Wat is zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschapsdiabetes is een tijdelijke aandoening die tijdens de zwangerschap kan voorkomen. Als u zwangerschapsdiabetes heeft, betekent dit dat u tijdens de zwangerschap een hogere bloedsuikerspiegel heeft dan normaal.
Zwangerschapsdiabetes treft ongeveer 2 tot 10 procent van de zwangerschappen in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
Als u zwangerschapsdiabetes heeft, is het belangrijk om snel behandeld te worden, omdat dit problemen kan veroorzaken voor zowel uw gezondheid als uw baby.
De oorzaken van zwangerschapsdiabetes zijn niet helemaal duidelijk en het kan niet helemaal worden voorkomen. Maar u kunt uw risico om het te ontwikkelen verlagen. Blijf lezen voor meer informatie over deze aandoening en wat u kunt doen om uw risico te verminderen.
Wat zijn de risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschapsdiabetes wordt geassocieerd met verschillende risicofactoren, waaronder:
- ouder zijn dan 25
- Overgewicht hebben
- een naaste verwant hebben met diabetes type 2
- met aandoeningen die insulineresistentie veroorzaken, zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en de huidaandoening acanthosis nigricans
- met hoge bloeddruk voorafgaand aan de zwangerschap
- zwangerschapsdiabetes hebben tijdens een vorige zwangerschap
- zwaarder worden tijdens een huidige of vorige zwangerschap
- glucocorticoïden gebruiken
- zwanger zijn van veelvouden, zoals een tweeling of drieling
Sommige etnische groepen lopen ook een hoger risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes, waaronder:
- Afrikaanse Amerikanen
- Aziatisch-Amerikanen
- Hispanics
- Indianen
- Pacific Islanders
Hoe kan ik mijn risico op zwangerschapsdiabetes verlagen?
De beste manier om uw risico op zwangerschapsdiabetes te verlagen, is door gezond te blijven en uw lichaam voor te bereiden op zwangerschap.
Als je te zwaar bent, kun je de volgende stappen nemen ter voorbereiding op de zwangerschap:
- Werk aan uw dieet en eet gezond voedsel.
- Zorg voor een regelmatige trainingsroutine.
- Overweeg gewichtsverlies.
Praat met uw arts over de beste manier om af te vallen, aangezien zelfs een paar pond een verschil kan maken in uw risiconiveau voor zwangerschapsdiabetes.
Als u inactief bent, ongeacht of u al dan niet te zwaar bent, moet u ook minstens driemaal per week toewerken naar regelmatige fysieke activiteit. Train elke keer matig gedurende minimaal 30 minuten. Gebruik een gezond dieet dat zich richt op groenten, fruit en volle granen.
Als je eenmaal zwanger bent, probeer dan niet af te vallen, tenzij je arts dit aanbeveelt. Leer veilig af te vallen als je zwaarlijvig en zwanger bent.
Als u tijdens een vorige zwangerschap zwangerschapsdiabetes heeft gehad en u van plan bent weer zwanger te worden, vertel dit dan aan uw arts. Ze zullen vroege screening uitvoeren om uw risicofactoren te identificeren en ervoor te zorgen dat u een gezonde zwangerschap heeft.
Wat is het verband tussen zwangerschapsdiabetes en insuline?
Alle soorten diabetes houden verband met het hormoon insuline. Het reguleert de hoeveelheid glucose in uw bloed doordat suiker uit het bloed naar uw cellen kan stromen.
Onvoldoende insuline of ineffectief gebruik van insuline door de cellen van uw lichaam leidt tot hoge glucosespiegels in het bloed. Naarmate u zwaarder wordt, gebruikt uw lichaam insuline minder effectief, dus het moet meer produceren om de suiker in uw bloed te reguleren. Lees meer over de effecten van insuline.
Als je zwanger bent, produceert je placenta bovendien insuline-blokkerende hormonen. Hierdoor blijft suiker na een maaltijd langer in uw bloed. Je baby krijgt voedingsstoffen uit je bloed, dus het is gunstig tijdens de zwangerschap dat voedingsstoffen langer in je bloed zitten, zodat je baby er toegang toe heeft. Een bepaald niveau van insulineresistentie is normaal tijdens de zwangerschap.
Uw glucosespiegels kunnen tijdens de zwangerschap te hoog worden als:
- u was al insulineresistent voordat u zwanger werd
- uw bloedsuikerspiegel was al hoog voordat u zwanger werd
- u heeft aandoeningen waardoor u een groter risico loopt insulineresistent te worden
Als uw glucosespiegels te hoog worden, krijgt u de diagnose zwangerschapsdiabetes.
Wat zijn de symptomen van zwangerschapsdiabetes?
Over het algemeen zult u geen merkbare symptomen van zwangerschapsdiabetes ervaren. Sommige vrouwen kunnen milde symptomen ervaren, zoals:
- vermoeidheid
- overmatige dorst
- verhoogde urinaire urgentie en frequentie
- snurken
- verhoogde gewichtstoename
Zwangerschapsdiabetes kan echter het risico op andere aandoeningen vergroten.
Een van de ernstigste is pre-eclampsie, die een hoge bloeddruk veroorzaakt en dodelijk kan zijn als het niet snel wordt behandeld.
Zwangerschapsdiabetes wordt ook geassocieerd met macrosomie, een aandoening waarbij uw baby te groot wordt. Macrosomia wordt geassocieerd met een hoger risico op een keizersnede in noodgevallen.
