Wat is het?
Veel zwangere vrouwen kunnen hun baby's normaal en zonder medische hulp in het ziekenhuis afleveren. Dit wordt spontane vaginale bevalling genoemd. Er zijn echter enkele situaties waarin een moeder mogelijk hulp nodig heeft tijdens de bevalling.
In deze gevallen zullen artsen een geassisteerde vaginale bevalling uitvoeren, die soms een operatieve vaginale bevalling wordt genoemd. De arts zal een tang of een vacuüm gebruiken om de baby veilig naar buiten te krijgen.
Wat is een tang?
Pincetten zijn een medisch hulpmiddel dat lijkt op grote sla-tangen. Tijdens de bevalling zal uw arts dit hulpmiddel gebruiken om het hoofd van uw baby vast te pakken en uw baby voorzichtig uit het geboortekanaal te leiden. Een tang wordt meestal gebruikt tijdens een samentrekking wanneer de moeder probeert de baby eruit te duwen.
Risico's van pincetleveringen
Bij alle leveringen met tang is er enig risico op letsel. Na de bevalling zal uw arts zowel u als uw baby onderzoeken en controleren op eventuele verwondingen of complicaties.
Risico's voor de baby
Enkele risico's voor de baby tijdens de bevalling van een tang zijn:
- kleine verwondingen aan het gelaat veroorzaakt door de druk van de tang
- tijdelijke gezichtsspierzwakte of gezichtsverlamming
- schedelbreuk
- bloeding in de schedel
- toevallen
De meeste baby's doen het prima met een pincet. Baby's die met een tang worden geleverd, hebben meestal korte tijd na de bevalling kleine vlekken op hun gezicht. Ernstige verwondingen komen niet vaak voor.
Risico's voor de moeder
Enkele risico's voor de moeder tijdens de bevalling van een tang zijn:
- pijn in het weefsel tussen de vagina en de anus na de bevalling
- tranen en wonden in de onderste geslachtsorganen
- verwondingen aan de blaas of urethra
- problemen bij het plassen of het legen van de blaas
- kortdurende incontinentie of verlies van controle over de blaas
- bloedarmoede of een tekort aan rode bloedcellen als gevolg van bloedverlies tijdens de bevalling
- baarmoederruptuur of een scheur in de baarmoederwand (beide zijn uiterst zeldzaam) kan ertoe leiden dat de baby of placenta in de buik van de moeder wordt geduwd
- zwakte van de spieren en ligamenten die de bekkenorganen ondersteunen, wat resulteert in bekkenverzakking of het wegvallen van bekkenorganen uit hun normale positie
Wanneer wordt een tang gebruikt?
Situaties waarin een tang kan worden gebruikt, zijn onder meer:
- als de baby niet zoals verwacht door het geboortekanaal reist
- als er zorgen zijn over de gezondheid van de baby en de arts moet de baby sneller weghalen
- wanneer de moeder niet kan duwen of is geadviseerd niet te duwen tijdens de bevalling
Kunt u een pincetaflevering voorkomen?
Het is moeilijk te voorspellen hoe uw arbeid en bevalling zullen zijn. Maar over het algemeen is het het beste wat u kunt doen om een complicatievrije bevalling te krijgen, te proberen een gezonde zwangerschap te behouden. Dat betekent regelmatig sporten, de aanbevelingen van uw arts volgen voor gewichtstoename en gezond eten, en een bevallingsles bijwonen, zodat u weet wat u kunt verwachten van de bevalling. Door voorbereid te zijn, kunt u kalmer en ontspannen blijven tijdens de bevalling en bevalling. Als u meer dan één kind heeft gehad, ouder bent of een grotere dan normale baby heeft, loopt u ook een groter risico op een tang.
In andere gevallen kunnen er echter te veel dingen zijn die een bevalling kunnen compliceren. Uw baby kan groter zijn dan verwacht of in een positie die het helemaal onmogelijk maakt om zelf te bevallen. Of misschien wordt uw lichaam gewoon te moe.
