Wat zijn de verschillende soorten diabetes?
Diabetes is een groep ziekten waarbij het lichaam onvoldoende of geen insuline aanmaakt, de geproduceerde insuline niet goed gebruikt of een combinatie van beide vertoont. Wanneer een van deze dingen gebeurt, kan het lichaam geen suiker uit het bloed in de cellen krijgen. Dat leidt tot hoge bloedsuikerspiegels.
Glucose, de vorm van suiker in je bloed, is een van je belangrijkste energiebronnen. Een gebrek aan insuline of insulineresistentie zorgt ervoor dat suiker zich ophoopt in uw bloed. Dit kan tot veel gezondheidsproblemen leiden.
De drie belangrijkste soorten diabetes zijn:
- diabetes type 1
- type 2 diabetes
- zwangerschapsdiabetes
Wat veroorzaakt diabetes?
Type 1 diabetes
Aangenomen wordt dat diabetes type 1 een auto-immuunziekte is. Dit betekent dat uw immuunsysteem de bètacellen in uw alvleesklier die insuline produceren, per ongeluk aanvalt en vernietigt. De schade is blijvend.
Wat de aanvallen veroorzaakt, is niet duidelijk. Er kunnen zowel genetische als ecologische redenen zijn. Er wordt niet gedacht dat leefstijlfactoren een rol spelen.
Type 2 diabetes
Type 2 diabetes begint als insulineresistentie. Dit betekent dat uw lichaam insuline niet efficiënt kan gebruiken. Dat stimuleert je alvleesklier om meer insuline aan te maken totdat hij de vraag niet meer kan bijhouden. De insulineproductie neemt af, wat leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel.
De exacte oorzaak van diabetes type 2 is onbekend. Bijdragende factoren kunnen zijn:
- genetica
- gebrek aan lichaamsbeweging
- Overgewicht hebben
Er kunnen ook andere gezondheidsfactoren en milieuredenen zijn.
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes wordt veroorzaakt door insuline-blokkerende hormonen die tijdens de zwangerschap worden geproduceerd. Dit type diabetes komt alleen voor tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de symptomen?
Algemene symptomen van diabetes zijn onder meer:
- overmatige dorst en honger
- frequent urineren
- sufheid of vermoeidheid
- droge, jeukende huid
- wazig zicht
- langzaam helende wonden
Diabetes type 2 kan donkere plekken in de huidplooien in uw oksels en nek veroorzaken. Aangezien diabetes type 2 vaak langer duurt om een diagnose te stellen, kunt u tijdens de diagnose symptomen krijgen, zoals pijn of gevoelloosheid in uw voeten.
Diabetes type 1 ontwikkelt zich vaak sneller en kan symptomen veroorzaken zoals gewichtsverlies of een aandoening die diabetische ketoacidose wordt genoemd. Diabetische ketoacidose kan optreden wanneer u zeer hoge bloedsuikers heeft, maar weinig of geen insuline in uw lichaam.
Symptomen van beide soorten diabetes kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar over het algemeen komt type 1 voor bij kinderen en jonge volwassenen. Type 2 komt voor bij mensen ouder dan 45 jaar. Maar bij jongere mensen wordt in toenemende mate de diagnose diabetes type 2 gesteld vanwege een zittende levensstijl en een toename van het gewicht.
Hoe vaak komt diabetes voor?
Ongeveer 30,3 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben diabetes. Ongeveer 5 tot 10 procent heeft diabetes type 1, terwijl 90 tot 95 procent diabetes type 2 heeft.
Uit de meest recente cijfers blijkt dat in 2015 opnieuw 1,5 miljoen volwassenen werden gediagnosticeerd. Men denkt dat nog eens 84,1 miljoen prediabetes hebben. Maar de meeste mensen met prediabetes weten niet dat ze de aandoening hebben.
Prediabetes treedt op wanneer uw bloedglucose hoger is dan zou moeten, maar niet hoog genoeg om diabetes te zijn.
U heeft meer kans diabetes te krijgen als u een familiegeschiedenis van de ziekte heeft.