Zwangerschapsdiabetes kan er ook toe leiden dat uw baby bij de geboorte een lage bloedglucose heeft. Bij slecht gecontroleerde zwangerschapsdiabetes heeft uw baby een verhoogd risico op doodgeboorte.
Hoe wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd?
Omdat zwangerschapsdiabetes normaal gesproken geen symptomen heeft, wordt het gediagnosticeerd door een bloedtest. Uw arts zal tijdens uw tweede trimester een zwangerschapsdiagnosetest bestellen. Als u bepaalde risicofactoren heeft, kunt u de test eerder in uw eerste trimester laten doen.
De screening kan op twee manieren worden gedaan. De eerste heet een glucose challenge test (GCT). Tijdens de test drink je een suikerachtige oplossing en neem je een uur later een bloedafname. Voor deze test hoeft u niet te vasten. Als dit resultaat hoog is, moet u een glucosetest van drie uur doen.
De tweede testoptie is een glucosetolerantietest (OGTT). Tijdens deze test moet je vasten en een bloedafname hebben. Vervolgens drinkt u een suikeroplossing en laat u uw bloedglucose om een uur en twee uur later controleren. Als een van deze resultaten verhoogd is, wordt de diagnose zwangerschapsdiabetes gesteld.
Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld?
Veel vrouwen zijn in staat zwangerschapsdiabetes te beheersen door middel van voeding en lichaamsbeweging, wat zeer effectief kan zijn om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
U moet speciale aandacht besteden aan uw koolhydraatinname en uw portiegroottes. Het is ook belangrijk dat u bepaalde items niet eet en drinkt, waaronder alcohol, verwerkt voedsel en zetmeel zoals witte aardappelen en witte rijst. Bekijk deze voedsellijst voor meer tips over wat u wel en niet kunt eten als u zwangerschapsdiabetes heeft.
Uw arts zal een maaltijdplan en trainingsschema aanbevelen. Oefeningen die veilig kunnen worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap zijn onder meer:
- Pilates
- yoga
- wandelen
- zwemmen
- rennen
- krachttraining
U moet ook uw bloedsuikerspiegel controleren om er zeker van te zijn dat uw glucose niet te hoog is.
Als dieet en lichaamsbeweging alleen niet effectief zijn, moet u mogelijk ook insuline gebruiken.
Hoe vaak worden mijn bloedsuikerspiegels getest?
Uw arts zal uw bloedsuikerspiegel regelmatig testen voor de rest van uw zwangerschap, en u zult uw niveau dagelijks thuis moeten testen.
Om dit te doen, gebruikt u een kleine naald om een bloedmonster van uw vinger te nemen, dat u op een teststrip in een bloedglucosemeter plaatst. Uw arts zal u vertellen naar welk nummerbereik u moet zoeken. Als uw glucose te hoog is, bel dan onmiddellijk uw arts.
Naast het testen thuis, gaat u vaker naar uw arts als u zwangerschapsdiabetes heeft. Uw arts zal waarschijnlijk uw glucosespiegels één keer per maand op kantoor willen testen om uw thuismetingen te bevestigen.
Hoe kan zwangerschapsdiabetes mijn zwangerschap anders beïnvloeden?
Mogelijk hebt u vaker echo's om de groei van uw baby te volgen. Uw arts kan een nonstress-test uitvoeren om ervoor te zorgen dat de hartslag van uw baby toeneemt wanneer deze actief zijn.
Uw arts kan ook inductie aanbevelen als de bevalling niet begint op uw uitgerekende datum. Dit komt omdat bezorging na de datum uw risico's kan verhogen als u zwangerschapsdiabetes heeft.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschapsdiabetes verdwijnt meestal vanzelf na de bevalling. Uw arts zal uw bloedsuikerspiegel 6 tot 12 weken na de bevalling testen om er zeker van te zijn dat uw niveau weer normaal is. Als dat niet het geval is, heeft u mogelijk diabetes type 2.
Zelfs als uw bloedsuikerspiegel weer normaal is nadat uw baby is aangekomen, brengt zwangerschapsdiabetes u een verhoogd risico om later in uw leven diabetes type 2 te ontwikkelen. U moet elke 3 jaar worden getest om er zeker van te zijn dat uw bloedglucosespiegels normaal zijn.
Als u zwangerschapsdiabetes had, loopt uw baby ook een hoger risico om overgewicht te krijgen of diabetes type 2 te ontwikkelen als ze ouder zijn. U kunt dit risico verkleinen door:
- borstvoeding geeft
- uw kind vanaf jonge leeftijd gezonde eetgewoonten aanleren
- uw kind aanmoedigen om gedurende zijn hele leven fysiek actief te zijn
Q&A
Vraag:
Zal het eten van suikerhoudend voedsel tijdens mijn zwangerschap mijn risico op zwangerschapsdiabetes vergroten?
Anonieme patiënt
EEN:
Het eten van suikerhoudend voedsel verhoogt het risico op zwangerschapsdiabetes niet. Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgt, is het belangrijk om uw koolhydraatinname te beheren om uw bloedsuikerspiegel zo goed mogelijk te beheersen. Dit omvat het beheren van uw inname van suikerhoudend voedsel. Sommige van deze voedingsmiddelen, zoals frisdrank en sap, verteren sneller dan andere koolhydraatrijke voedingsmiddelen die vezels bevatten en kunnen de bloedsuikerspiegel doen stijgen, vooral als ze alleen worden ingenomen. Maak kennis met een geregistreerde diëtist als u de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgt, zodat u er zeker van kunt zijn dat u uw dieet op de juiste manier beheert.
Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
