Wat is zwangerschapsdiabetes?
Tijdens de zwangerschap ontwikkelen sommige vrouwen hoge bloedsuikerspiegels. Deze aandoening staat bekend als zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) of zwangerschapsdiabetes. Zwangerschapsdiabetes ontwikkelt zich doorgaans tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention wordt geschat dat het voorkomt bij 2 tot 10 procent van de zwangerschappen in de Verenigde Staten.
Als u zwangerschapsdiabetes ontwikkelt terwijl u zwanger bent, betekent dit niet dat u vóór uw zwangerschap diabetes had of daarna krijgt. Maar zwangerschapsdiabetes verhoogt het risico om in de toekomst diabetes type 2 te ontwikkelen.
Als het slecht wordt beheerd, kan het ook het risico van uw kind op het ontwikkelen van diabetes verhogen en het risico op complicaties voor u en uw baby verhogen tijdens zwangerschap en bevalling.
Wat zijn de symptomen van zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschapsdiabetes veroorzaakt zelden symptomen. Als u symptomen ervaart, zijn deze waarschijnlijk mild. Dit kunnen zijn:
- vermoeidheid
- wazig zicht
- overmatige dorst
- overmatige behoefte om te plassen
- snurken
Wat veroorzaakt zwangerschapsdiabetes?
De exacte oorzaak van zwangerschapsdiabetes is onbekend, maar waarschijnlijk spelen hormonen een rol. Als je zwanger bent, produceert je lichaam grotere hoeveelheden van sommige hormonen, waaronder:
- humaan placentaal lactogeen (hPL)
- hormonen die de insulineresistentie verhogen
Deze hormonen beïnvloeden uw placenta en helpen uw zwangerschap te ondersteunen. Na verloop van tijd neemt de hoeveelheid van deze hormonen in uw lichaam toe. Ze kunnen uw lichaam resistent maken tegen insuline, het hormoon dat uw bloedsuikerspiegel reguleert.
Insuline helpt glucose uit uw bloed naar uw cellen te verplaatsen, waar het wordt gebruikt voor energie. Tijdens de zwangerschap wordt uw lichaam van nature een beetje insulineresistent, zodat er meer glucose in uw bloedstroom beschikbaar komt om door te geven aan de baby. Als de insulineresistentie te sterk wordt, kunnen uw bloedglucosespiegels abnormaal stijgen. Dit kan zwangerschapsdiabetes veroorzaken.
Wie loopt er risico op zwangerschapsdiabetes?
U loopt een hoger risico om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen als u:
- zijn ouder dan 25 jaar
- hoge bloeddruk hebben
- een familiegeschiedenis van diabetes hebben
- u had overgewicht voordat u zwanger werd
- terwijl u zwanger bent, zwaarder worden dan normaal
- verwachten meerdere baby's
- zijn eerder bevallen van een baby van meer dan 9 pond
- in het verleden zwangerschapsdiabetes hebben gehad
- een onverklaarbare miskraam of doodgeboorte hebben gehad
- zijn op glucocorticoïden geweest
- hebben polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), acanthosis nigricans of andere aandoeningen die verband houden met insulineresistentie
- hebben Afrikaanse, Native American, Aziatische, Pacific Islander of Latijns-Amerikaanse afkomst
Hoe wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd?
De American Diabetes Association (ADA) moedigt artsen aan om zwangere vrouwen routinematig te screenen op tekenen van zwangerschapsdiabetes. Als u aan het begin van uw zwangerschap geen voorgeschiedenis heeft van diabetes en normale bloedsuikerspiegels, zal uw arts u waarschijnlijk screenen op zwangerschapsdiabetes als u 24 tot 28 weken zwanger bent.
Glucose challenge-test
Sommige artsen kunnen beginnen met een glucosetest. Voor deze test is geen voorbereiding nodig.
Je drinkt een glucose-oplossing. Na een uur ontvang je een bloedtest. Als uw bloedsuikerspiegel hoog is, kan uw arts een orale glucosetolerantietest van drie uur uitvoeren. Dit wordt beschouwd als tweestaps testen.
