Invoering
Migraine is meestal matig of ernstig. Ze kunnen wel drie dagen per keer meegaan. Het is niet precies bekend waarom migraine optreedt. Er wordt gedacht dat bepaalde hersenchemicaliën een rol spelen. Een van deze hersenchemicaliën wordt gamma-aminoboterzuur of GABA genoemd. GABA beïnvloedt hoe u pijn voelt.
Geneesmiddelen zoals topiramaat en valproïnezuur, die GABA beïnvloeden, worden vaak gebruikt om het aantal of de ernst van migraine te verminderen, maar ze werken niet voor iedereen. Om het aantal opties te vergroten, zijn nieuwere geneesmiddelen onderzocht voor gebruik bij migrainepreventie. Deze medicijnen omvatten Neurontin en Lyrica.
Neurontin is een merknaam voor het medicijn gabapentine en Lyrica is een merknaam voor het medicijn pregabaline. De chemische structuren van beide geneesmiddelen zijn vergelijkbaar met GABA. Deze medicijnen lijken te werken door pijn te blokkeren zoals GABA dat doet.
Neurontin en Lyrica naast elkaar
Neurontin en Lyrica zijn momenteel niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om migraine te voorkomen. Ze kunnen hiervoor echter off-label worden gebruikt. Off-label gebruik betekent dat uw arts een medicijn kan voorschrijven voor een aandoening waarvoor het niet is goedgekeurd als hij denkt dat u baat kunt hebben bij het medicijn.
Omdat het gebruik van Neurontin en Lyrica voor de preventie van migraine off-label is, is er geen standaarddosering. Uw arts zal beslissen welke dosering voor u geschikt is. Andere kenmerken van deze twee geneesmiddelen worden vermeld in de volgende tabel.
Meer informatie: wat u moet weten over off-label gebruik van geneesmiddelen op recept »
| Neurontin | Lyrica | |
| Wat moet er worden behandeld? |
• toevallen • zenuwbeschadiging pijn door gordelroos (een pijnlijke uitslag veroorzaakt door een herpes zoster-infectie) |
• toevallen (indien ingenomen met andere geneesmiddelen) • zenuwbeschadiging pijn door gordelroos (een pijnlijke uitslag veroorzaakt door herpes zoster infectie) • zenuwbeschadiging pijn door diabetes • zenuwbeschadiging pijn door ruggenmergletsel • fibromyalgie |
| Wat zijn de off-label toepassingen? | preventie van migraine | preventie van migraine |
| Is het verkrijgbaar als een generiek medicijn? | Ja | Nee |
| Welke vormen komt het binnen? |
• orale capsule • drank • orale tablet |
• orale capsule • drank |
| Gebruik ik het voor een langdurige of kortdurende behandeling? | langdurige behandeling | langdurige behandeling |
| Hoe bewaar ik deze? |
• Bewaar de capsules voor oraal gebruik tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C) • Bewaar de drank in een koelkast tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C en 8 ° C) • Bewaar de orale tabletten tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C) |
• Bewaar de orale capsules tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C) • Bewaar de drank in de koelkast tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C en 8 ° C) |
Effectiviteit voor migrainepreventie
De American Academy of Neurology (AAN) is een organisatie die artsen advies geeft over medicijnen voor migrainepreventie. De AAN heeft verklaard dat er op dit moment niet genoeg bewijs is om het gebruik van Neurontin of Lyrica voor migrainepreventie te ondersteunen.
Sommige resultaten van klinische onderzoeken hebben echter een klein voordeel aangetoond van het gebruik van gabapentine (het geneesmiddel in Neurontin) voor migrainepreventie. Evenzo hebben de resultaten van enkele kleine onderzoeken aangetoond dat pregabaline (het medicijn in Lyrica) nuttig is bij het voorkomen van migraine. Uw arts kan ervoor kiezen om een van deze medicijnen voor te schrijven als de vaker gebruikte medicijnen niet voor u hebben gewerkt.
