Wat is R-CHOP-chemotherapie?
Chemotherapie medicijnen kunnen tumoren verkleinen of verdwaalde kankercellen doden die zijn achtergelaten na een operatie of bestraling. Het is ook een systemische behandeling, wat betekent dat het doel is om kankercellen door je hele lichaam te doden.
Alle chemotherapie medicijnen werken om kankercellen te doden, maar ze doen het op verschillende manieren. Daarom kiezen oncologen vaak voor een combinatie van medicijnen. Ze baseren hun keuzes op factoren zoals het type kanker dat u heeft, hoe ver het zich heeft verspreid en uw algehele gezondheid.
R-CHOP bevat vijf chemotherapie-geneesmiddelen:
- rituximab (Rituxan)
- cyclofosfamide
- doxorubicine hydrochloride
- vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- prednisolon
U kunt R-CHOP krijgen met of zonder andere behandelingen zoals chirurgie en bestralingstherapie.
Meer informatie: Veel voorkomende soorten chemotherapie voor borstkanker »
Wat behandelt R-CHOP?
Artsen gebruiken R-CHOP voornamelijk voor de behandeling van non-Hodgkin-lymfoom (NHL) en andere lymfomen. Lymfoom is kanker die begint in het lymfestelsel.
R-CHOP kan ook andere soorten kanker behandelen.
Hoe werkt R-CHOP?
Drie van de medicijnen in R-CHOP zijn krachtige cytotoxica, wat betekent dat ze cellen doden. Een daarvan is een type immunotherapie en de laatste is een steroïde, waarvan is aangetoond dat het kankerbestrijdende effecten heeft.
Rituximab (Rituxan)
Rituximab wordt over het algemeen gebruikt om NHL te behandelen. Het is een monoklonaal antilichaam. Het richt zich op een eiwit genaamd CD20 op het oppervlak van witte bloedcellen, de zogenaamde "B-cellen". Zodra het medicijn zich aan de B-cellen hecht, valt je immuunsysteem aan en doodt ze.
Cyclofosfamide (Cytoxan)
Dit medicijn kan verschillende soorten kanker behandelen, waaronder lymfoom en borst- en longkanker. Cyclofosfamide richt zich op het DNA van kankercellen en geeft aan dat ze moeten stoppen met delen.
Doxorubicine hydrochloride (Adriamycin, Rubex)
Dit medicijn is een anthracycline die vele soorten kanker kan behandelen, waaronder borst-, long- en eierstokkanker. Doxorubicine blokkeert een enzym dat kankercellen nodig hebben om te groeien en zich voort te planten. Zijn felle rode kleur heeft hem de bijnaam "de rode duivel" opgeleverd.
Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
Vincristine is een alkaloïde die vele soorten kanker kan behandelen, waaronder borstkanker in een gevorderd stadium, lymfomen en leukemie. Het interfereert met genen om te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Dit medicijn is een blaasje, wat betekent dat het weefsel en bloedvaten kan beschadigen.
Prednisolon
Dit medicijn is een corticosteroïd dat verkrijgbaar is onder verschillende merknamen. In tegenstelling tot de andere is dit een oraal medicijn. Het werkt samen met uw immuunsysteem om te helpen verminderen:
- ontsteking
- misselijkheid
- braken
- allergische reacties
- lage bloedplaatjes, of trombocytopenie
- hoge calciumspiegels of hypercalciëmie
Samen creëren deze medicijnen een krachtige kankerbestrijdende cocktail.
Hoe wordt het gegeven?
Standaard dosering is gebaseerd op lengte en gewicht. Uw arts zal ook rekening houden met eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft, uw leeftijd en hoe goed zij van u verwachten dat u de medicijnen verdraagt bij het bepalen van de dosering en het aantal cycli.
Mensen krijgen deze medicijnen over het algemeen elke twee tot drie weken. Meestal geven artsen in totaal ten minste zes doses of cycli. De behandeling duurt 18 weken of langer als u aanvullende cycli heeft.
Vóór elke behandeling heeft u een bloedtest nodig om het bloedbeeld te controleren en om te bepalen of uw lever en nieren goed genoeg functioneren. Als dat niet het geval is, moet uw arts mogelijk uw behandeling uitstellen of uw dosis verlagen.
Individuele behandelingen kunnen enkele uren duren en een zorgverlener zal de medicijnen intraveneus toedienen, dat wil zeggen via een ader in uw arm. U kunt het ook krijgen via een poort die een chirurg in uw borst kan implanteren. Mogelijk moet u in het ziekenhuis blijven om uw behandeling te krijgen, maar mensen kunnen deze in veel gevallen bij een poliklinisch infuuscentrum krijgen.
