Overzicht
Dysfore manie is een oudere term voor bipolaire stoornis met gemengde kenmerken. Sommige professionals in de geestelijke gezondheidszorg die mensen behandelen die psychoanalyse gebruiken, kunnen met deze term nog steeds naar de aandoening verwijzen.
Bipolaire stoornis is een psychische aandoening. Naar schatting 2,8 procent van de mensen in de Verenigde Staten wordt gediagnosticeerd met deze aandoening. Naar schatting heeft 40 procent van de mensen met een bipolaire stoornis gemengde episodes.
Mensen met een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken ervaren tegelijkertijd manie, hypomanie en depressie. Dit kan de behandeling uitdagender maken. Blijf lezen om meer te leren over het leven met deze aandoening.
Symptomen
Mensen met dysfore manie ervaren dezelfde symptomen als die van een bipolaire stoornis - depressie, manie of hypomanie (een mildere vorm van manie) - maar tegelijkertijd. Mensen met andere bipolaire typen ervaren manie of depressie afzonderlijk, in plaats van gelijktijdig. Het ervaren van zowel depressie als manie verhoogt het risico op extreem gedrag.
Mensen met gemengde kenmerken ervaren twee tot vier symptomen van manie, samen met ten minste één symptoom van depressie. Hieronder staan enkele van de meest voorkomende symptomen van depressie en manie:
| Symptomen van depressie | Mania symptomen |
| vaker huilen zonder reden of lange periodes van verdriet | overdreven zelfvertrouwen en humeur |
| angst, prikkelbaarheid, opwinding, woede of zorgen | verhoogde prikkelbaarheid en agressief gedrag |
| merkbare veranderingen in slaap en eetlust | heeft mogelijk minder slaap nodig of voelt zich misschien niet moe |
| onvermogen om beslissingen te nemen, of extreme moeite om een beslissing te nemen | impulsief, gemakkelijk afgeleid en kan een slecht beoordelingsvermogen vertonen |
| gevoelens van waardeloosheid of schuld | kan een groter eigenbelang tonen |
| geen energie of gevoelens van lethargie | houdt zich bezig met roekeloos gedrag |
| sociale onthouding | wanen en hallucinaties kunnen voorkomen |
| pijn in het lichaam en pijn | |
| gedachten over zelfbeschadiging, zelfmoord of de dood |
Als je gemengde eigenschappen hebt, kun je euforisch overkomen terwijl je ook huilt. Of je gedachten kunnen racen terwijl je een gebrek aan energie voelt.
Mensen met dysfore manie lopen een verhoogd risico op zelfmoord of geweld tegen anderen. Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- Bel 911 of uw lokale noodnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.
Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan hulp bij een crisis- of zelfmoordpreventiehotline. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Oorzaken en risicofactoren
Bipolaire stoornis wordt niet volledig begrepen en er is geen enkele oorzaak geïdentificeerd. Mogelijke oorzaken zijn onder meer:
- genetica
- een chemische onbalans in de hersenen
- hormonale disbalans
- omgevingsfactoren zoals mentale stress, geschiedenis van misbruik of een aanzienlijk verlies
Geslacht lijkt geen rol te spelen bij het bepalen van wie de diagnose bipolaire stoornis wordt gesteld. Mannen en vrouwen worden in vergelijkbare aantallen gediagnosticeerd. De meeste mensen worden gediagnosticeerd in de leeftijd van 15 tot 25 jaar.
Enkele risicofactoren zijn:
- gebruik van stimulerende middelen, zoals nicotine of cafeïne, verhoogt het risico op manie
- familiegeschiedenis van een bipolaire stoornis
- slechte slaapgewoonten
- slechte voedingsgewoonten
- inactiviteit
Diagnose
Als u symptomen van manie of depressie heeft, maak dan een afspraak met een arts. U kunt beginnen door met uw huisarts te praten of rechtstreeks contact op te nemen met een specialist in de geestelijke gezondheidszorg.
Uw arts zal vragen stellen over uw symptomen. Er kunnen ook vragen zijn over je verleden, zoals waar je bent opgegroeid, hoe je jeugd was, of over je relaties met andere mensen.
Tijdens uw afspraak kan uw arts:
- verzoek om een sfeervragenlijst in te vullen
- vraag of u zelfmoordgedachten heeft
- bekijk de huidige medicijnen om te bepalen of ze uw symptomen kunnen veroorzaken
- bekijk uw gezondheidsgeschiedenis om te bepalen of andere aandoeningen uw symptomen kunnen veroorzaken
- bestel een bloedtest om te controleren op hyperthyreoïdie, die manie-achtige symptomen kan veroorzaken
Behandeling
Uw arts kan tijdelijke ziekenhuisopname aanbevelen als uw symptomen ernstig zijn of als u het risico loopt uzelf of anderen schade toe te brengen. Medicijnen kunnen ook helpen bij het in evenwicht brengen van ernstigere symptomen. Andere behandelingen kunnen zijn:
- psychotherapie op individuele of groepsbasis
- stemmingsstabilisatoren zoals lithium
- anticonvulsieve medicijnen zoals valproaat (Depakote, Depakene, Stavzor), carbamazepine (Tegretol) en lamotrigine (Lamictal)
Aanvullende medicijnen die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapine (Saphris)
- haloperidol
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidon (Geodon)
Uw arts moet mogelijk verschillende medicijnen combineren. Mogelijk moet u ook verschillende combinaties proberen voordat u iets vindt dat voor u werkt. Iedereen reageert een beetje anders op medicijnen, dus uw behandelplan kan verschillen van het behandelplan van een familielid of vriend.
Volgens een in 2014 gepubliceerd onderzoek is de beste behandeling voor dysfore manie het combineren van atypische psychotische medicijnen met stemmingsstabilisatoren. Antidepressiva worden meestal vermeden als behandelmethode voor mensen met deze aandoening.
Outlook
Bipolaire stoornis met gemengde kenmerken is een behandelbare aandoening. Als u vermoedt dat u deze aandoening of een andere psychische aandoening heeft, neem dan contact op met uw arts. Geestelijke gezondheidsproblemen kunnen worden behandeld met behandeling, maar u moet met een arts werken.
Hulp zoeken is een belangrijke eerste stap bij het behandelen van uw aandoening. U moet ook onthouden dat hoewel u de symptomen kunt beheersen, dit een levenslange aandoening is. Bekijk hier enkele bronnen.
Hoe kan ik mijn toestand beheren?
Overweeg om lid te worden van een steungroep. Deze groepen creëren omgevingen waarin u uw gevoelens en ervaringen kunt delen met anderen met vergelijkbare aandoeningen. Een dergelijke steungroep is de Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA). De DBSA-website heeft een schat aan informatie om uzelf en de mensen om u heen te onderwijzen.
