Wat is clonus?
Clonus is een type neurologische aandoening die onvrijwillige spiercontracties veroorzaakt. Dit resulteert in oncontroleerbare, ritmische, trillende bewegingen. Mensen die clonus ervaren, melden herhaalde samentrekkingen die snel optreden. Het is niet hetzelfde als af en toe een spiercontractie.
Clonus komt voornamelijk voor in spieren die de knieën en enkels beheersen. Het wordt meestal veroorzaakt door overmatig strekken van deze spieren.
Minder vaak kan clonus ook andere delen van het lichaam aantasten, zoals:
- polsen
- vingers
- kaak
- ellebogen
Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.
Oorzaken
De exacte oorzaak van clonus is niet volledig begrepen. Er is meestal een probleem met het elektrische pad dat betrokken is bij spierbewegingen. Het wordt meestal gezien bij aandoeningen waarbij spierspasmen optreden.
Voorwaarden die vaak tot clonus leiden, zijn onder meer:
- amyotrofe laterale sclerose (ALS), een zeldzame neurologische aandoening die spiercontrole en bewegingen beïnvloedt, ook wel bekend als de ziekte van Lou Gehrig
- hersenbeschadiging
- hersenverlamming
- bepaalde metabole ziekten, zoals de ziekte van Krabbe
- erfelijke zenuwaandoeningen, zoals erfelijke spastische dwarslaesie, een groep zeldzame genetische aandoeningen die het ruggenmerg aantasten en geleidelijk verlies van spiertonus en controle veroorzaken
- multiple sclerose (MS)
- serotonine toxiciteit
- ruggengraat letsel
- beroerte
In sommige gevallen kan lever- of nierfalen ook leiden tot clonus vanwege de opeenhoping van afvalstoffen in het lichaam. Deze opeenhoping van afval kan de normale hersenfunctie beïnvloeden.
Clonus en spasticiteit
Spasticiteit komt vaak voor bij clonus. Het gaat om langdurige gespannen spieren.
Spasticiteit, zoals te zien in clonus, wordt veroorzaakt door beschadigde zenuwen in de hersenen, het ruggenmerg en de spieren. Aangenomen wordt dat deze abnormale activiteit de spierbeweging verstoort door onvrijwillige samentrekkingen, stijfheid en pijn te veroorzaken.
Andere neurologische en spierproblemen die naast clonus kunnen optreden, kunnen zijn:
- overactieve diepe peesreflexen
- vaste gewrichten, bekend als contracturen
- toename van de spierspanning, bekend als hypertonie
- onvrijwillige beenovergang, ook wel schaar genoemd
Clonus en MS
Een veelvoorkomende aandoening geassocieerd met clonus is multiple sclerose (MS). Dit is een ziekte van het centrale zenuwstelsel die de signalen tussen de hersenen en het lichaam verstoort. MS kan onvrijwillige spierbewegingen veroorzaken.
MS is een progressieve ziekte, wat betekent dat het zonder behandeling na verloop van tijd erger kan worden. Het behandelen van MS kan helpen bij het beheersen van spierspasmen en clonus.
Lees meer: 16 vroege symptomen van multiple sclerose »
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Clonus is een langdurige aandoening. Voordat u ervoor kunt worden behandeld, moet uw arts de aandoening diagnosticeren.
Eerst voert uw arts een lichamelijk onderzoek uit. Ze zullen kijken naar de gebieden met de meeste weeën en pijn. Als u een spiercontractie heeft terwijl u bij de dokter bent, zal uw arts meten hoeveel “slagen” of weeën er optreden.
Uw arts kan ook bepaalde tests bestellen om clonus te diagnosticeren. Deze tests kunnen uw arts ook helpen bij het identificeren van niet-gediagnosticeerde aandoeningen die u mogelijk heeft. Mogelijkheden zijn onder meer:
- balans- en coördinatietesten
- bloedtesten
- MRI van de hersenen
- spinale vloeistofmonsters
Geen enkele test kan de oorzaak van clonus diagnosticeren. Mogelijk moet u een reeks tests uitvoeren voordat uw arts een diagnose stelt.
Behandeling
Clonus behandelen omvat een combinatie van medicijnen en therapieën. Praat met uw arts over alle volgende opties. Clonusbehandelingen kunnen proefondervindelijk worden gebruikt totdat u en uw arts weten wat voor u werkt.
Medicijnen
Medicijnen, voornamelijk spierverslappers en kalmerende middelen, helpen de clonussymptomen en spasticiteit te verminderen. Deze kunnen zijn:
- baclofen, een spierverslapper
- clonazepam (Klonopin), een soort kalmerend middel
- diazepam (Valium), een soort kalmerend middel
- tizanidine (Zanaflex), een spierverslapper die vaak wordt voorgeschreven als baclofen niet werkt
Dit soort medicijnen kan slaperigheid veroorzaken. U mag geen voertuig besturen terwijl u deze medicijnen gebruikt.
Andere bijwerkingen kunnen zijn:
- duizeligheid
- verwarring
- vermoeidheid
- duizeligheid
- moeilijk lopen
Zorg ervoor dat u met uw arts praat over alle voordelen en risico's van dit soort medicijnen.
Andere therapieën
Botox-injecties kunnen sommige mensen met clonus helpen. Hoewel algemeen bekend als een rimpelbehandeling, werkt Botox eigenlijk door grote spiergroepen te ontspannen. Dit soort injecties moet regelmatig worden toegediend omdat de effecten na verloop van tijd afnemen.
Fysiotherapie kan de voordelen van uw medicijnen aanvullen. Een fysiotherapeut kan lichaamsbeweging gebruiken om het bewegingsbereik te bevorderen en tegelijkertijd uw spieren te strekken. Op uw beurt zult u waarschijnlijk een verbetering van uw symptomen zien.
Huismiddeltjes
U kunt ook helpen bij het beheersen van clonussymptomen thuis. Zo kunnen coldpacks helpen om pijnlijke spieren te kalmeren, terwijl warmtepads pijnverlichting kunnen bieden. Rekoefeningen kunnen de clonussymptomen verlichten. Professioneel aanbevolen spalken voor de polsen en enkels kunnen ook bepaalde mensen helpen.
Chirurgie
Uw arts zal een operatie alleen als laatste redmiddel aanbevelen als medicijnen en fysiotherapie geen verlichting bieden. Chirurgie voor clonus houdt vaak in dat de zenuwdoorgangen worden doorgesneden die abnormale spierbewegingen veroorzaken.
Outlook
De algemene vooruitzichten voor clonus zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Bij kortdurende aandoeningen, zoals acute verwondingen of ziekten, kunnen clonus en spierspasmen overuren oplossen. Chronische neurologische aandoeningen, zoals MS, zijn afhankelijk van langdurige behandelingen om de symptomen onder controle te houden. Soms kunnen spierproblemen verergeren als uw toestand vordert. Vroege interventie is essentieel voor een goede behandeling en nazorg.
