Wat is zonne-urticaria?
Zonne-urticaria, ook bekend als zonneallergie, is een zeldzame allergie voor zonlicht die ervoor zorgt dat er netelroos ontstaat op de huid die wordt blootgesteld aan de zon. De jeukende, roodachtige vlekken of striemen verschijnen meestal binnen enkele minuten na blootstelling aan de zon. Ze kunnen een korte tijd of uren duren. De oorzaak van zonne-urticaria is niet bekend. De allergie kan chronisch worden, maar de symptomen kunnen worden behandeld.
Wat zijn de symptomen van zonne-urticaria?
De belangrijkste symptomen van zonneallergie zijn roodachtige plekken op je huid die jeuken, steken en verbranden. Als de netelroos veel van je huid bedekt, heb je mogelijk andere veel voorkomende allergiesymptomen, zoals:
- lage bloeddruk
- hoofdpijn
- misselijkheid
- moeite met ademhalen
De uitslag heeft meer kans op de delen van uw huid die normaal niet worden blootgesteld aan zonlicht. Mogelijk ervaart u geen uitslag op uw handen of gezicht, die vaak wordt blootgesteld aan zonlicht. Als u erg gevoelig bent voor de zon, kunnen netelroos ook uitbreken op delen van uw huid die bedekt zijn met dunne kleding.
Het uiterlijk van de uitslag kan variëren, afhankelijk van de individuele gevoeligheid. Soms kunnen de netelroos blaren krijgen of knapperig worden. De uitslag laat geen littekens achter wanneer deze opklaart.
Wat veroorzaakt zonne-urticaria?
De exacte oorzaak van zonne-urticaria is onbekend. Het treedt op wanneer zonlicht de afgifte van histamine of een vergelijkbare chemische stof in uw huidcellen activeert. Het mechanisme wordt beschreven als een antigeen-antilichaamreactie. Dat type reactie treedt op wanneer uw immuunsysteem antilichamen aanmaakt om het specifieke antigeen of irriterend middel dat op het zonlicht reageert, tegen te gaan. Netelroos is de resulterende ontstekingsreactie.
U heeft mogelijk een verhoogd risico op zonne-urticaria als u:
- een familiegeschiedenis van de aandoening hebben
- hebben dermatitis
- gebruik regelmatig parfums, ontsmettingsmiddelen, kleurstoffen of andere chemicaliën die de aandoening kunnen veroorzaken bij blootstelling aan zonlicht
- gebruik antibiotica of andere medicijnen, waaronder sulfamedicijnen, die de aandoening kunnen veroorzaken
In sommige gevallen veroorzaken bepaalde golflengten van ultraviolet (UV) licht de allergische reactie. De meeste mensen met zonne-urticaria reageren op UVA of zichtbaar licht.
Hoe verschilt zonneallergie van warmte-uitslag?
Warmte-uitslag treedt op wanneer uw poriën verstopt zijn en zweet zich ophoopt onder uw kleding of onder uw dekens. Het kan voorkomen zonder blootstelling aan zonlicht. Bij warm, vochtig weer kan bijvoorbeeld warmte-uitslag optreden op elk lichaamsdeel dat zweet, vooral in de huidplooien. Gebieden die mogelijk meer risico lopen op warmte-uitslag zijn:
- onder je borsten
- in de lies
- in je oksels
- tussen je binnenste dijen
Zonneturticaria daarentegen komt alleen voor als gevolg van blootstelling aan zonlicht.
Warmte-uitslag kan ook in elk seizoen voorkomen. Baby's kunnen warmte-uitslag krijgen als ze in dekens zijn gewikkeld. Warmte-uitslag verdwijnt meestal binnen enkele dagen vanzelf, terwijl zonne-urticaria meestal slechts enkele uren duurt.
Hoe vaak komt zonneallergie voor?
Zonne-urticaria is een zeldzame allergie die overal ter wereld voorkomt. De mediane leeftijd bij de eerste uitbraak van een persoon is 35 jaar, maar kan op elke leeftijd van invloed zijn. Het kan zelfs zuigelingen treffen. Zonallergie kan voorkomen bij mensen van alle rassen, hoewel sommige vormen van de aandoening vaker voorkomen bij blanken.
Hoe wordt zonne-urticaria gediagnosticeerd?
Uw arts kan mogelijk zonne-urticaria diagnosticeren via een lichamelijk onderzoek. Ze zullen naar je uitslag kijken en je vragen naar de geschiedenis van het verschijnen en verdwijnen ervan. Zonneturticaria breekt meestal binnen enkele minuten na blootstelling aan de zon uit en het verdwijnt snel als je uit de zon komt. Het laat geen littekens achter.
