gebroken heup?
De symptomen van een gebroken heup kunnen zijn:
- pijn in het heup- en liesgebied
- het aangedane been is korter dan het niet-aangedane been
- een onvermogen om te lopen of gewicht of druk uit te oefenen op de aangetaste heup en het been
- ontsteking van de heup
- blauwe plekken
Een gebroken heup kan levensbedreigend zijn. Als u een gebroken heup vermoedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Diagnose van een gebroken heup
Uw arts kan de voor de hand liggende tekenen van een gebroken heup opmerken, zoals zwelling, blauwe plekken of misvorming. Om een juiste diagnose te stellen, kan uw arts echter speciale tests bestellen om de eerste beoordeling te bevestigen.
Beeldvormende tests helpen uw arts fracturen te lokaliseren. De arts kan röntgenfoto's bestellen om foto's van uw heup te maken. Als deze beeldvormende tool geen fracturen vertoont, kunnen ze andere methoden gebruiken, zoals MRI of CT.
MRI kan een breuk in uw heupbeen beter laten zien dan röntgenfoto's. Deze imaging tool kan veel gedetailleerde foto's van het heupgebied maken. Uw arts kan deze beelden op film of op een computerscherm bekijken. CT is een beeldvormingsmethode die foto's kan maken van uw heupbeen en de omliggende spieren, weefsels en vet.
Een gebroken heup behandelen
Uw arts kan rekening houden met uw leeftijd en fysieke conditie voordat hij een behandelplan opstelt. Als u ouder bent en naast een gebroken heup medische problemen heeft, kan uw behandeling variëren. Opties kunnen zijn:
- medicatie
- chirurgie
- fysiotherapie
Uw arts kan pijnstillers voorschrijven om uw ongemak te verminderen. Ook is een operatie de meest gebruikelijke behandeling om uw heup te repareren of te vervangen. Bij een heupvervangende operatie wordt het beschadigde deel van uw heup verwijderd en wordt een kunstmatig heupdeel op zijn plaats gezet. Als u geopereerd wordt, kan uw arts fysiotherapie aanbevelen om u te helpen sneller te herstellen.
Meer informatie: een gids voor heupprothese en nazorg »
Herstel en vooruitzichten op lange termijn
U bent een paar dagen na de operatie uit het ziekenhuis en u moet mogelijk tijd doorbrengen in een revalidatiecentrum. Uw herstel hangt af van uw fysieke toestand vóór het letsel.
Hoewel een operatie in de meeste gevallen succesvol is, kunt u daarna complicaties krijgen. Een gebroken heup kan uw loopvermogen verminderen. Deze onbeweeglijkheid kan leiden tot:
- doorligplekken
- bloedstolsels in uw benen of longen
- urineweginfecties
- longontsteking
Meer informatie: Bloedstolsels na een operatie voorkomen »
Voor oudere volwassenen
Een gebroken heup kan ernstig zijn, vooral als u een oudere volwassene bent. Dit komt door de risico's van een operatie voor oudere mensen en de fysieke eisen van herstel.
Als uw herstel niet vordert, moet u mogelijk naar een instelling voor langdurige zorg gaan. Het verlies van mobiliteit en onafhankelijkheid kan bij sommige mensen tot depressie leiden en dit kan het herstel vertragen.
Oudere volwassenen kunnen echter stappen ondernemen om te genezen van een heupoperatie en nieuwe fracturen te voorkomen. Een calciumsupplement kan helpen de botdichtheid op te bouwen. Artsen raden gewichtdragende oefeningen aan om breuken te voorkomen en kracht op te bouwen. Vraag uw arts om goedkeuring voordat u aan een oefening begint na een heupoperatie.