Andere risicofactoren voor diabetes type 2 zijn onder meer:
- een zittende levensstijl hebben
- Overgewicht hebben
- zwangerschapsdiabetes of prediabetes hebben gehad
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Complicaties van diabetes ontwikkelen zich over het algemeen in de loop van de tijd. Een slecht gereguleerde bloedsuikerspiegel verhoogt het risico op ernstige complicaties die levensbedreigend kunnen worden. Chronische complicaties zijn onder meer:
- vaatziekte, leidend tot een hartaanval of beroerte
- oogproblemen, retinopathie genoemd
- infectie of huidaandoeningen
- zenuwbeschadiging of neuropathie
- nierbeschadiging of nefropathie
- amputaties als gevolg van neuropathie of vaatziekte
Type 2-diabetes kan het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer verhogen, vooral als uw bloedsuikerspiegel niet goed onder controle is.
Complicaties tijdens de zwangerschap
Hoge bloedsuikerspiegels tijdens de zwangerschap kunnen moeder en kind schaden, waardoor het risico op:
- hoge bloeddruk
- pre-eclampsie
- miskraam of doodgeboorte
- aangeboren afwijkingen
Hoe worden verschillende soorten diabetes behandeld?
Ongeacht het type diabetes dat u heeft, u moet nauw samenwerken met uw arts om het onder controle te houden.
Het belangrijkste doel is om de bloedsuikerspiegel binnen uw streefbereik te houden. Uw arts zal u laten weten wat uw streefbereik moet zijn. Doelen variëren afhankelijk van het type diabetes, leeftijd en aanwezigheid van complicaties.
Als u zwangerschapsdiabetes heeft, zullen uw bloedsuikerdoelen lager zijn dan bij mensen met andere vormen van diabetes.
Lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van diabetesmanagement. Vraag uw arts hoeveel minuten per week u aan aerobe oefeningen moet besteden. Dieet is ook cruciaal voor een goede controle. U moet ook uw bloeddruk en cholesterol controleren.
Behandeling van type 1
Alle mensen met diabetes type 1 moeten insuline gebruiken om te leven omdat de pancreas permanent beschadigd is. Er zijn verschillende soorten insuline beschikbaar met verschillende aanvangs-, piek- en duur.
Insuline wordt net onder de huid ingespoten. Uw arts zal u laten zien hoe u de injectieplaatsen correct injecteert en roteert. U kunt ook een insulinepomp gebruiken, een apparaat dat buiten uw lichaam wordt gedragen en kan worden geprogrammeerd om een specifieke dosis af te geven. Er zijn nu ook continue bloedglucosemeters die uw suiker 24 uur per dag controleren.
U moet uw bloedsuikerspiegel de hele dag controleren. Indien nodig moet u mogelijk ook medicijnen gebruiken om cholesterol, hoge bloeddruk of andere complicaties onder controle te houden.
Behandeling van type 2
Type 2-diabetes wordt behandeld met voeding en lichaamsbeweging en kan ook worden behandeld met een verscheidenheid aan medicijnen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Het eerstelijnsmedicijn is meestal metformine (Glumetza, Glucophage, Fortamet, Riomet). Dit medicijn helpt uw lichaam effectiever insuline te gebruiken. Als metformine niet werkt, kan uw arts andere medicijnen toevoegen of iets anders proberen.
U moet uw bloedsuikerspiegel controleren. Mogelijk hebt u ook medicijnen nodig om de bloeddruk en het cholesterol onder controle te houden.
Preventie
Er is geen preventie bekend voor diabetes type 1.
U kunt uw risico op diabetes type 2 verlagen als u:
- controleer uw gewicht en beheer uw dieet
- oefen regelmatig
- vermijd roken, hoge triglyceriden en lage HDL-cholesterolwaarden
Als u zwangerschapsdiabetes had of prediabetes had, kunnen deze gewoonten het ontstaan van diabetes type 2 vertragen of voorkomen.
Outlook
Er is geen remedie voor diabetes type 1. Het vereist levenslang ziektebeheer. Maar met consistente monitoring en therapietrouw kunt u mogelijk ernstigere complicaties van de ziekte voorkomen.
Als u nauw samenwerkt met uw arts en goede levensstijlkeuzes maakt, kan diabetes type 2 vaak met succes worden beheerd.
Als u zwangerschapsdiabetes heeft, is de kans groot dat deze zal verdwijnen nadat uw baby is geboren (hoewel u een hoger risico heeft om later in uw leven diabetes type 2 te ontwikkelen).