Uw arts zal u vragen stellen over uw geschiedenis en uw reactie op zonlicht. Uw arts moet mogelijk ook een of meer tests uitvoeren om een diagnose te bevestigen:
- Fototesten bekijkt hoe uw huid reageert op UV-licht van een zonnelamp in verschillende golflengten. De golflengte waarop uw huid reageert, kan helpen bij het identificeren van uw specifieke zonneallergie.
- Bij het testen van patches worden verschillende stoffen aangebracht waarvan bekend is dat ze allergieën op uw huid veroorzaken, een dag wachten en vervolgens uw huid blootstellen aan UV-straling van een zonnelamp. Als uw huid reageert op een bepaalde stof, kan dat de oorzaak zijn van de zonne-urticaria.
- Bloedonderzoek of huidbiopten kunnen worden gebruikt als uw arts denkt dat uw netelroos kan worden veroorzaakt door een andere medische aandoening, zoals lupus of een stofwisselingsziekte.
Hoe wordt zonne-urticaria behandeld?
Soms verdwijnen zonne-urticaria vanzelf.
Behandeling voor zonne-urticaria hangt af van de ernst van uw symptomen. Uit de zon blijven kan de symptomen oplossen als uw reactie mild is.
In milde gevallen kan uw arts orale antihistaminica voorschrijven om de netelroos of vrij verkrijgbare crèmes te kalmeren, zoals aloë vera of calamine-lotion.
Als uw reactie ernstiger is, kan uw arts andere medicijnen aanbevelen, zoals:
- corticosteroïden
- hydroxychloroquine (Plaquenil), een antimalariamiddel
- montelukast (Singulair), dat gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van astma
Montelukast mag alleen als allergiebehandeling worden gebruikt als er geen geschikte alternatieven zijn. Dit komt omdat het wordt geassocieerd met een verhoogd risico op gedrags- en stemmingswisselingen, zoals zelfmoordgedachten en -acties.
Uw arts kan ook fototherapie aanbevelen. Deze behandeling bereidt uw huid voor op de zomerzon door deze in het voorjaar regelmatig bloot te stellen aan ultraviolette straling van een zonnelamp. Dit kan u ongevoelig maken, maar de effecten zijn mogelijk niet langdurig.
Uw arts kan ook fototherapie aanbevelen. Deze behandeling bereidt uw huid voor op de zomerzon door deze in het voorjaar regelmatig bloot te stellen aan ultraviolette straling van een zonnelamp. Dit kan u ongevoelig maken, maar de effecten zijn mogelijk niet langdurig.
De British Association of Dermatologists stelt andere behandelingen voor, waaronder:
- cyclosporine (Sandimmune), een immunosuppressivum
- omalizumab (Xolair)
- plasma-uitwisseling
- fotoferese
- intraveneuze immunoglobuline
Wat zijn de vooruitzichten?
Zonne-urticaria kan van tijd tot tijd oplaaien of het kan chronisch zijn. Er zijn weinig grootschalige onderzoeken naar behandelresultaten, maar een combinatie van remedies lijkt het meest effectief voor de behandeling van de aandoening. Uit een studie uit 2003 van 87 gevallen bleek dat ongeveer tweederde van de deelnemers baat had bij het uit de zon blijven, het dragen van donkere kleding en het gebruik van antihistaminica. Uit dezelfde studie bleek dat 36 procent van de mensen 15 jaar na de diagnose nog steeds profiteerde van deze methoden. Voor degenen die nog steeds symptomen hadden, merkten de onderzoekers op dat de meerderheid erin slaagde een goede symptoomcontrole te krijgen met een combinatie van behandelingen.
Hoe kunt u opflakkeringen van zonne-urticaria helpen voorkomen?
Er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw risico op zonne-urticaria te voorkomen of te verminderen.
- Beperk uw blootstelling aan de zon en blijf vooral tussen 10.00 en 16.00 uur uit de zon als de zon het sterkst is.
- Overweeg om uw buitentijd in het voorjaar geleidelijk in te voeren door de tijd die u buitenshuis doorbrengt geleidelijk te verlengen. Dat kan helpen uw huidcellen aan te passen aan het sterkere zomerzonlicht.
- Als uw uitslag verband houdt met een bepaald medicijn, vraag dan uw arts of er een alternatief is.
- Draag nauw geweven kleding met maximale dekking, zoals lange mouwen, lange broeken of lange rokken.
- Overweeg kleding te dragen met een UPF-beschermingsfactor van meer dan 40, die UV beter tegenhoudt dan zonnebrandmiddelen.
- Draag zonnebrandcrème met een breed spectrum op elke blootgestelde huid en breng het regelmatig opnieuw aan.
- Draag buitenshuis een zonnebril en een hoed met een brede rand.
- Gebruik een parasol.
