Overzicht
Tepelafscheiding is elke vloeistof of andere vloeistof die uit uw tepel komt. Mogelijk moet u in de tepel knijpen om de vloeistof eruit te laten komen, of deze kan vanzelf naar buiten sijpelen.
Tepelafscheiding komt vaak voor tijdens uw reproductieve jaren, zelfs als u niet zwanger bent of borstvoeding geeft. Ontslag is meestal niet ernstig. Toch kan het een teken zijn van borstkanker, dus het is de moeite waard om naar uw arts te gaan.
Blijf lezen voor meer informatie over de verschillende soorten tepelontlading en wanneer u met uw arts moet praten.
Typen en symptomen
Tepelafvoer is er in veel verschillende kleuren. De kleur kan je wat aanwijzingen geven over de oorzaak. De onderstaande tabel geeft een overzicht van de ontladingskleuren en enkele mogelijke oorzaken bij vrouwen die geen borstvoeding geven. In de volgende sectie leest u meer over deze oorzaken.
| Kleur | Mogelijke oorzaak |
| wit, troebel, geel of gevuld met etter | een infectie van de borst of tepel |
| groen | cysten |
| bruin of kaasachtig | borstkanaal ectasia (verstopt melkkanaal) |
| Doorzichtig | borstkanker, vooral als het maar uit één borst komt |
| bloederig | papilloma of borstkanker |
Ontlading kan ook in een paar verschillende texturen voorkomen. Het kan bijvoorbeeld dik, dun of plakkerig zijn.
De afscheiding kan uit slechts één tepel of beide tepels komen. En het kan vanzelf lekken of alleen wanneer u in de tepel knijpt.
Enkele andere symptomen die u mogelijk heeft bij tepelontlading zijn:
- pijn in de borst of gevoeligheid
- knobbeltje of zwelling in de borst of rond de tepel
- tepelveranderingen, zoals naar binnen draaien, kuiltjes maken, van kleur veranderen, jeuk of schalen
- roodheid
- borstomvang verandert, zoals een borst die groter of kleiner is dan de andere
- koorts
- gemiste periodes
- misselijkheid of braken
- vermoeidheid
Oorzaken
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, kunnen er kleine hoeveelheden melk uit uw borsten lekken. De lekkage kan vroeg in je zwangerschap beginnen en je kunt tot twee of drie jaar na het stoppen met borstvoeding melk blijven zien.
Vrouwen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven, kunnen echter ook ontslag krijgen. Andere oorzaken van tepelontlading zijn:
- anticonceptiepillen
- borstinfectie of abces
- duct papilloma, een onschadelijke wratachtige groei in uw melkkanaal
- geneesmiddelen die het melkproducerende hormoon prolactine verhogen, zoals antidepressiva en kalmerende middelen
- overmatige stimulatie van de borst of tepel
- fibrocystische borsten
- hormoonveranderingen tijdens uw menstruatie of menopauze
- letsel aan de borst
- borstkanaal ectasia, een verstopt melkkanaal
- prolactinoom, een goedaardige tumor van de hypofyse
- traag werkende schildklier
- borstkanker
Tepelafscheiding en borstkanker
Borstkanker kan tepelafscheiding veroorzaken, met name ductaal carcinoom in situ (DCIS), een vroege vorm van borstkanker die in de melkkanalen begint. Het kan ook voorkomen bij de borstziekte van Paget, een zeldzame vorm van borstkanker waarbij de tepel is betrokken.
Als u borstkanker heeft, komt de afscheiding waarschijnlijk maar uit één borst. Mogelijk hebt u ook een knobbeltje in uw borst.
Afscheiding is echter zelden te wijten aan kanker. Een studie toonde aan dat slechts 9 procent van de vrouwen van 50 jaar of ouder die een arts voor tepelontlading zagen, daadwerkelijk borstkanker bleek te hebben. Het is nog steeds een goed idee om elke borstafscheiding te laten controleren, vooral als het een nieuw symptoom voor u is.
Hulp zoeken
Tepelafscheiding is meestal niets om je zorgen over te maken. Maar omdat het een teken van borstkanker kan zijn, moet u uw arts raadplegen om het te laten controleren. Het is vooral belangrijk om naar een arts te gaan als:
- je hebt een brok in je borst
- u heeft tepelveranderingen (zoals korstvorming of kleurverandering)
- u heeft pijn in uw borst of andere symptomen van borstkanker
- de afscheiding is bloederig
- slechts één borst is aangetast
- de ontlading houdt niet op
Uw arts begint met het stellen van vragen over de ontslag, waaronder:
- Wanneer is de ontlading begonnen?
- Zit het in één borst of beide?
- Komt het vanzelf naar buiten of moet je in de tepel knijpen om het te produceren?
- Welke andere symptomen heb je?
- Wat voor medicijnen gebruikt u?
- Ben je zwanger of geef je borstvoeding?
De arts zal een klinisch onderzoek doen om uw borsten te controleren op knobbeltjes of andere tekenen van kanker. Mogelijk hebt u ook een of meer van deze tests:
- Biopsie. De arts verwijdert een klein stukje weefsel van uw borst om het op kanker te controleren.
- Mammogram. Deze test maakt röntgenfoto's van uw borsten om de arts te helpen bij het zoeken naar kanker.
- Ductogram. Deze test maakt gebruik van mammografie en een geïnjecteerd contrastmateriaal om foto's te maken van de melkkanalen in je borsten.
- Echografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om foto's te maken van de binnenkant van je borsten.
Uw arts zal waarschijnlijk ook een urine- of bloedtest doen om erachter te komen of u zwanger bent.
Volgende stappen
Als u eenmaal weet wat de tepelontlading veroorzaakt, kunt u deze indien nodig behandelen. Ontslag als gevolg van zwangerschap, borstvoeding of hormonale veranderingen hoeft mogelijk niet te worden behandeld. Uw arts kan op basis van de aandoening afscheiding door andere oorzaken behandelen.
