Behandeling van reactieve artritis
Om reactieve artritis te behandelen, zal uw arts waarschijnlijk een meervoudige aanpak voorstellen. Artritis treedt op wanneer uw immuunsysteem verkeerd wordt gericht om uw gewrichten aan te vallen, wat zwelling en pijn veroorzaakt.
Reactieve artritis is een vorm van inflammatoire artritis die ergens in uw lichaam kan worden veroorzaakt door een infectie. Deze infectie veroorzaakt de verkeerd gerichte reactie van het immuunsysteem.
Er is geen remedie voor reactieve artritis. Maar de symptomen kunnen in remissie gaan en geen behandeling vereisen, tenzij een volgende uitbarsting optreedt. Behandelingen voor reactieve artritis kunnen uw symptomen helpen verlichten.
1. Medicatie om de belangrijkste infectie te behandelen
Omdat reactieve artritis een auto-immuunreactie is, kunnen antibiotica de ontsteking in uw gewrichten niet behandelen.
Als u duidelijke tekenen van een bacteriële infectie in uw urinewegen of maagdarmstelsel heeft, kunnen antibiotica helpen dit op te lossen. Welk antibioticum u gebruikt, hangt af van het soort bacteriële infectie dat u heeft. Uw arts moet mogelijk tests uitvoeren om erachter te komen. Virale en schimmelinfecties zijn moeilijker te behandelen.
2. NSAID's voor zwelling en gewrichtspijn
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen pijn en ontsteking door artritis helpen verlichten. Over-the-counter NSAID's zijn onder meer:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- diclofenac (Voltaren)
Als deze niet werken, kan uw arts verschillende NSAID's voorschrijven, zoals indomethacine (Tivorbex) of celecoxib (Celebrex).
NSAID's kunnen maagbloeding veroorzaken, dus neem ze altijd met voedsel in. Uw arts kan u helpen eventuele risico's te evalueren.
3. Steroïden voor zwelling
Als NSAID's niet voldoende zijn om de ontsteking onder controle te krijgen, kan uw arts u injecties met corticosteroïden geven. Steroïden onderdrukken uw immuunsysteem en vertragen de aanval op uw lichaam. Steroïden vertragen de progressie van artritis zelf echter niet.
4. DMARD's om je gewrichten te beschermen
Om artritis direct te behandelen, kan uw arts u ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) geven, zoals sulfasalazine (Azulfidine) of methotrexaat. DMARD's helpen niet direct pijn of ontsteking, maar kunnen de progressie van uw artritis vertragen.
Aangezien artritis de gewrichten na verloop van tijd langzaam beschadigt, kan het gebruik van DMARD's uw gewrichten helpen beschermen tegen deze schade.
Het gebruik van DMARD's voor reactieve artritis wordt beschouwd als off-label drugsgebruik. Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat voor één doel door de FDA is goedgekeurd, wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd.
Een arts kan het medicijn echter nog steeds daarvoor gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Dus uw arts kan een medicijn voorschrijven, maar hij denkt dat dit het beste is voor uw zorg.
Deze medicijnen schakelen uw immuunsysteem gedeeltelijk uit. Ze vertragen de aanval op uw lichaam, maar voorkomen ook dat uw lichaam zich goed verdedigt tegen infecties.
U kunt immuungecompromitteerd raken, wat betekent dat u kwetsbaar bent voor infecties die de meeste mensen kunnen weerstaan. Om deze reden worden immunosuppressiva niet vaak gebruikt om reactieve artritis te behandelen.
5. TNF-blokkers
Tumornecrosefactor (TNF) -blokkers zijn een andere alternatieve behandelingsoptie. TNF is een eiwit dat deel uitmaakt van de ontstekingsreactie van uw lichaam bij artritis. TNF-blokkers interfereren met dit eiwit, verlichten pijn en stijfheid en helpen gezwollen of gevoelige gewrichten.
TNF-blokkers omvatten etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade). Elke TNF-blokkering werkt op een andere manier, dus als de ene niet helpt, kan de andere dat wel.
Het gebruik van TNF-blokkers voor reactieve artritis wordt ook beschouwd als off-label drugsgebruik.
6. Fysiotherapie en lichaamsbeweging
Oefening kan uw gewrichtsfunctie helpen verbeteren. Een fysiotherapeut kan je oefeningsroutines geven om je kracht op te bouwen.
Het versterken van de spieren rond je gewrichten helpt ze te ondersteunen. Bewegingsoefeningen verbeteren de flexibiliteit en verminderen de stijfheid. Wateroefening kan een goede manier zijn om te oefenen zonder uw gewrichten te belasten.
Warmte- en koudetherapie kan ook helpen: warmte vermindert pijn en pijn en verkoudheid helpt de zwelling te verminderen.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Symptomen van reactieve artritis komen meestal voor in drie clusters. Gewrichtspijn, stijfheid en pijn in de hiel of achillespees komen vaak voor. U kunt blaassymptomen hebben, waaronder een branderig gevoel bij het plassen of vaker moeten plassen. Je kunt ook conjunctivitis of gezwollen oogleden krijgen. Dit kan gepaard gaan met roodheid, jeuk of verbranding en afscheiding.
Hoewel geen enkele behandeling reactieve artritis kan genezen, kan het behandelen van de symptomen uw gewrichtspijn helpen verminderen. Praat met uw arts over een behandelplan dat voor u werkt.