Je wordt altijd nauwlettend gevolgd. Tijdens de eerste behandeling zullen zorgverleners u zorgvuldig controleren op tekenen van een allergische reactie of een ander levensbedreigend effect van kankerbehandeling, het tumorlysissyndroom.
Prednisolon is een oraal medicijn dat u enkele dagen thuis gebruikt na ontvangst van de andere medicijnen.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Chemotherapie medicijnen vallen kankercellen aan. Ze kunnen ook gezonde cellen beschadigen tijdens het proces. Daarom zijn er zoveel mogelijke bijwerkingen. Het is onwaarschijnlijk dat u ze allemaal zult hebben.
Chemotherapie beïnvloedt iedereen anders. Bijwerkingen kunnen veranderen naarmate u deze medicijnen langer gebruikt, maar ze zijn meestal tijdelijk. Uw zorgteam kan u informatie geven over hoe u hiermee moet omgaan.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- irritatie rond de intraveneuze of havenplaats
- enkele dagen rode of roze urine vanwege doxorubicine
- eetlust verandert
- gewichtsveranderingen
- indigestie
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- slaapproblemen
- laag bloedbeeld
- Bloedarmoede
- neus bloedt
- een loop neus
- bloedend tandvlees
- zweertjes in de mond
- mondzweren
- haaruitval
- verlies van menstruatie of amenorroe
- een verlies van vruchtbaarheid
- vroege menopauze
- gevoeligheid van de huid
- zenuwproblemen of neuropathie
Minder vaak voorkomende bijwerkingen kunnen zijn:
- huiduitslag als gevolg van een allergische reactie
- brandend of pijnlijk urineren
- veranderingen in smaak
- veranderingen in vingernagels en teennagels
- veranderingen in hartspieren
- diarree
Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer veranderingen in longweefsel en het ontwikkelen van een ander type kanker in de toekomst.
Wat moet u weten voordat u met de behandeling begint?
Voordat u met chemotherapie begint, ontmoet u uw oncoloog. Dit is het moment om vragen te stellen over wat u kunt verwachten tijdens en na de behandeling. Volg deze tips:
- Vertel het uw arts als u anticonceptiepillen, andere medicijnen of voedingssupplementen gebruikt. Sommige van deze producten, zelfs de producten die vrij verkrijgbaar zijn, kunnen schadelijke interacties veroorzaken.
- Als u momenteel borstvoeding geeft, moet u stoppen omdat deze geneesmiddelen via uw moedermelk naar uw baby kunnen gaan.
- Vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger bent. Deze medicijnen kunnen uw baby schaden en geboorteafwijkingen veroorzaken.
- Chemotherapie medicijnen kunnen uw vruchtbaarheid beïnvloeden en een vroege menopauze veroorzaken. Als u een gezin plant, praat dan met uw arts over opties voor gezinsplanning en eventueel een ontmoeting met een vruchtbaarheidsspecialist indien nodig voor uw eerste behandeling.
- Chemotherapie medicijnen beïnvloeden uw immuunsysteem. Krijg geen vaccinaties tijdens chemotherapie en vraag uw arts wanneer het veilig is om dit te doen.
- Bijwerkingen van chemotherapie zijn te verwachten, maar ze kunnen worden behandeld met medicijnen, huismiddeltjes en aanvullende therapieën. Aarzel niet om met uw arts te praten over lastige bijwerkingen.
Wat moet je nog meer weten?
Naarmate de weken verstrijken, went u aan het behandelschema, maar de bijwerkingen kunnen aanhouden. Het kan zijn dat u steeds meer vermoeid raakt. Het is een goed idee om iemand anders u van en naar chemotherapie te laten rijden en u op andere manieren te ondersteunen tijdens behandelingen.
Deze tips kunnen u helpen om chemotherapie comfortabeler en minder stressvol te maken:
- Draag comfortabele kleding en neem een trui of deken mee. Sommige mensen nemen zelfs hun favoriete kussen of pantoffels mee.
- Breng leesmateriaal of spelletjes mee om de tijd te doden.
- Als u moe bent, laat u dan tijdens de behandeling in slaap vallen.
- Vertel het uw verpleegkundige of arts als u ongebruikelijke symptomen heeft.
Naast chemotherapie is het ook belangrijk om het volgende te doen:
- Blijf voedzaam eten, ook als je geen eetlust hebt.
- Drink veel vloeistoffen en blijf gehydrateerd.
- Zorg voor voldoende rust.
- Neem zoveel mogelijk deel aan milde fysieke activiteit.
- Neem contact op voor hulp bij klusjes en boodschappen.
- Voorkom dat je in de buurt bent van mensen met besmettelijke ziekten, omdat je immuunsysteem zwak zal zijn.
- Blijf sociaal betrokken bij je familie en vrienden, maar neem de tijd voor jezelf wanneer dat nodig is.