Ventouse vs. pincet levering
Er zijn eigenlijk twee manieren om een vrouw vaginaal te laten bevallen. De eerste manier is om een vacuüm te gebruiken om de baby eruit te trekken; dit wordt een ventouse-levering genoemd. De tweede manier is het gebruik van een pincet om de baby uit het geboortekanaal te helpen.
Vacuüm vs. tang-levering: Welke heeft de voorkeur?
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het over het algemeen beter voor artsen om een vacuüm te gebruiken om een baby indien nodig te helpen. Het wordt geassocieerd met lagere complicaties voor de moeder. Studies die de twee vergelijken, kunnen verwarrend zijn, omdat een tang een hoger slagingspercentage heeft bij het daadwerkelijk krijgen van de baby. Maar ze hebben ook een hogere keizersnede. Wat deze cijfers echter betekenen, is dat artsen meestal eerst een vacuüm gebruiken en vervolgens een tang. En als die nog steeds niet werken, is een keizersnede nodig.
Door vacuüm ondersteunde geboorten hebben minder risico op verwonding van de moeder en minder pijn. Er zijn echter enkele situaties waarin een arts geen vacuüm kan gebruiken. Als uw baby hulp nodig heeft en eerst met het gezicht uit het geboortekanaal komt, in plaats van de bovenkant van het hoofd, kan een arts geen vacuüm gebruiken. Een tang is de enige optie, buiten een keizersnede.
Wat te verwachten van leveringen met een tang
Tijdens het afleveren van een tang wordt u gevraagd om op uw rug op een lichte helling te liggen met uw benen gespreid. Uw arts kan u vragen de handgrepen aan weerszijden van de bezorgtafel vast te pakken om u te ondersteunen terwijl u duwt.
Tussen de weeën door zal uw arts verschillende vingers in uw vagina plaatsen om het hoofdje van de baby te voelen. Zodra de dokter de baby heeft gevonden, schuiven ze elk tangblad aan beide kanten van het hoofd van de baby. Als het een slot heeft, wordt de tang vergrendeld zodat ze het hoofd van de baby voorzichtig kunnen vastpakken.
Terwijl u tijdens de volgende samentrekking duwt, zal uw arts de tang gebruiken om uw baby door het geboortekanaal te leiden. Uw arts kan de tang ook gebruiken om het hoofd van uw baby naar beneden te draaien als het naar boven is gericht.
Als uw arts uw baby niet veilig met een tang kan vastpakken, kunnen ze een vacuümcup gebruiken die aan een pomp is bevestigd om uw baby eruit te trekken. Als een tang en een zuignap er niet in slagen uw baby binnen 20 minuten naar buiten te trekken, zal uw arts waarschijnlijk een keizersnede moeten uitvoeren.
Herstel van een tangaflevering
Vrouwen die een forceps-bevalling ondergaan, kunnen tot enkele weken na de bevalling enige pijn en ongemak verwachten. U moet echter onmiddellijk contact opnemen met uw arts als de pijn erg intens is of na een paar weken niet verdwijnt. Ernstige of aanhoudende pijn kan duiden op een ernstige aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld.
Soorten pincetten
Er zijn meer dan 700 soorten verloskundige pincetten ontwikkeld om geassisteerde vaginale bevalling uit te voeren. Sommige tangen zijn het meest geschikt voor bepaalde bevallingssituaties, dus ziekenhuizen houden meestal verschillende soorten tangen bij de hand. Hoewel elk type is gemaakt voor een specifieke situatie, zijn alle pincetten qua ontwerp vergelijkbaar.