Sommige artsen slaan de glucose-challenge-test helemaal over en voeren alleen een glucosetolerantietest van twee uur uit. Dit wordt beschouwd als testen in één stap.
Eenstaps-test
- Uw arts zal beginnen met het testen van uw nuchtere bloedsuikerspiegels.
- Ze zullen je vragen om een oplossing te drinken die 75 gram (g) koolhydraten bevat.
- Ze zullen uw bloedsuikerspiegel na een uur en twee uur opnieuw testen.
Ze zullen u waarschijnlijk diagnosticeren met zwangerschapsdiabetes als u een van de volgende bloedsuikers heeft:
- nuchtere bloedsuikerspiegel groter dan of gelijk aan 92 milligram per deciliter (mg / dL)
- bloedsuikerspiegel van een uur groter dan of gelijk aan 180 mg / dL
- bloedsuikerspiegel van twee uur groter dan of gelijk aan 153 mg / dL
Tweestaps-test
- Voor de tweestaps-test hoeft u niet te vasten.
- Ze zullen je vragen om een oplossing te drinken die 50 g suiker bevat.
- Ze zullen uw bloedsuikerspiegel na een uur testen.
Als op dat moment uw bloedsuikerspiegel hoger is dan of gelijk is aan 130 mg / dL of 140 mg / dL, zullen ze op een andere dag een tweede vervolgtest uitvoeren. De drempel om dit te bepalen, wordt bepaald door uw arts.
- Tijdens de tweede test begint uw arts met het testen van uw nuchtere bloedsuikerspiegel.
- Ze zullen je vragen om een oplossing te drinken met 100 g suiker erin.
- Ze zullen uw bloedsuikerspiegel één, twee en drie uur later testen.
Ze zullen u waarschijnlijk diagnosticeren met zwangerschapsdiabetes als u ten minste twee van de volgende waarden heeft:
- nuchtere bloedsuikerspiegel hoger dan of gelijk aan 95 mg / dL of 105 mg / dL
- bloedsuikerspiegel van een uur groter dan of gelijk aan 180 mg / dL of 190 mg / dL
- bloedsuikerspiegel van twee uur groter dan of gelijk aan 155 mg / dL of 165 mg / dL
- bloedsuikerspiegel van drie uur hoger dan of gelijk aan 140 mg / dL of 145 mg / dL
Moet ik me ook zorgen maken over diabetes type 2?
De ADA moedigt artsen ook aan om vrouwen aan het begin van de zwangerschap te screenen op diabetes type 2. Als u risicofactoren heeft voor diabetes type 2, zal uw arts u waarschijnlijk bij uw eerste prenatale bezoek testen op de aandoening.
Deze risicofactoren zijn onder meer:
- Overgewicht hebben
- sedentair zijn
- met hoge bloeddruk
- een laag gehalte aan goed (HDL) cholesterol in uw bloed hebben
- hoge triglyceridenwaarden in uw bloed hebben
- een familiegeschiedenis van diabetes hebben
- met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, prediabetes of tekenen van insulineresistentie
- eerder bevallen zijn van een baby die meer dan 9 pond woog
- zijnde van Afrikaanse, Indiaanse, Aziatische, Pacific Islander of Latijns-Amerikaanse afkomst
Zijn er verschillende vormen van zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschapsdiabetes is onderverdeeld in twee klassen.
Klasse A1 wordt gebruikt om zwangerschapsdiabetes te beschrijven die alleen via een dieet kan worden bestreden. Mensen met zwangerschapsdiabetes klasse A2 hebben insuline of orale medicatie nodig om hun toestand onder controle te houden.
Hoe wordt zwangerschapsdiabetes behandeld?
Als bij u zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld, hangt uw behandelplan de hele dag af van uw bloedsuikerspiegel.
In de meeste gevallen zal uw arts u adviseren om uw bloedsuikerspiegel voor en na de maaltijd te testen en uw toestand onder controle te houden door gezond te eten en regelmatig te sporten.
