Overzicht
Als je een vrouw bent in je reproductieve jaren, bloed je meestal elke maand wanneer je je menstruatie krijgt. Soms merkt u vlekken van vaginale bloeding op als u niet ongesteld bent. Meestal is deze spot niets om je zorgen over te maken. Het kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, van zwangerschap tot een omschakeling in anticonceptie-methoden. Het is altijd een goed idee om uw arts een onverwachte vaginale bloeding te laten controleren, vooral als u niet zeker weet wat de oorzaak is.
Hier is een gids om u te helpen het verschil te zien tussen spotten en uw menstruatie.
Symptomen
Tijdens je menstruatie is de bloedstroom meestal zo groot dat je een maandverband of tampon moet dragen om vlekken op je ondergoed en kleding te voorkomen. Spotten is veel lichter dan een periode. Meestal produceert u niet genoeg bloed om door een inlegkruisje te weken. De kleur kan ook lichter zijn dan een periode.
Een andere manier om te zien of je merkt of je menstruatie begint, is door naar je andere symptomen te kijken. Net voor en tijdens je menstruatie kun je symptomen hebben zoals:
- opgeblazen gevoel
- gevoelige borsten
- krampen
- vermoeidheid
- stemmingswisselingen
- misselijkheid
Als u spotting heeft die het gevolg is van een andere aandoening, kunt u ook een aantal van deze symptomen hebben, hetzij op andere momenten van de maand, of op hetzelfde moment dat u de spotting ervaart:
- zwaardere of langere periodes dan normaal
- jeuk en roodheid in de vagina
- gemiste of onregelmatige menstruatie
- misselijkheid
- pijn of verbranding tijdens het plassen of seks
- pijn in uw buik of bekken
- ongebruikelijke afscheiding of geur uit de vagina
- gewichtstoename
Oorzaken
Je krijgt je menstruatie wanneer je baarmoederslijm aan het begin van je maandelijkse cyclus verdwijnt. Aan de andere kant kan spotten worden veroorzaakt door een van deze factoren:
- Ovulatie. Tijdens de ovulatie, die plaatsvindt in het midden van je menstruatiecyclus, komt er een ei vrij uit je eileiders. Sommige vrouwen merken lichte vlekken op als ze ovuleren.
- Zwangerschap. Ongeveer 20 procent van de vrouwen heeft tijdens de eerste drie maanden van hun zwangerschap spotten. Vaak verschijnt het bloed in de eerste paar dagen van de zwangerschap, wanneer het bevruchte ei zich hecht aan de baarmoederslijmvlies. Veel vrouwen verwarren deze implantatiebloeding voor een periode omdat het zo vroeg gebeurt dat ze niet beseffen dat ze zwanger zijn.
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Onregelmatige bloeding is een symptoom van PCOS, een aandoening waarbij uw eierstokken extra mannelijke hormonen produceren. PCOS komt vaak voor bij jonge vrouwen. Het leidt tot de groei van kleine, met vocht gevulde zakjes in uw eierstokken.
- Anticonceptie. Anticonceptiepillen kunnen spotting veroorzaken, vooral wanneer u ze voor het eerst gebruikt of wanneer u overschakelt naar een nieuwe. Doorlopende anticonceptiepillen veroorzaken vaker doorbraakbloedingen dan pillen van 21 of 28 dagen. Spotting komt ook veel voor bij vrouwen met een spiraaltje (spiraaltje).
- Vleesbomen. Vleesbomen zijn kleine, niet-kankerachtige klonters die zich aan de buiten- of binnenkant van de baarmoeder kunnen vormen. Ze kunnen abnormale vaginale bloedingen veroorzaken, inclusief spotting tussen periodes.
- Infecties. Een infectie in je vagina, baarmoederhals of een ander deel van je voortplantingsstelsel kan je soms doen spotten. Bacteriën, virussen en gisten veroorzaken allemaal infecties. Pelvic inflammatory disease (PID) is een ernstige infectie die u kunt krijgen door een SOA zoals chlamydia of gonorroe.
- Cervicale poliepen. Een poliep is een groei die zich vormt op de baarmoederhals. Het is niet kwaadaardig, maar het kan wel bloeden. Tijdens de zwangerschap bloeden poliepen vaker vanwege veranderende hormoonspiegels.
- Menopauze. De overgang naar de menopauze kan meerdere jaren in beslag nemen. Gedurende deze tijd zullen uw menstruaties waarschijnlijk onvoorspelbaarder zijn dan normaal. Dit komt door fluctuerende hormoonspiegels. De bloeding zou moeten afnemen zodra je in de volledige menopauze bent.
- Ruwe seks of aanranding. Elke beschadiging van de voering van de vagina kan ervoor zorgen dat je een beetje bloedt.
Risicofactoren
U merkt eerder dat u tussen periodes spotten als u:
- zwanger bent
- recent geschakelde anticonceptie-methoden
- ben net begonnen met je menstruatie
- heb een spiraaltje
- een infectie van de baarmoederhals, de vagina of een ander deel van het voortplantingsstelsel heeft
- PID-, PCOS- of baarmoederfibromen hebben
Diagnose
Hoewel spotten meestal geen teken is van iets ernstigs, is het niet normaal. Elke keer dat u bloeding opmerkt buiten uw menstruatie, moet u dit melden aan uw huisarts of OB-GYN. Het is vooral belangrijk om uw arts te bellen als u zwanger bent en spotten opmerkt. Spotten kan een teken zijn van een ernstige complicatie, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een miskraam.
Tijdens uw bezoek zal uw arts naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek doen om de oorzaak van uw spotting te achterhalen. Het lichamelijk onderzoek omvat waarschijnlijk een bekkenonderzoek. Tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak zijn onder meer:
- bloedtesten
- Pap uitstrijkje
- zwangerschaptest
- echografie van uw eierstokken en baarmoeder
Behandeling
De behandeling voor spotting hangt af van welke aandoening het veroorzaakt. Je hebt misschien nodig:
- een antibioticum of antischimmelmiddel om een infectie te behandelen
- anticonceptie of andere hormonen om uw menstruatiecyclus te reguleren
- een procedure om poliepen of andere gezwellen in uw baarmoeder of baarmoederhals te verwijderen
Outlook
De vooruitzichten hangen af van de oorzaak van uw spot. Vlekken tijdens de zwangerschap en na een anticonceptie-schakelaar stoppen meestal na een paar weken of maanden. Vlekken die het gevolg zijn van een infectie, poliepen, vleesbomen of PCOS zouden moeten verdwijnen zodra de aandoening onder controle is met behandeling.
Afhalen
Meestal is spotten niets ernstigs, maar het kan lastig zijn, vooral als u niet voorbereid bent op het bloeden. Een manier om erachter te komen of je spot of menstrueert, is door je menstruatie bij te houden. Houd een dagboek bij of gebruik een menstruatie-app op je telefoon om op te nemen wanneer je maandelijkse bloeding elke maand begint en eindigt, en wanneer je spotten hebt. Deel het met uw arts om te zien of u patronen kunt vinden.
Vraag uw arts naar hormoonbehandelingen die u kunnen helpen uw menstruatie te reguleren en spotting te voorkomen. Tijdens de zwangerschap kunt u een bloeding onder controle houden door zoveel mogelijk te rusten en door niets zwaars op te tillen.
Houd altijd inlegkruisjes in de buurt totdat u uw waarneming onder controle krijgt. Zorg dat je thuis een doos hebt en neem er een paar mee in je tas, voor het geval je begint te bloeden.