Forceps ontwerp
Pincet heeft twee tanden die worden gebruikt om het hoofd van de baby vast te pakken. Deze tanden worden 'mesjes' genoemd. Elk blad heeft een kromming van verschillende grootte. Het rechterblad of de cephalic curve is dieper dan het linkerblad of de bekkencurve. De cephalic curve is bedoeld om rond het hoofd van de baby te passen, en de bekkencurve is gevormd om tegen het geboortekanaal van de moeder te passen. Sommige pincetten hebben een rondere cephalic curve. Andere pincetten hebben een meer langwerpige curve. Het type tang dat wordt gebruikt, is mede afhankelijk van de vorm van het hoofdje van de baby. Ongeacht het type dat wordt gebruikt, moet de pincet het hoofd van de baby stevig maar niet stevig vasthouden.
De twee bladen van een tang kruisen soms op een middelpunt dat articulatie wordt genoemd. De meeste pincetten hebben een vergrendeling bij de articulatie. Er zijn echter een glijdende tang waarmee de twee bladen langs elkaar kunnen glijden. Het type tang dat wordt gebruikt, hangt ook af van de positie van de baby. Een tang met een vast slot wordt tijdens de bevalling gebruikt als het hoofd van de baby al naar beneden is gericht en er weinig of geen rotatie van de baby nodig is. Als het hoofd van de baby niet naar beneden is gericht en enige rotatie van het hoofd van de baby nodig is, wordt een verschuifbare tang gebruikt.
Alle pincetten hebben ook handvatten, die door stelen met de messen zijn verbonden. Een tang met langere stelen wordt gebruikt wanneer een rotatie van de tang wordt overwogen. Tijdens de bevalling gebruikt uw arts de handgrepen om het hoofd van uw baby vast te pakken en vervolgens de baby uit het geboortekanaal te trekken.
Soorten pincetten
Er zijn honderden verschillende soorten pincetten. De meest gebruikte tang is onder meer:
- Simpson-pincetten hebben een langwerpige cephalische curve. Ze worden gebruikt wanneer het hoofd van de baby door het geboortekanaal van de moeder in een kegelachtige vorm is geperst.
- Elliot-pincetten hebben een afgeronde cephalische curve en worden gebruikt wanneer het hoofd van de baby rond is.
- Kielland-pincetten hebben een zeer ondiepe bekkencurve en een schuifslot. Het is het meest gebruikte pincet wanneer de baby moet worden gedraaid.
- De tang van Wrigley heeft korte stelen en bladen die het risico op een ernstige complicatie, baarmoederruptuur genoemd, kunnen minimaliseren. Het wordt meestal gebruikt bij bevallingen waarbij de baby ver in het geboortekanaal is. Het kan ook worden gebruikt tijdens een keizersnede.
- Piper's pincet heeft naar beneden gebogen stelen die om de onderkant van het lichaam van je baby passen. Hierdoor kan de arts het hoofd grijpen tijdens een stuitligging.
Onderste regel
Arbeid is onvoorspelbaar en daarom hebben artsen hulpmiddelen om te helpen wanneer dat nodig is. Sommige artsen gebruiken geen tang, dus neem van tevoren contact op met uw arts over hun beleid voor het gebruik van een tang tijdens de geboorte. Praat altijd met uw arts over uw zorgen.
Vraag:
Wat moet een vrouw in haar geboorteplan schrijven als ze geen vacuüm- of pincetondersteunde bevalling wil?
Anonieme patiënt
EEN:
Ten eerste wilt u misschien met uw arts praten en bevestigen dat ze getraind en vertrouwd zijn met dit soort procedures voordat u een beslissing neemt. Elke vrouw die operatieve vaginale bevallingen wil vermijden, moet dit van tevoren met haar arts bespreken. Het kan eenvoudig in het geboorteplan worden vermeld als 'Ik wil operatieve vaginale bevalling weigeren'. Door deze optie echter te weigeren, zouden de meeste vrouwen moeten begrijpen dat ze in plaats daarvan mogelijk een keizersnede nodig heeft, omdat een tang en stofzuiger meestal alleen worden gebruikt wanneer spontane vaginale bevalling hulp nodig heeft om succesvol te zijn.
Dr. Michael WeberAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