In sommige gevallen kunnen ze indien nodig ook insuline-injecties toevoegen. Volgens de Mayo Clinic heeft slechts 10 tot 20 procent van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes insuline nodig om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Als uw arts u aanmoedigt om uw bloedsuikerspiegels te controleren, kunnen zij u een speciaal glucosemonitoringsapparaat leveren.
Ze kunnen u ook insuline-injecties voorschrijven totdat u bevalt. Vraag uw arts naar de juiste timing van uw insuline-injecties met betrekking tot uw maaltijden en lichaamsbeweging om een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen.
Uw arts kan u ook vertellen wat u moet doen als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt of constant hoger is dan zou moeten.
Wat moet ik eten als ik zwangerschapsdiabetes heb?
Een uitgebalanceerd dieet is de sleutel tot een goed beheer van zwangerschapsdiabetes. In het bijzonder moeten vrouwen met zwangerschapsdiabetes speciale aandacht besteden aan hun inname van koolhydraten, eiwitten en vetten.
Regelmatig eten - zo vaak als elke twee uur - kan u ook helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Koolhydraten
Een juiste verdeling van koolhydraatrijk voedsel zal helpen om bloedsuikerpieken te voorkomen.
Uw arts helpt u precies te bepalen hoeveel koolhydraten u per dag moet eten. Ze kunnen u ook aanraden om een geregistreerde diëtist te raadplegen om te helpen met maaltijdplannen.
Gezonde koolhydraatkeuzes zijn onder meer:
- volkoren
- bruine rijst
- bonen, erwten, linzen en andere peulvruchten
- zetmeelrijke groenten
- suikerarm fruit
Eiwit
Zwangere vrouwen moeten elke dag twee tot drie porties eiwit eten. Goede bronnen van eiwitten zijn onder meer mager vlees en gevogelte, vis en tofu.
Vet
Gezonde vetten die u in uw dieet kunt opnemen, zijn ongezouten noten, zaden, olijfolie en avocado. Hier vindt u meer tips over wat u moet eten - en vermijden - als u zwangerschapsdiabetes heeft.
Welke complicaties zijn geassocieerd met zwangerschapsdiabetes?
Als uw zwangerschapsdiabetes slecht wordt beheerd, kunnen uw bloedsuikerspiegels tijdens uw zwangerschap hoger blijven dan zou moeten. Dit kan tot complicaties leiden en de gezondheid van uw kind beïnvloeden. Als uw baby bijvoorbeeld wordt geboren, heeft hij of zij mogelijk:
- een hoog geboortegewicht
- ademhalingsproblemen
- lage bloedsuikerspiegel
- schouderdystocie, waardoor hun schouders tijdens de bevalling vast komen te zitten in het geboortekanaal
Ze lopen mogelijk ook een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes op latere leeftijd. Daarom is het zo belangrijk om stappen te ondernemen om uw zwangerschapsdiabetes te beheersen door het door uw arts aanbevolen behandelplan te volgen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor zwangerschapsdiabetes?
Uw bloedsuikerspiegel moet na de bevalling weer normaal worden. Maar het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes verhoogt het risico op diabetes type 2 op latere leeftijd. Vraag uw arts hoe u het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen en de bijbehorende complicaties kunt verlagen.
Kan zwangerschapsdiabetes worden voorkomen?
Zwangerschapsdiabetes is niet volledig te voorkomen. Als u echter gezonde gewoonten aanneemt, kunt u uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening verkleinen.
Als u zwanger bent en een van de risicofactoren heeft voor zwangerschapsdiabetes, probeer dan een gezond dieet te volgen en regelmatig te bewegen. Zelfs lichte activiteit, zoals wandelen, kan nuttig zijn.
Als u van plan bent in de nabije toekomst zwanger te worden en u heeft overgewicht, is een van de beste dingen die u kunt doen om samen met uw arts af te vallen. Zelfs een klein beetje gewicht verliezen kan u helpen uw risico op zwangerschapsdiabetes te verminderen.
Lees dit artikel in het Spaans.