Lees meer: Gedetailleerde medicijninformatie voor Neurontin (gabapentine) »
Kosten, beschikbaarheid en verzekeringsdekking
Neurontin en Lyrica zijn beide bandnaamgeneesmiddelen, dus hun kosten zijn vergelijkbaar. De meeste apotheken hebben ze allebei. Neurontin is ook verkrijgbaar als generiek geneesmiddel, dat meestal minder kost. Neem contact op met uw apotheek voor de exacte kosten van elk van deze medicijnen.
Veel verzekeraars dekken Neurontin en Lyrica. Het is echter mogelijk dat uw verzekering deze medicijnen niet dekt voor off-label gebruik, waaronder migrainepreventie.
Blijf lezen: gedetailleerde medicijninformatie voor Lyrica »
Bijwerkingen
De volgende tabel belicht de bijwerkingen van Neurontin en Lyrica. Sommige van de vaak voorkomende bijwerkingen zijn ook ernstig.
| Neurontin | Lyrica | |
| Vaak voorkomende bijwerkingen |
• slaperigheid • zwelling van handen, benen en voeten door vochtophoping • dubbelzien • gebrek aan coördinatie • tremor • moeite met praten • schokkerige bewegingen • oncontroleerbare oogbeweging • virale infectie • koorts • misselijkheid en braken |
• slaperigheid • zwelling van uw handen, benen en voeten door vochtophoping • wazig zicht • duizeligheid • onverwachte gewichtstoename • concentratiestoornissen • droge mond |
| Ernstige bijwerkingen |
• levensbedreigende allergische reacties • zelfmoordgedachten en -gedrag * • zwelling van uw handen, benen en voeten door vochtophoping • gedragsveranderingen ** zoals agressiviteit, rusteloosheid, hyperactiviteit, concentratiestoornissen en veranderingen in schoolprestaties |
• levensbedreigende allergische reacties • zelfmoordgedachten en -gedrag * • zwelling van uw handen, benen en voeten door vochtophoping |
* Zeldzaam
** Bij kinderen van 3-12 jaar
Interacties
Neurontin en Lyrica kunnen een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen of andere stoffen die u kunt gebruiken. Een interactie is wanneer een stof de manier verandert waarop een medicijn werkt. Dit kan schadelijk zijn of voorkomen dat het medicijn goed werkt.
Neurontin en Lyrica kunnen bijvoorbeeld allebei interageren met verdovende pijnstillers (opioïden) of alcohol om het risico op duizeligheid en slaperigheid te vergroten. Antacida kunnen de effectiviteit van Neurontin verminderen. U mag ze niet gebruiken binnen twee uur na inname van Neurontin. Lyrica heeft ook een wisselwerking met bepaalde bloeddrukgeneesmiddelen, angiotensine-converterend enzym (ACE) -remmers genoemd, en bepaalde diabetesgeneesmiddelen, waaronder rosiglitazon en pioglitazon. Deze medicijnen leiden tot een verhoogd risico op vochtophoping met Lyrica.
Gebruik met andere medische aandoeningen
Uw arts moet rekening houden met andere medische aandoeningen die u heeft voordat hij u Neurontin of Lyrica voorschrijft voor de preventie van migraine.
Nierziekte
Uw nieren verwijderen Neurontin of Lyrica uit uw lichaam. Als u een nieraandoening of een voorgeschiedenis van een nieraandoening heeft, kan uw lichaam deze geneesmiddelen mogelijk niet goed verwijderen. Dit kan het medicijnniveau in uw lichaam verhogen en het risico op bijwerkingen verhogen.
Hartziekte
Lyrica kan onverwachte gewichtstoename en zwelling van uw handen, benen en voeten veroorzaken. Als u een hartaandoening heeft, waaronder hartfalen, kunnen deze effecten uw hartfunctie verslechteren.
Praat met uw arts
Neurontin of Lyrica kan een optie zijn om migraine te voorkomen, vooral als andere medicijnen niet hebben gewerkt. Praat met uw arts over al uw opties. Uw arts kent uw medische geschiedenis en belt u de behandeling die de beste kans heeft om voor u te werken.
